lungepest
Introduktion
Introduktion til pneumonisk pest Pest er en naturlig epidemisk sygdom forårsaget af Yersinia pestis. Under visse betingelser overføres den til mennesker gennem epidemiske rotter og epidemiske plager. Sygdommen er akut, sygdommen er alvorlig, og infektionen er stærk. Dødeligheden er høj, og akut lymfadenitis er den mest almindelige kliniske, efterfulgt af sepsis, lungebetændelse, meningitis og hudpest. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: respirationssvigt ved sepsis septisk shock
Patogen
Årsag til pneumonisk pest
Årsag til sygdommen (45%):
Yersinia tilhørende slægten Enterobacteriaceae af slægten Yersinia, en Gram-negativ bacillus, ingen flagellum, ingen sporer, en kapsel, fakultativ aerob, pestbakterier indeholdende en række antigener, relateret til patogenicitet og immunitet Der er tre typer F1, T, V:
1. Det kapslede antigen fra F1-antigen-patogenet er et glycoprotein, som er yderst specifikt og er blevet vidt brugt til diagnose, såsom serum.
2. Det murine toksin i T-antigenet er kun giftigt for musen, og lipopolysaccharidendotoksinet i cellevæggen kan forårsage menneskelig kropsvarme, spredt intravaskulær koagulering, komplementaktivering og vævsskader.
3. V- og W-antigener medieres af plasmider og er kun til stede i virulensstammer, og de beskyttende bakterier kan formere sig i mononukleære makrofager.
Yersinia pestis er svag mod omverdenen, især følsom over for varme og tørhed.Den kan dræbes af soleksponering og almindelige desinfektionsmidler, koldtolerance og kan overleve i mere end 1 år i pus, sputum og jord.
Patogenese (25%):
Pestens bacillus invaderer den menneskelige krop fra huden gennem lymfekarrene til lymfeknuderne og forårsager primær hæmoragisk nekrotiserende lymfadenitis Frigivelse af toksiner fra patogenet kan forårsage symptomer på systemisk toksisk blod. Bakterierne kan komme ind i blodcirkulationen og forårsage massiv sepsis for at forårsage sepsis. Der kan være septisk chok, spredt intravaskulær koagulation, og invasionen af bakterierne fra luftvejene forårsager primær pneumonisk pest, hæmoragisk bronkitis og nekrotiserende lungebetændelse, hæmoragisk nekrotisk hilar lymfadenitis og fibrinøs hæmoragisk pleurisy.
Forebyggelse
Pneumonisk pestforebyggelse
Mistænkte patienter skal rapportere den epidemiske situation. Den pneumoniske pest skal strengt adskilles fra luftvejene til sputum negativ, kontrollere pest mellem rotter, fjerne kakerlakker for at afskære transmissionsvejen, styrke den personlige beskyttelse, og beboerne i det inficerede område og pestlaboratoriet skal vaccineres for 2 uger siden. Vaccine, der er gyldig i 1 år, kan forhindres ved medicin, 1 g intramuskulær injektion af streptomycin eller 4 g / d sulfadiazin, 4 gange oralt.
Komplikation
Komplikationer til pneumonisk pest Komplikationer sepsis septisk shock respiratorisk svigt
Samtidig sepsis og septisk chok, alvorlige tilfælde af åndedrætssvigt.
Symptom
Pneumoniske pestsymptomer Almindelige symptomer Åndedrætsbesvær, hepatosplenomegali, hypertermi, kulderystelser, luftvejssvigt, diarré
Symptom
Inkubationsperioden er kort, normalt 3 til 5 dage, den primære pneumoniske pest er adskillige timer til 3 dage, begyndelsen er akut, høj feber med kulderystelser, kulderystelser, systemiske toksinsymptomer, hævede lymfeknuder, opkast, diarré, hepatosplenomegali og Blødningsegenskaber, lungepest er forårsaget af spredning af bubonisk pestblod, nogle få er primært inhaleret lungepest, hoste er pus og blodstase, brystsmerter, hemoptyse, åndedrætsbesvær, cyanose, mindre lungetegn, en lille mængde våd snorken Og pleural friktion lyder.
Tegn
Alvorligheden af sygdommen er uforenelig med sygdommens sværhedsgrad. Hvis redningen ikke er rettidig, kan der være forstyrrelser i bevidstheden og flere dødsfald som følge af chok og respirationssvigt. Huden på hele kroppen er mørk lilla efter sygdommens død, så det kaldes "sort sygdom."
Undersøge
Pneumonisk pestundersøgelse
1. Perifert blod: hvide blodlegemer og neutrofiler er signifikant forhøjede og endda leukæmi-lignende reaktioner, mild til moderat anæmi med trombocytopeni.
2. Bakteriologisk undersøgelse : bakteriologisk undersøgelse er grundlaget for diagnosen af denne sygdom, lymfeknude-punktering, sputum, blod eller cerebrospinalvæske, tablettering eller udskrivning af farvningsmikroskopi, kultur og inokulation af dyr.
3. Serologisk undersøgelse: Agglutinationstesten af pest er en almindeligt anvendt diagnostisk metode Den omvendte hæmagglutinationstest detekterer antistofets antistoftiter i den akutte fase og gendannelsesfasen mere end 4 gange, eller titeren ≥ 1: 100 har diagnostisk værdi.
4, røntgenbillede røntgenbillede: manifesteret som bronkial lungebetændelse eller solid fusionsskygge.
Diagnose
Diagnose af pneumonisk pest
Diagnose
I henhold til epidemiologiske data skal klinisk feber, systemiske toksiske symptomer, akut lymfadenitis eller hoste, brystsmerter, hæmoptyse, dyspnø osv. Mistænkes for en pest, bestemt af patogenpåvisning af pest og / eller påvisning Serumspecifikt F1-antistof, titer ≥ 1: 100 eller dobbelt serumantistoftiter steg mere end 4 gange.
Differentialdiagnose
Pneumonisk pest skal differentieres fra andre lungebetændelser, såsom lobar lungebetændelse, lungehæmning, leptospirose og mycoplasmal lungebetændelse.
