rectus abdominis intrathecal hæmatom
Introduktion
Introduktion til intraductal hæmatom af rectus abdominis Rectus abdominis er placeret på begge sider af den hvide abdominale linie (midtlinjen af maven) og er dækket af rectus kappen. Rektus abdominis har 3 til 4 slag, som er tæt vedhæftet til det forreste lag af rectuskappen, men ikke til det bageste lag af bortføreren, og der er blodkar ved iliac-toppen. Den overlegne abdominalvægsarterie er den sidste gren af den indre thoraxarterie og falder bag rectus abdominis i kappen af rectus abdominis. Den underordnede epigastriske arterie stammer fra den ydre iliac-arterie og kommer endelig ind i rektus abdominis-kappe og anastomoseres til den overlegne abdominale arterie bag rectus abdominis. Når blodkarene bag rectus abdominis sprænger under visse faktorer (ekstern kraft, abdominaltryk osv.), Dannes blødning let i senehylsteret. Denne skade kaldes det intraductale hæmatom i rectus abdominis. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 5% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tarmobstruktion
Patogen
Årsagen til intraductalt hæmatom i rectus abdominis
Anatomiske faktorer (15%):
Den indre rectuskappe af rectus abdominis er krummet, og den nedre del af rectus abdominis er omgivet af en stærk muskelmembran. Arteriets gren har en lang afstand, inden den trænger ind i muskelen. Hai's trekant under den bageste kappe af rectus abdominis er svag. Beskyttelsen og støtten af blodkarrene i bugvæggen er dårlige.Når musklerne sammentrækkes, rives blodkarene let og bliver en lokal anatomisk faktor af sygdommen.
Kropstype, graviditet, medicin (20%):
Overvægtige mennesker har lav rectus abdominis. Virkningerne af østrogen hos gravide kvinder kombineret med overdreven sammentrækning af magemusklerne under fødsel. Langvarig brug af antimetabolitter, antihypertensiva og antikoagulantia.
Andet (10%):
Direkte eller indirekte lokalt traume. Muskeldegeneration eller myositis. Lidelse af arteriosklerose fører til lokal vaskulær degeneration.
patogenese
Når blodkarene i rectus abdominis sprænger på grund af visse faktorer, dannes hemiplegien lokalt på grund af vedhæftningen af senen i rectus abdominis til den forreste kappe for at forhindre blod i at udvikle sig til længdeaksen.
Forebyggelse
Rectus-kappe intratekal hæmatom forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Intratekale hæmatom-komplikationer af rectus abdominis Komplikationer, intestinal obstruktion
Det kan være forårsaget af abdominal infektion, perforation, obstruktion, visceral skade og andre årsager. Bukhuden er rig på nerver og blodkar.Patienten har normalt svære smerter, der er uudholdelige i maven, svedtendens, høj feber, svaghed og ikke-verbale symptomer. En række forskellige sygdomme kan forårsage peritoneal irritation.
Symptom
Intratekal hæmatom-symptomer på rectus abdominis almindelige symptomer peritoneal irritation
Når hoste, opkast eller abdominal muskelkontraktion forekommer mavesmerter ledsaget af kvalme, opkast og derefter mavemasse, er massen normalt begrænset til den ene side af den rette muskel, ikke over midtlinjen, blodinfiltrering i musklerne for at gøre musklerne hårde, Det er en tarmlignende masse, der kan nå en ikke-bevægelig øm masse. Magemusklerne kan stadig sammentrækkes, når magemusklerne trækker sig sammen. Hvis hæmatom strækker sig ned over Douglas halvcirkelformede linje, kan blodet sprede sig langs det ekstraperitoneale væv og forårsage den nedre abdominale peritoneale irritation. .
Undersøge
Undersøgelse af intraductal hæmatom af rectus abdominis
Blodundersøgelse, det samlede antal hvide blodlegemer er normalt eller lidt højere, og neutrofiler har generelt ingen ændring.
1. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Abdominal røntgen: Den laterale radiograf viser et billede af rectus abdominis udvidelse.
(2) B-ultralyd eller CT-scanning: Tumoren kan findes i rectus abdominis-musklerne i abdominalvæggen, densiteten er lav, grænsen er klar, og den er ikke i fase med bughulen.
2. Punktvæg i abdominalvæggen: Når maveorganskade ikke kan udelukkes, kan abdominalvægspunkter udføres, og lokal blodsugende væske er det vigtigste diagnostiske redskab til denne sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af intraductal hæmatom af rectus abdominis
Diagnostiske kriterier
1. Historie: Detaljerede undersøgelser om, hvorvidt der er historie med traumer; om der er antihypertensiv, antikoagulant, antimetabolit-applikationshistorie; om der er vaskulær aterosklerotisk sygdom; om der er stimulering af sammentrækningsfaktorer i underlivets muskler og patogenese.
2. Kliniske træk: ældre er mere almindelige, gennemsnitsalderen for begyndelse er 66 år gammel, flere kvinder end mænd; kvalme, opkast ledsaget af en side af mavemassen, massens masse er øm, fast, formet som en pølse, magemusklerne kan stadig krympe, når de trækkes sammen håndgribelig.
3. Hjælpeundersøgelse: antyder muligheden for lokalt hæmatom.
Behov for at skelne fra anden akut mave, såsom perforering af appendiks, perforering af ulcussygdom, mesenterisk vaskulær embolisering og intra-abdominal skade.
