interabdominal brok
Introduktion
Introduktion til abdominalvæggen Interparietalhernia er en speciel form for inguinal brok, og det er kendetegnet ved, at maveorganerne ikke falder gennem buksrøret, men stikker ud i abdominalvæggen gennem den intra-abdominale ring. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,052% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tarmobstruktion
Patogen
Mavesygdom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien ved lyskebrodsbrudssprængning i mavevæggen for at danne den intercondylære væg er stadig uklar.Den omfattende litteratur kan være relateret til følgende faktorer.
1. Stenose eller okklusion af normal stenose : stenose eller okklusion af normal sakral stenose er mere almindelig hos patienter med testikulær hypoplasi, testikelinsufficiens er relateret til unormal testikel bly, testikel dysplasi og andre faktorer, anatomiske abnormiteter, mekanisk obstruktion, fascia Dækning af indgangen til pungen, skorpen kommer ikke ind i lyskanalen osv. Det er også den vigtigste faktor, der får den til at forekomme. Fordi testikelinsufficiens er ledsaget af den ikke-kinesiske proces og lyskebrodsen under udviklingen af sputum på grund af inguinal kanalen Og den ydre ring er smal, og der er forhindringer, såsom hårdt væv osv., Den normale kanal i sputum er lukket, sac-blokken kan ikke dækkes af stenosen eller dækkes af det hårde væv, og kan skubbes til abdominalvæggen for at danne den inter-abdominale væg, og nogle lærde mener, at: Når mavetrykket pludselig øges, udvider maveorganerne kraftigt den sacral hals, en stor mængde sputumindhold prolapseres, og når den sakrale hals trækkes tilbage, kan indholdet af sputum ikke returneres, og den pludselige stigning i sputumindholdet stimuleres kraftigt og forårsager den intra-abdominale skrå muskel. , den tværgående abdominismuskel og abdominis fascia sammentrækning lukker inguinalkanalen, indholdet af sputum undlader at komme ind i den normale kanal og komme ind i bukhulen og musklerne eller danne en bukhule Mellem bugvæggen brok.
2. Uhensigtsmæssig ankelkomprimering : Hvis ankelremmen ikke presses ved den indre ring mund, men presses under den indre ring mund, når det intra-abdominale tryk øges, kan ankelblokken stikke ud men kan ikke komme ind i inguinal kanalen gennem den normale passage af ankelen. Pungen, men stikker ind i mavevævet.
3. Forkert nulstilling : Når inguinale brok indeslutes og presningsmetoden bruges, presses indholdet af sputum med kraft gennem den indre ring på grund af forkert nulstilling, og mavehulen er ikke helt trukket tilbage i halsen på skabet og danner en bukhule. Det forreste rum er lammet, og hyppig og forkert manøvrereduktion kan forårsage, at vævet omkring sac-væggen og den intra-abdominale ring er svag og slap, og det er let at inducere inter-abdominal spasme.
(to) patogenese
I henhold til den måde, hvorpå man snyder sig ind, deles abdominalvægsputum i tre typer:
1. Preperitoneal brok : Brok på sænket er placeret mellem bukhulen og den tværgående abdominismuskel. Tarmen invaderes ved halsen på sækken, hvor bukken stikker ud i bughulen, og bukhulen adskilles fra muskelen. 20%
2. Interstitiel brok : Brokskiven er placeret mellem musklerne i hvert lag, mellem den tværgående abdominismuskulatur og den indre skrå muskel, eller mellem den abdominale skrå muskel og den ydre skrå muskelaponeurose, svarende til ca. 60%.
3 ekstern ablique musculoaponeurotic hernia i mave: brok på sænket er placeret uden for aponeurosis i den eksterne skrå muskel, svarende til ca. 20%, placeringen af den intercondylar sac kan være mellem den tværgående tværgående fascia og den tværgående abdominis muskel. Mellem den tværgående abdominismuskulatur og den intra-abdominale skrå muskel eller mellem den intra-abdominale skrå muskel og den ydre skrå muskel-aponeurose kan der forekomme et lille antal abdominalvægtspasmer samtidig med den inguinal brok (der er to ankelringe eller biguanider).
Forebyggelse
Forebyggelse af mavevæg
1. For inguinal brok skal diagnosticeres tidlig, tidlig behandling.
2. Ved behandling af inguinal brok bør unødvendig komprimering af ankelen og manuel reduktion undgås.
Komplikation
Komplikationer af mavepræsentation Komplikationer, intestinal obstruktion
På tidspunktet for fysisk undersøgelse, på grund af snit eller indsnævring af tarmen, kan symptomerne på tarmobstruktion manifesteres, og en lokal budmasse kan være til stede.
Symptom
Abdominalvægts brok symptomer Almindelige symptomer Paroxysmal abdominal smerte, abdominal distension, mavesmerter, kedelig smerte
Nogle patienter havde en historie med lyskebrok. Efter indfangelsen gav lægen eller lægen en manuel reduktionsbehandling. Efter reduktionen forsvandt blokken, men symptomerne på mavesmerter eksisterede stadig, og symptomerne blev gradvist øget. Testikelpositionen er forhøjet, og massen røres nær den indre ring af underlivet, og der er ømhed.
Et lille antal patienter kan have paroxysmal abdominal smerte, oppustethed, opkast, ophør af tarmbevægelser og andre symptomer på tarmobstruktion efter pludselig tvungen åndedræt eller svær hoste, men der frigøres ingen sputum, og der er en smertefuld masse nær den indre ring i underlivet.
De kliniske manifestationer af denne sygdom er ikke specifikke, kan være asymptomatiske eller sløret symptomer, såsom mavesmerter og ømhed, ofte sjældent set på grund af symptomer, nogle gange er den lille del af musklen ikke let at røre ved muskelaget plus maveringens tomhed Meget sjældent savnet af læger.
Undersøge
Undersøgelse af mavevægtsbrok
1. Røntgenundersøgelse: Røntgen- eller abdominal film har tegn på tarmobstruktion.
2. B-ultralyd: Det antydes, at der er unormal tarmvæskeeko nær den indre ring af underlivet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af mavevæggen
Diagnose
1. Historie: En historie med fengslet inguinal brok eller lyskebrok.
2. Kliniske manifestationer: Efter fængslingen blev behandlingen udført ved manuel reduktion, og sputum forsvandt, men symptomerne på tarmobstruktion eksisterede stadig.
3. Hjælpeundersøgelse: Røntgenfluoroskopi eller abdominal filmoptagelse har tegn på tarmobstruktion; B-ultralyd viser tarmrørekkoet med unormal gasvæske nær den nedre del af maven.
Differentialdiagnose
Den fængslede masse er stor og fejldiagnostiseres som en tumor eller en abscess, og der kræves forskellige undersøgelser for at identificere den.
