blindtarm tumor
Introduktion
Introduktion til appendiks tumor Appendikstumoren er sjælden og generelt asymptomatisk.Den findes ofte under abdominal kirurgi eller obduktion.Den førstnævnte er mere ondartet, sidstnævnte er mere godartet, og undertiden kan den danne akut blindtarmbetændelse på grund af hindring af appendikshulen. En hård sfærisk masse, der berører appendikset. Den skårne overflade er gul eller grålig gul og bør være meget mistænkt. Adenocarcinom er mere ondartet end normalt carcinoid, og 15% kan metastasere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af middelaldrende mennesker over 50 år er ca. 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi
Patogen
Årsagen til blindtarmbetændelse
Cystedannelse (50%):
Blokering af appendikshulrummet er nøglen til dannelse af slimcyster i appendiks, og forekomsten af obstruktion kan komme fra kronisk betændelse i appendiksslimhinden, arrkontraktion og fremmedlegems indeslutning, men også på grund af vedhæftning, forvrængning og komprimering af appendiksvæggen. Sekretionerne i det distale appendikshulrum kan ikke udledes normalt.
Forebyggelse
forebyggelse Appendiks kræft
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Spis mad, der har anti-kræftvirkninger, såsom skildpadder, svampe, sort svamp, hvidløg, tang, sennep og kongelig gelé. Vitaminer A og C har den virkning at forhindre ondartet celle og spredning og øge stabiliteten af epitelceller. C-vitamin kan også forhindre generelle symptomer på stråleskader og kan øge niveauet af hvide blodlegemer. E-vitamin kan fremme celledeling og forsinke ældning af celler. Vitamin B1 kan fremme appetit og lindre symptomer forårsaget af strålebehandling.
Komplikation
Iris tumor komplikationer Komplikationer anæmi
1. Når svulsten er større eller forhindrer appendikshulrummet, øges trykket i hulrummet, eller appendiksmembranen presses for at forårsage appendiks iskæmi, overbelastning og sekundær infektion.
2. Klumperne komprimerer blæren for at se hyppig vandladning, hastighed osv. Komprimeringen af urinlederen er kendetegnet ved lændesmerter og hydronephrosis.
Symptom
Appenditive tumorsymptomer Almindelige symptomer Magesmerter cyster Mavesmerter i mavesmerter Smertefuld blodig afføring Sekundær infektion Diarré Kongestiv appendiks hulrum okklusion Slimcyst
Når svulsten er stor, eller den ondartede tumor infiltrerer med det omgivende væv og klæber, kan tumoren røres i højre nedre del af maven. Derfor skal historien om mavesmerter gentagne gange forstås under diagnosen. Mavesmerter i appendiks-tumoren har en kronisk proces og behandles med antiinflammatorisk. Efter mavesmerter og masse blev ikke forbedret, har maligne tumorer derudover andre symptomer på tyktarmskræft, såsom blod i afføring, anæmi, ascites og fjern metastase.
Undersøge
Undersøgelse af appendiks tumorer
1.B-ultralyd: Abdominal B-ultralyd er ikke let at finde små tumors appendiks. Når tumoren er stor, er slimhinderne cyster runde eller elliptiske uden echogent område eller adskilte ekko, pænt omgivende, klar, mild ømhed, nej I appendektomiens historie er ondartede tumorer for det meste ujævnt fordelt i det hypoekoiske område. Der kan være forkalkede eller nekrotiske forurensningsområder i midten. Grænsen er uregelmæssig, og levermetastaser kan findes i avancerede tumorer.
2. Røntgenbarium-klyster
(1) I de fleste tilfælde er appendiks ikke udviklet, et par proksimale ender kan udvikles, og den distale ende afbrydes. Hvis slimløseren kommer ind i cystehulen, kan en cirkulær eller elliptisk skygge vises.
(2) Den indvendige side af den nedre ende af blindtarmen er forårsaget af tumorens komprimering Når den ondartede tumor påvirker blindtarmen, indsnævres fyldningsdefekten og basen.
3. Abdominal almindelig film viser forkalkning og tumorskygge.
Diagnose
Diagnose og differentiering af appendikstumor
Preoperativ diagnose
Appendikstumoren er vanskelig at diagnosticere før operationen.Det diagnosticeres ofte fejlagtigt som akut og kronisk blindtarmbetændelse, inflammatorisk masse i højre nedre kvadrant osv. Enhver historie med atypisk blindtarmsbetændelse, langvarig ubehag eller kedelig smerte i højre nedre kvadrant, højre nedre kvadrantmasse, lavere gastrointestinal blødning, ileoceletisk intussusception Hvis årsagen er ukendt, skal rutinemæssig bariumundersøgelse udføres. Hvis der er følgende tilstande, kan det indikere muligheden for appendikstumor:
1 åbenlys fyldningsdefekt kan ses i halekaviteten.
2 Bilaget er ikke udviklet.
3 Cecum har en indrykk. For den højre nedre del af maven skal der udføres B-mode-ultralyd eller CT for at forbedre den preoperative diagnoserate. Fiberkoloskopien er ikke nyttigt til diagnosen, bortset fra den basale tumor i appendiks.
2. Intraoperativ diagnose
I appendektomien er berøringsundersøgelsen af tillægget meget vigtigt. Hvis appendixet viser sig at være tykt og usynligt under operationen, skal det blotte øje åbnes, og prøven skal skæres om nødvendigt. Om nødvendigt skal tilstanden ikke udtømmes. Det er muligt at fjerne tillægget og læsionerne fuldstændigt. For eksempel skal læsionen være placeret i bunden af tillægget. Alle tillæggene skal udføres, også en del af blindtarmen. Den mesenteriske behandling skal skæres væk fra tillægget så meget som muligt. Vær opmærksom på, om de mesangiale lymfeknuder er opsvulmede. Alle appendikseksempler skal rutinemæssigt paramineres. Histologisk undersøgelse, slim i appendektomien bør udelukkes fra slimcysten.
