Pulmonal miltbrand
Introduktion
Introduktion til lunge-miltbrand Pulmonal miltbrand (pulmonaryanthrax) er en akut infektionssygdom forårsaget af Bacillus anthracis.Det er en infektionssygdom med naturlige planteædere. Folk smittes ved kontakt med syge dyr og deres produkter eller kød af syge dyr. Den mest almindelige hudmælkbrand, manifesteret som hudnekrose og sort sputum, kan også forårsage lungemælksårsager forårsaget af inhalationsinfektion, kan forårsage tarmsvælge efter at have spist infektion og kan være sekundær med miltbrandskimmel. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: patogen infektion Komplikationer: åndedrætssvigt
Patogen
Årsager til lungehårsbrand
Infektionsfaktorer:
Når kroppens modstand reduceres, spreder de patogene bakterier sig gennem lymfatiske stoffer eller blodcirkulation, danner sepsis og sekundær miltbrand. Miltsvulstoksinet beskadiger det mikrovaskulære intima, som kan forårsage diffus blødning, spredt intravaskulær koagulation og septisk chok. Værten har en mangel på immunrespons på den viscerale anthrax-infektion, og læsionen forløber hurtigt, hvilket ofte fører til død. Pulmonal anthrax er hæmoragisk lobulær lungebetændelse, bronchiale, mediastinale lymfeknuder, hæmoragisk infiltration, pleural, pericardium ofte involveret, nekrose Hæmoragisk mediastinal betændelse.
Bacillus anthracis er aerob Bacillus, positiv for Gram-farvning, har en kapseldannelse hos mennesker og dyr, har stærk patogenicitet, vokser godt på almindeligt medium, generelt desinfektionsmiddel, kan dræbes ved opvarmning til 75 ° C i flere minutter. Sluk, form sporer i et aerobt miljø in vitro, har stærk modstand, kan overleve i jorden i lang tid, kog i 30 til 50 minutter eller stærke oxidanter (såsom blegepulver, kaliumpermanganat) kan dræbe i 24 timer, følsomme over for jod .
Bacillus anthracis har 4 antigener:
1 kapselantigen: kan modstå fagocytose i fagocytiske celler og er relateret til patogenicitet;
2 bakterieantigen: en artsspecifik, varmebestandig;
3 beskyttende proteinantigen: er en bestanddel af miltbrandstoksin, har stærk immunogenicitet og kan frembringe immunitet ved at injicere dyr;
4 spore antigen: immunogen og serologisk diagnostisk værdi, anthrax-toksin har tre komponenter, ødemfaktor, dødelig faktor og beskyttende antigen, ingen injektionstoksicitet, blandet injektion er dødelig, kapsel og toksin er miltbrand Den vigtigste årsag til, at baciller forårsager sygdom.
Efter at have invaderet den menneskelige krop multipliceres Bacillus anthracis lokalt med beskyttelsen af dens kapsel, hvilket producerer en stor mængde toksiner, hvilket forårsager vævødem, nekrose og hæmoragisk infiltration til dannelse af primær hudmælk eller lungemælk.
Forebyggelse
Forebyggelse af lungehinderbrand
1) Når du først har fundet en patient med mistanke om miltbrand, skal du sørge for at rapportere den til dit lokale sundhedscenter, hospital eller sygdomsbekæmpelsescenter. Lungemælk er en af klasse A-sygdomme, der håndteres af infektionssygdomme i klasse B, og skal rapporteres umiddelbart efter opdagelsen.
2) Håndter infektionskilden nøje Patienter og syge dyr skal behandles isoleret, og deres sekret og udskillelse bør desinficeres. Forebyggelse af vandforurening og styrke overvågningen af diæt og drikkevand.
3) Når du undersøger og behandler patienter med mistanke om lungehårsbrand, skal du bære beskyttelsesbeklædning og bære en maske lavet af 16 lag bomuldsbind. Samtidig skal patienten bære en beskyttelsesmaske. Ved tæt kontakt kræves medicinsk observation i 12 dage. Kontroller kroppen to gange om dagen, mål kropstemperatur osv.
4) Styrke arbejdsbeskyttelsen. For det personale, der beskæftiger sig med erhvervelse, forarbejdning af dyrehold, veterinærpersonale og personer i de berørte områder, kan ikke-toksiske levende vacciner bruges til vaccination, og en miltbrandvaccine gives en gang om året. På nuværende tidspunkt anvendes hudridsmetoden, og 0,1 ml af vaccinen bruges hver gang, og huden på ydersiden af overarmen falder, og et "brønd" -ord kan trækkes. Pelsindkøb skal intensiveres, og den inficerede pels skal desinficeres for at dræbe bakterier og sporer.
5) Håndter infektionskilden nøje Patienter og syge dyr skal behandles isoleret Sekretionerne og udskillelserne skal desinficeres. Patientens krop skal kremeres. Dyrets krop skal forbrændes. Købet af pels skal styrkes. Det inficerede hår skal desinficeres for at dræbe bakterierne. Og sporer, styrke arbejdsbeskyttelsen og inokulere ikke-toksiske levende vacciner til personale, der beskæftiger sig med erhvervelse, forarbejdning, dyrlægepersonale og mennesker i inficerede områder beskyttelsesperioden er ca. 1 år.
Komplikation
Komplikationer i lungehårsbrand Komplikationer, åndedrætssvigt
Hvis det ikke reddes i tide, forekommer det ofte i akutte symptomer 24 til 48 timer på grund af åndedrætssvigt, kredsløbssvigt og død.
Symptom
Pulmonal miltbrandssymptomer Almindelige symptomer Septicæmi, giftig, kulderystelser, høj feber, kramper, lav feber, tør hoste
Inkubationsperioden er almindeligvis 1 til 5 dage, og de kliniske manifestationer er hudmælkbrand, lungehindebræde, tarmhinderbrand, centralnervesvælter og septisk miltbrand.
1. Hudmudsbrand: Denne type er mest almindelig, forekommer mest i de udsatte dele af ansigtet, nakken, skuldrene, hænderne, fødderne osv., Smertefulde papler forekommer i det inficerede område, vesikler dannes, de omgivende væv er hårde og hævede, og det centrale område er 3 til 4 dage. Hæmoragisk nekrose, omgivet af grupper af vesikler, fortsætter ødemområdet med at udvide sig, danner mavesår den 5. til 7. dag, blodige sekretioner dannet til sort cognac, der blev miltbrandsum, 1 ~ 5 cm, omgivende ødemområde 5 ~ 20 cm, i området, Det er ikke smertefuldt og kløende, ikke purulent, kan have lokal lymfadenopati, feber, hovedpine, generel sygdom, et par tilfælde af lokal dannelse af sort sutum og hurtig udvikling af ondartet ødemer, systemiske toksiske symptomer.
2. Pneumokoniose: for det meste primær, men også sekundær med hudmælksbrand, oprindeligt mild øvre luftvejsinfektion, lav feber, tør hoste, myalgi, et par dage efter, at sygdommen pludselig steg, manifesteret som høj feber, kulderystelser, åndenød, astma Nasal, cyanose, hæmoptyse, sved og hjertefrekvensforøgelse, hals, bryst kan have subkutant ødemer, lungerne kan lugte og spredt fin våd stemme og sputum udtale, kan have et stort antal af pleural effusion, tegn og sværhedsgrad Ikke proportional røntgen ud over at vise lungebetændelse, pleural effusion, typiske manifestationer af mediastinal udvidelse, patienter med mest kritisk sygdom, ofte kompliceret af sepsis og septisk chok, kan også være sekundære til meningitis, manifesteret som svær hovedpine, opkast, kramper, Koma, med åbenbar meningeal irritation, kan blodige cerebrospinalvæsker detektere Bacillus anthracis.
Undersøge
Lungemælksundersøgelse
1. Perifert blod: hvide blodlegemer og stigning i neutrofil kan have leukæmi-lignende reaktioner.
2. Patogenundersøgelse: at tage patientens fokale ekssudat, sputum, sekretion, blod og cerebrospinalvæske til udstødning eller kultur, patogenet kan findes, kan bruges til kapselfarvning, specifik fluorescerende antistoffarvning til yderligere identifikation, Ovenstående prøve kan dyrkes eller inokuleres i det subkutane væv fra dyr, såsom marsvin til isolering af Bacillus anthracis.
3. Serologi: Følsomheden og specificiteten af det traditionelle Ascoli-udfældningsassay er ikke høj. Det indirekte immunofluorescensassay har høj følsomhed og specificitet.
Røntgenpræstation ud over at vise lungebetændelse, pleural effusion, typisk manifesteret som en mediastinumudvidelse.
Diagnose
Diagnosticering og identifikation af lungehindebrættet
I henhold til livshistorie, erhvervshistorie og typiske kliniske manifestationer af de syge dyr og produkter er diagnosen generelt ikke vanskelig. Diagnosen afhænger af påvisningen af bakterierne og den serologiske undersøgelse. Symptomerne på lungehindebrydning er langt større end hos bladpneumoni. X Linjekontrol hjælper med at skelne.
Skal differentieres fra pneumonisk pest.
