lacrimal kirtel pleomorft adenokarcinom
Introduktion
Introduktion til lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom Lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom (pleomorphicadenocarcinomaofthelacrimalgland), også kendt som malign lacrimal kirtel blandet tumor, dets kliniske manifestationer svarer til godartet pleomorf adenom, histologisk godartet og ondartet to cellulære egenskaber. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0008% - 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenbevægelsesforstyrrelse
Patogen
Lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom
årsag
Årsagen er ukendt.
(to) patogenese
Mekanismen er endnu ikke klar. De kliniske manifestationer af pleomorfisk adenocarcinom svarer til pleomorfe adenomer, men forløbet af korte lacrimale kirtelmaligniteter er 1,66 år. Det er ofte invasivt på grund af manglen på tumoren. Den kliniske manifestation er en klæbrig masse uden for iliac-kammen, grænsen er uklar, ømhed, og øjeeplet skifter indad og nedad. Klinisk er symptomerne på ondartede tumorer smerter
Forebyggelse
Lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom forebyggelse
1. Undgå langvarig overdreven kontakt med stråling. Langvarig eksponering for langbølget UV-stråling kan føre til kronisk ophobning af linseskader, inducere eller fremskynde dannelsen og udviklingen af aldersrelateret makuladegeneration, så undgå at arbejde og lære under stærkt sollys, lys eller anden stråling i udendørs aktiviteter, Brug farvede briller for at forhindre direkte stråling til øjnene.
2. Undgå overdreven visuel træthed. Brug dine øjne til at føle dig træt og være opmærksom på den rigtige øjenposition, afstand, lyskilde og så videre. Brug et øje i cirka en time, lad dine øjne slappe af, såsom at lukke øjnene, gå, se på himlen eller i det fjerne, så dine øjne kan hvile. Prøv ikke at læse og arbejde i et svagt oplyst miljø i lang tid.
3. Insisterer på regelmæssig øjenmassage. Du kan udføre øjeøvelser til øjenakupressur, såsom massage Qingming, Hengzhu, skorpionben, sol, medicinsk vind og andre akupunkturpunkter. Gennem massage kan det fremskynde blodcirkulationen i øjet, øge immunfaktoren i den vandige humor, forbedre øjenæblets autoimmune kraft og derved forsinke udviklingen af krystalopacitet og forhindre forekomst af sygdomme.
Komplikation
Lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom Komplikationer, øjenbevægelsesforstyrrelser, ptose
Ptose, øjenbevægelsesforstyrrelser og så videre.
Symptom
Lacrimal kirtel pleomorf kirtel kræft symptomer almindelige symptomer lacrimal kirtel prolaps øjeæble fremtrædende øjenlåg abscess øjeæble skift
De kliniske manifestationer af pleomorf adenocarcinom ligner pleomorfe adenomer, men sygdomsforløbet er kort Det gennemsnitlige forløb af malakancer i lacrimal kirtel er 1,66 år. Det er ofte invasivt på grund af manglen på svulsten, og den kliniske manifestation er adhæsionsmassen over iliac crest. Uklar, øm, øjeeple, der skifter indad og nedad, klinisk med maligne tumorsymptomer er smerter. Wright rapporterede, at de vigtigste kliniske manifestationer af maligne tumorer i lacrimal kirtel er ankelmasse (83%), øjenbevægelse (67%), smerter (33%), mener Rootman, at der er tre mulige overvejelser for ondartede blandede tumorer:
1 Den langvarige lakrimale kirtelmasse steg pludselig.
2 Der er smerter, knoglerosion og tumorvækst.
3 Den tidligere resekterede lacrimal kirtel pleomorf adenom pludselig gentog sig, ondartet blandet tumor er primær eller sekundær, de nuværende meninger er forskellige, nogle forskere mener, at ondartet blandet tumor begyndte at være godartet og derefter omdannet til ondartet, men intet pålideligt grundlag, mener Henderson Der er 3 typer af primære ondartede blandede tumorer:
en kort historie, ondartet tumor, når den første resektion.
b Oprindeligt blev den godartede blandede tumor ikke fjernet fuldstændigt, og den var ondartet, når den første eller anden tilbagefald forekom flere år senere.
c patienter med progressiv øjenkugle, øjenvoldsskift, ingen smerter i flere år, nylige hævelser i overkæben, smerter, denne type første åben operation, patologisk har ofte en dobbelt ændring af ondartet og godartet blandet tumor.
Undersøge
Undersøgelse af lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom
1. Fremgangsmåde til beregning af flowcytometri viser, at godartede tumorceller har diploid-DNA-indholdskarakteristika, og aneuploidi er kendetegnet ved ondartede tumorceller.
2. Patologisk undersøgelse af tumoren uden kapsel eller ufuldstændig kapsel, den skårne overflade er grå eller grålig gul, sprød, under mikroskopet, godartede pleomorfe adenomlesioner har fokal malign transformation, synlig nukleær epitelcelleø, lumen Uregelmæssig, unormal nuklear opdeling, ondartet del af hovedparten, dårligt differentieret adenocarcinom, interstitiel hyalin degeneration, et lille antal adenoid cystisk karcinom eller pladecellecarcinom, elektronmikroskopi viste tumorceller svarende til normale lacrimal kirtel acinar celler Imidlertid er antallet af mikrovilli i de luminale overfladeceller normalt, den øverste kompositforbindelse forbliver god, og de resterende celler er forbundet udvidet uden en broforbindelse, der kan svare til det indre lag af kateteret.
3. Røntgenstråler kan konstateres, at sputumvolumenet er forstørret, og den osteolytiske ødelæggelse af den lacrimale kirtel er et af de vigtigste tegn på ondartet blandet tumor, men det er ikke let at skelne fra knogledødgørelsen forårsaget af andre maligne tumorer i den lacrimale kirtel.
Ultralydsundersøgelse viste, at A-ultra viste de lacrimale kirtel-rum besættende læsioner, tumorbølgen var høj, lyddæmpningen var åbenlyst, den interne reflektion var "M" -form, lyddæmpningen var åbenlyst, og det B-ultra-synlige lacrimale kirtelområde besatte læsioner, formen var rund eller Uregelmæssig form, det indre ekko er ujævnt eller blokeret, lyddæmpningen er mere, og det er ukomprimerbart. Når tumorvolumenet er stort, kan synsnerven vises for at blive forskudt nedad.
5. CT-scanning er ikke let at skelne fra pleomorf adenom i det tidlige stadium. Formen er rund, høj tæthed, lokal knogledannelse eller knogledød, og forbedringsfænomenet er indlysende. Imidlertid er de fleste tumorgrænser uklare eller uregelmæssige i form, og lokal knogledestruktion er Mærket af ondartede svulster, svulsterne i de ondartede blandede tumorer er for det meste store adenomer, og man kan se omfattende knogledød i det sene stadium.Læsionerne er fremad, den midterste kraniale fossa og konkaviteten eller paranasal sinus spredes, især med forbedret CT-scanning. Der kan være calcified, ossified eller necrotic områder inde.
6. MR viser god MR på ondartede tumorer, især når tumoren spreder sig til ydersiden af sputum.Det kan ikke kun vise omfanget af læsionen, men også vise, om der er nekrose i svulsten; hvis den invaderer kraniet, kan det også vise tilstedeværelse eller fravær af hjernevævødem. Hårændringer, forbedret scanning viser en lang række læsioner, der kan være nekrotisk hulrum i tumoren.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af lacrimal kirtel pleomorf adenocarcinom
I henhold til den medicinske historie og kliniske manifestationer kan diagnosen grundlæggende bestemmes ved at kombinere billeddannelsesfunktionerne, og diagnosen af sygdommen afhænger af patologisk undersøgelse.
Differentialdiagnose
1. Det morfologiske adenom har et langt sygdomsforløb, generelt ingen smerter, og der er mere karakteristiske fund i billeddannelsesundersøgelse.
2. De kliniske manifestationer af andre ondartede tumorer i lacrimal kirtel er meget ens og vanskelige at skelne.
3. Andre tumorer kan henvises til den differentielle diagnose af pleomorf adenom.
4. Hvis der ikke er nogen historie med kirurgisk behandling af tumorer i lacrimal kirtel i laterale orbitale metastaser, er det vanskeligt at skelne klinisk og billeddannet fra maligniteter i lacrimal kirtel. Nøglen ligger i systemisk undersøgelse. Metastatisk kræft udvikler sig hurtigt og har et kort forløb.
