Pulmonale eosinofile infiltrater
Introduktion
Introduktion til pulmonal eosinofil infiltration Lungeinfiltration med eosinophilia (PIE) eller eosinophil lungesygdom (eosinophil lungesygdom) er en gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved forøget eosinophiler i kredsløbet eller vævet. Faktisk inkluderer inflammatoriske celler, der forårsager skade på lungevæv ved sådanne sygdomme alveolære makrofager, lymfocytter og neutrofiler ud over eosinofiler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt
Patogen
Årsager til lunge eosinophil infiltration
Bladlusinfektion (35%):
Bladlusinfektion er den mest almindelige årsag, og mange stoffer i bladluslegemet er meget antigene. Eksperimenter har vist, at larverne efter at have spiser bladlusæg migrerer til lungerne, og de typiske lunge manifestationer og eosinofiler øges. Andre parasitter, der forårsager denne sygdom, inkluderer krogorme, filariale orme, bladlus, ingefærorm, trichinella og amøbe. Lægemidlerne inkluderer salicylsyre, aspirin, penicillin, nitrofurantoin, phenylbutazon, chlorpropamid, hydralazin, mecamylamin, sulfa-lægemidler og methotrexat. Der rapporteres om indånding af pollen, svampesporer og andre sygdomme.
Eosinophilia (29%):
Enkel lunge-eosinofil insufficiens er mild, træthed og mild tør hoste.I alvorlige tilfælde kan akutte symptomer som høj feber, paroxysmal hoste og astma forekomme, og respirationssvigt kan forekomme. Der er en våd eller tør rales på brystet, og undertiden kan en slagverk resultere i sløvhed. Milten kan forstørres let. Eosinophilia, undertiden så høj som 60% til 70%, er større end normale eosinophiler og indeholder store partikler. I alvorlige tilfælde med systemisk vaskulitis kan der forekomme multiple systemiske læsioner.
Andet (10%):
Røntgenbillede røntgenbilleder kan ses i det skylignende plaster, og størrelsen, formen og positionen er ikke konstant.Det er et vandrende mønster, der forsvinder på kort tid og gentager sig i en anden del. Lejlighedsvis skal diffuse granulære skygger i begge lunger differentieres fra miliær tuberkulose.
Forebyggelse
Pulmonal eosinofil infiltrationsforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. For at behandle den primære sygdom bør den ikke være involveret i drab af eosinofiler. Primært højt eosinofilt syndrom kan behandles med adrenokortikalt hormon for at reducere eosinophilinfiltration. Tilsæt om nødvendigt hydroxyurea, vincristin eller chlorambucil. Det kan være effektivt for dem, som er ildfaste eller ikke er i stand til at tolerere de ovennævnte terapeutiske midler.
Komplikation
Komplikationer ved eosinofil infiltration af lunge Komplikationer hjertesvigt
Nogle gange vises kløende udslæt. Når tilstanden er alvorlig, kan den være livstruende på grund af bronchier, kapillær bronkialobstruktion og hjertesvigt.
Symptom
Pulmonale eosinofile infiltrationssymptomer Almindelige symptomer, åndenød, tæthed i brystet, træthed, lav feber
Der er forskellige grader af tæthed i brystet, åndenød, træthed, lav feber, hoste og vejrtrækning osv., Kan være akut, subakut eller kronisk begyndelse, sygdomsforløbet er også meget forskelligt, ud over akut eosinofil lungebetændelse (AEP) og kronisk afhængighed Syre granulocyt lungebetændelse (CEP).
Der er i øjeblikket tre hovedkriterier for diagnosticering af sådanne sygdomme:
1 Der blev fundet øgede eosinofiler i perifert blod og infiltrative ændringer i lungerøntgenstrålerne.
2 Andelen af eosinophiler i bronchoalveolær skyllevæske (BALF) blev markant forøget.
3 Transbronchial lungebiopsi (TBLB), de almindelige patologiske ændringer er pulmonal parenchyma, omfattende infiltration af eosinofiler i interstitiel og peribronchial væv, og BAL og TBLB er også store til at eliminere infektioner forårsaget af forskellige mikroorganismer og tumorer. værdi.
Undersøge
Undersøgelse af pulmonal eosinofil infiltration
1. Eosinofiler i perifert blod blev markant forøget.
2. Røntgenændringer i lungerne er ofte kortvarige.
3. Forøget total IgE i serum, undtagen parasitter.
4. Bronchoalveolær skylning: Eosinofiler i skyllevæsken blev markant forøget.
5. Bronchopulmonal biopsi: omfattende infiltration af eosinophiler i lungeparenchyma og peribronchialt væv.
Diagnose
Diagnosticering og identifikation af pulmonal eosinofil infiltration
I henhold til dets kliniske karakteristika kan sygdommen opdeles i følgende seks typer, men nogle gange er det vanskeligt at skelne mellem dem, og der er også muligheden for gensidig transformation under sygdomsforløbet.
Bemærk, at den skal differentieres fra akut og kronisk eosinofil lungebetændelse. Den vigtigste patologiske ændring af akut og kronisk eosinofil lungebetændelse er akut diffus alveolar skade. Signifikant eosinophil infiltration blev observeret i det alveolære rum, interstitielle og bronchiale vægge. I de fleste tilfælde observeredes dannelse af hyalin membran, og alveolære epitelceller af type II spredte sig. I det senere stadium observeredes interstitielt ødem, massiv infiltration af inflammatoriske celler og hyperplasi af fibrøst væv. Ingen vaskulitis og nedsat lungefunktion.
