Onchocerciasis
Introduktion
Introduktion til onchocerciasis Onchocerciasis (onchocerciasis) er en parasitisk sygdom forårsaget af parasitisk silkeorm parasitisk på øjet eller underhuden. Det vigtigste kliniske træk er øjenskader, der kan forårsage blindhed. Det kaldes også flodblindhed. . Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: transmission med sort flyve Komplikationer: dværg, femoral brok, glaukom, optisk atrofi
Patogen
Årsagen til onchocerciasis
(1) Årsager til sygdommen
Voksne er lineære, hvide, tilspidsede og stumpe i begge ender. Hunnene er 33,5 til 50 mm lange og 0,27 til 0,40 mm brede. Hannerne er 19 til 42 mm lange og 0,13 til 0,21 mm brede. Microfilariae er meget aktive og har ingen kappe. Der er to slags mikrofilamenter, hvis længde er stor, og bredden er (285 ~ 368) μm × (6 ~ 9) μm; længden er lille, bredden er (150 ~ 287) μm × (5 ~ 7) μm, meget Det er sjældent i perifert blod. Det findes hovedsageligt i bindevæv nær kvinden og lymfekarrene i huden. Det kan også ses i øjenvævet og urinen. Det er ikke tydeligt med periodicitet og kan overleve i ca. 30 måneder. Når mellemværten er et Simulium Når man ikke kun suger blod og suger hudvævsvæsken, sluges mikrofilaria med vævsvæsken og når frem til brystmuskelen. Efter ca. 6 til 7 dage udvikler den sig til de inficerede larver og vandrer til sputumets underlæbe. Det vil sige, den menneskelige krop er inficeret, larven udvikler sig til en voksen i ca. 1 år, og den voksnes levetid overstiger ikke 18 år, generelt 8 til 10 år.
(to) patogenese
Voksne og mikrofilarier har patogene virkninger Voksne er parasitære i det subkutane vævets lymfeknudepunkt. De mest basale læsioner af denne sygdom forekommer i hud, lymfeknuder og okulært væv. I huden er det kendetegnet ved mild kronisk betændelse og sene elastiske fibre. Nedsat, atrofisk og fibrotisk, kan danne subkutane fibrøse knuder, voksen i knuderne, patologisk undersøgelse fundet granulom omkring ormen, fibrøst væv og eosinofiler, gigantiske celler, plasmaceller osv., Lymfeknude-læsioner Kroniske inflammatoriske ændringer, okulært væv har ofte kroniske ikke-granulomatøse inflammatoriske ændringer, mikrofilaria kan forårsage punktat keratitis eller hornhindelig opacitet, iritis eller iridocyclitis, choroid retinitis, optisk atrofi, Fører til blindhed.
Forebyggelse
Onchocerciasis-forebyggelse
I immunzonen, da sygdommen overføres af sorte fluer, er eliminering af sorte fluer blevet et vigtigt aspekt ved bekæmpelse af denne sygdom.
Komplikation
Onchocerciasis komplikationer Komplikationer, dværg, brok, glaukom, optisk atrofi
Dværg, femoral brok, glaukom, optisk atrofi osv.
Symptom
Onchocerciasis symptomer almindelige symptomer kløende kløe knudehinde hornhindens opacitet
Inkubationsperioden er ukendt. Det kan konstateres, at spædbørn under 1 år kan diagnosticeres med voksne knuder Det vurderes, at de voksne og mikrofilarier har en patogen virkning på mennesker, især hos sidstnævnte.
1. Hudskade: Voksne parasiterer lymfesammenløbet i det subkutane væv, forårsager lokal inflammatorisk reaktion, hyperplasi af fibrøst væv, danner fibrøse knuder, der omgiver ormens krop, knuder i diameter 2 ~ 25 mm, eller større, ingen smerter Svært, det indeholder to til flere voksne og mange mikrofilarier, antallet af knuder er mere end 3 til 6, og der er også hundreder af mennesker, der kan findes i enhver del af kroppen, mikrofilariae-metabolitter eller Giftige stoffer efter døden kan forårsage allergiske reaktioner på huden og kan forårsage alvorlig dermatitis Udslæt kan forekomme i ansigt, nakke, skuldre osv. Det er kløende, ledsaget af hyperpigmentering, der viser pigmenteringsområder eller pigmenteringsforsvindingsområder og ligner en leopard. Hud, det er også kendt som leopardose, efterfulgt af hudfortykning, misfarvning, revner, og til sidst mister huden sin elasticitet og krymper som en gammel mand.
2. Lymfeknude-læsioner: Lymfeknuder kan være hævede, faste og smertefrie og indeholde mikrofilarier. I nogle dele af Afrika har nogle patienter en "hængende lysken", hvilket er tabet af elasticitet i huden, der får lyske til at falde. Dannelse af en hængende sæk indeholdende forstørrede fibrotiske lymfeknuder, derudover kan forårsage scrotal hydrocele, ekstern kønsselefantiasis, brok (især femoral brok).
3. Øjenbeskadigelse: den mest alvorlige, dette er mikrofilariae fra det tilstødende væv ind i øjet, den mekaniske skade på microfilaria, sekretion af microfilariae eller det antigene stof og giftige stoffer efter døden forårsager øjet Skader, udviklingen er langsom, øjenskader i nogle områder af Afrika er så høje som 30% til 50%, mikrofilariae invaderer hornhinden, kan forårsage hornhindens opacitet, påvirke synet, svær fibrose, kan forårsage blindhed, mikrofilaria kan være Fri bevægelse i øjet kan også invadere den dybe del af øjet, forårsage betændelse i iris, ciliærlegeme, nethinde og choroid eller delvis eller total blindhed forårsaget af invasion af synsnerven. Voksne, der lider af "flodblindhed", kan nå 5% til 20%.
4. Dværg: Dværg forårsaget af mikrofilarier skader direkte eller indirekte hypofysen i Uganda.
Undersøge
Inspektion af onchocerciasis
Fra tumorpunktionen eller med et hudlignende biopsiklip, tag en lille mængde epidermis på et glasglas og tilføj fysiologisk saltvand til biopsi for at se mikrofilaria. Derudover kan mikrofilarier findes i urin og blod. Den immunodiagnostiske metode har lidt praktisk betydning og har behov for yderligere undersøgelse.
Skær lampe, oftalmoskop direkte for at se microfilaria i det forreste kammer i øjet eller kirurgisk fjernelse af de subkutane knuder for at finde voksne.
Diagnose
Diagnose og identifikation af onchocerciasis
Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på det område, hvor patienten bor, og de typiske øjenforandringer. Patienter i de ikke-epidemiske områder har for nylig besøgt afrikanske eller sydamerikanske inficerede områder og har asymmetrisk kløe, akut udslæt og hævelse i lemmer. Mistænkt onchox-filariase og detaljeret klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, mikrofilaria i hornhinden og vandig humor til diagnose af diagnose, mikrofilaria i hudprøverne kan også bekræftes med radioimmunoassay Enzymbundet immunosorbentassay til bestemmelse af specifikke antistoffer kan være nyttigt i diagnosen.
Acne og dermatitis er almindelige irriterende hudlæsioner i troperne og skal differentieres fra denne sygdom.
