Epstein-Barr virus infektion
Introduktion
Introduktion til EB-virusinfektion Epstein-Barr-virus (EBV) er medlem af herpesvirus-familien af lymfoblastiske vira, der distribueres over hele verden og transporteres af mere end 95% af voksne. EBV er det forårsagende middel til infektiøs mononukleose. Vigtigere er det, at EBV er tæt knyttet til forekomsten af nasopharyngeal carcinoma og lymfekræft i børn og er opført som en af de humane tumorvirus, der kan forårsage kræft. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,3% Modtagelige mennesker: hyppigere hos børn fra 3 til 5 år gamle Mode af infektion: fordøjelseskanalspredning, blodoverførsel Komplikationer: meningitis perifer neuritis
Patogen
Epstein-Barr-virusinfektionsetiologi
(1) Årsager til sygdommen
EBV er sfærisk, 180 til 200 nm i diameter, og genomet er DNA. Det hører til slægten Herpesvirus, og dens morfologiske struktur ligner andre herpesvira under elektronmikroskop. EBV har de biologiske egenskaber ved specifikt at inficere mennesker og visse primat B-celler in vitro og in vivo. Mennesker er værter for EBV-infektion og overføres hovedsageligt gennem spyt. Asymptomatiske infektioner forekommer mest hos små børn Ifølge serologisk undersøgelse er den positive frekvens af EBV vca-lgG antistof hos børn i alderen 3 til 5 år i Kina over 90%. Epstein-Barr-virus har meget specielle vækstkrav og skal dyrkes og separeres i afrikanske lymfomceller, blod fra infektiøse mononukleosepatienter, leukæmiceller og sunde humane hjerneceller.
Epstein-Barr-virus transmitteres vidt i den menneskelige befolkning, hovedsageligt gennem spyt, og kan også overføres gennem blodtransfusion.
(to) patogenese
Der er tre forskellige måder for EBV at komme ind i kroppen: For det første inficerer EBV humane B-lymfocytter og prolifererer, infiltrerer inficerede celler; for det andet er EB-virus latent i lymfocytter, fri i cytoplasma som cirkulært DNA og integreret i kromosomer. I det tredje kan EBV inaktiveres og geninficeres, inficere celler igen eller overføre virussen til et andet individ på den originale måde. Det oprindelige sted for replikation af EBV er oropharynx, der vokser i B-lymfocytter og orale epitelceller og inficerer derefter B-lymfocytter, der kommer ind i blodbanen og forårsager systemisk infektion. Det kan lure i humant lymfoidvæv i lang tid.Når kroppens immunfunktion er lav, danner den latente Epstein-Barr-virusaktivering en tilbagevendende infektion.
Forebyggelse
EB-virusinfektionsforebyggelse
1. I henhold til egenskaberne ved EBV hovedsageligt gennem spytinfektion, bør det udvikle gode personlige hygiejnevaner og forbyde spytte.
2. Det er strengt forbudt at fodre babyen via munden.
3. Vaccination mod EB-virusvaccine (udviklet i Kina).
Komplikation
Epstein-Barr-virusinfektionskomplikationer Komplikationer meningitis perifer neuritis
Cirka 50% af tilfældene har infektiøs mononukleose, og nasopharyngeal karcinom forekommer for det meste hos middelaldrende og ældre over 40 år.
Børn i alderen 5 til 12 år kan have lymfom hos børn i Afrika.
Infektion i nervesystemet kan forekomme med viral meningitis, perifer neuritis og lignende. Åndedrætsorganerne kan manifestere sig som viral lungebetændelse. Det kardiovaskulære system kan manifestere sig som viral myocarditis.
Symptom
Symptomer på Epstein-Barr-virusinfektion Almindelige symptomer Appetit, diarré, hepatosplenomegali, kvalme, lymfadenopati
Inkubationsperioden er ca. 4 til 7 uger. Infektionen kan involvere forskellige organer i hele kroppen. De kliniske manifestationer er komplekse og forskellige. Generelt er der feber, appetitløshed, kvalme, opkast, diarré, hævede lymfeknuder, hepatosplenomegali, udslæt osv. Der kan også være neurologiske symptomer, og genoprettelsesperioden for denne sygdom er længere, tager normalt 2 til 4 uger.
Undersøge
EB-virus infektionscheck
1. Tilstedeværelsen af EB-virusgenom og dets ekspressionsprodukter (RNA, protein) i celler kan detekteres ved nukleinsyrehybridisering og PCR.
2. Serologisk undersøgelse er stadig den mest effektive metode til diagnose af CMV-infektion.
(1) Heterofil antistofagglutinationstest: Det bruges hovedsageligt til hjælpediagnostik af infektiøs mononukleose. Patienten kan have antistof af lgM-type i det tidlige stadie af sygdommen, som kan agglutinere får-røde blodlegemer. Antistoftiter på mere end 1: 100 har diagnostisk betydning. Dog er kun 60-80% af tilfældene positive.
(2) Påvisning af EBV-specifikke antistoffer: ved anvendelse af immunoenzymatisk farvning eller immunofluorescens-teknikker.
Diagnose
Diagnose og identifikation af EB-virusinfektion
Sygdommen skal differentieres fra cytomegalovirusinfektion.
Cytomegalovirusinfektion er en seksuelt overført sygdom forårsaget af cytomegalovirus (cmv). 20 procent har ingen symptomer ved fødslen, men har også døsighed, åndedrætsbesvær og kramper kort efter fødslen og dør inden for dage eller uger. Andre symptomer inkluderer bevidst dyskinesi, mental retardering, hepatosplenomegali, døvhed og symptomer på centralnervesystemet.
