svampegigt
Introduktion
Introduktion til svampeartritis Svampearthritis, også kendt som mykotisk arthritis, er sjældent ved muskuloskeletale sygdomme forårsaget af svampeinfektioner, men forekomsten af patogene og opportunistiske svampeinfektioner og fremkomsten af nye svampeinfektioner øges, især hos immunsupprimerede patienter, kronisk udvikling. Og forsinkelser i diagnosen er almindelige. Svampe er almindelige virulensfaktorer for kronisk granulomatøs arthritis. Forskellige svampe kan forårsage knogler og ledskader. De mest almindelige svampe, der invaderer knoglesystemet, er Coccidioideimmitis, Histoplasma capsulatum, Blastomycetes dermatitis og Sporothrixschenckii. Og Candida, Aspergillus, Cryptococcus og Histoplasma af immundysfunktion. Grundlæggende viden Andelen af patienter: HIV, lav immunitet, forekomsten er omkring 0.0005% -0.0009% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: osteomyelitis
Patogen
Årsag til svampeartritis
(1) Årsager til sygdommen
Svampe er almindelige virulensfaktorer ved kronisk granulomatøs arthritis. Alle slags svampe kan forårsage knoglesygdomme og ledssygdomme. De mest almindelige svampe, der invaderer knoglen og knoglesystemet, er Coccidioide immitis, Histoplasma capsulatum. ), Blastomycetes dermatitis, Sporotrichum schenckii og Candida, Aspergillus, Cryptococcus og Histoplasma af immundysfunktion.
(to) patogenese
Den måde, hvorpå svampe inficerer led, overføres sjældent af blodomløbet, mest på grund af knoglesvamplesioner i tilstødende led, som direkte spreder sig til leddene. Sporozoites kan også direkte invadere ledene gennem huden og subkutant. Coccidioider indåndes fra luftvejene. Det kan også komme ind i huden med mindre hudskade, hvilket kan forårsage primære lunge- eller hudinfektioner.
Forebyggelse
Svampearthritisforebyggelse
1. Fjern og reducer eller undgå sygdomsfaktorer, forbedrer livsmiljøet, udvikler gode levevaner, forhindrer infektion, vær opmærksom på fødevarehygiejne og rationel kost.
2. Vær opmærksom på træning, øg kroppens evne til at modstå sygdom, ikke træthed, overdreven forbrug, holde op med at ryge og alkohol.
3. Tidlig påvisning og tidlig diagnose og tidlig behandling, etablere tillid til bekæmpelse af sygdom, overhold behandling.
4. Modtagelige mennesker, gør et godt stykke arbejde i arbejdsbeskyttelse.
Komplikation
Svampe arthritis komplikationer Komplikationer osteomyelitis
Den systemiske type sporer kan kompliceres ved infektion i lungerne og hjernehinderne. Knopperne kan kompliceres af osteomyelitis. Coccidioider kan kombineres med knuder med en diameter på 2 til 3 cm i den midterste og nedre lob, og halvdelen af dem har osteomyelitis i tilstødende led.
Symptom
Svampeartritis symptomer Almindelige symptomer Nodular ledsmerter Blød væv hævelse Brystsmerter Hudinddragelse Sårinfektion Ineffektive pustler
De fleste tilfælde viser kronisk smertefri arthritis. Fordi de originale læsioner i kroppen tiltrækker opmærksomhed hos patienter og deres familier, ubehag og hævelse i leddene, bevægelsesområdet reduceres, og symptomerne som en lille mængde væske ignoreres ofte, undertiden indtil leddene Det blev bemærket, da knoglen og brusk var irreversibelt beskadiget.
1. Candida er en normal parasit i den menneskelige krop. Når kroppens resistens reduceres markant, omdannes Candida fra parasitbakterier til patogener, der invaderer kroppen. I de senere år har patienter med candidiasis en stigende tendens, næsten hvert tilfælde. Der er åbenlyse faktorer, der svækker den normale forsvarsfunktion i den menneskelige krop, men på grund af det fremskridt på det medicinske niveau kan læsioner hos de fleste patienter kontrolleres efter aktiv behandling Candida arthritis forekommer hovedsageligt hos patienter med spredt candidiasis. I kneleddet har et betydeligt antal patienter flere fælles inddragelse.
2. Sporozoites er jord-, træ- og plantesaprofytiske bakterier, som findes bredt i naturen. Sporotrichosis er en kronisk granulomatøs sygdom forårsaget af S. sphaeroides. Det er almindeligt hos landmænd, havearbejdere på grund af hud. Stænger og andre stikkende sår, sporer inficerede kroppen gennem hudsår, den vigtigste patologiske ændring er suppurativ granulomatøs reaktion, denne reaktion kan ses i hudknudlerne, i de berørte lymfeknuder, der er særlige tre lag i typiske nodulære læsioner Arrangeret, midten er et purulent lag, der indeholder neutrofiler, det andet lag er omgivet af et "tuberkuloselignende" lag, og det tredje lag er et "keramisk celle" lag bestående af lymfocytter og plasmaceller.
Klinisk er sporotrichose opdelt i to typer: hudtype og systemtype Hudtypen er knuder, follikulære pustler, plaketter, vorter, tumorlignende læsioner og mavesår eller bånd langs lymfekarrene. Formering, en typisk båndlignende fordeling, hudlæsioner er bred bønne-størrelse granulom, knuder, abscesser og mavesår, systemiske manifestationer af lunge- og meningealinfektioner, og de mest almindelige er brud på knogler og led.
De påvirkede led af sporozoite arthritis har flere led og øvre ekstremiteter, som kan være involverede enkelte eller nogle få led eller flere samlinger. Samtidig kan der være involveret visceral og hud. Gigt er en subakut eller kronisk proces. Der er skade på den omgivende hud- eller sinusdannelse.
3. Dermatitis knopper er vidt udbredt i naturen, såsom jord, træ, patogenesen af denne sygdom manifesterer sig ofte som akut indtræden, systemiske forgiftningssymptomer, feber, lokal suppuration og dannelse af bihule, arthritis og hud og lunger Skaderne opstår ofte på samme tid.De berørte led er mere almindelige i knæleddet og ankelleddet. Patogenesen skyldes for det meste vaginal myeloinitis forårsaget af blodbåren infektion, og derefter strækker osteomyelitis sig til leddet og forårsager gigt.
4. Coccidioidomycosis er en endemisk sygdom, patogenet er Coccidioides og conidia er meget smitsom. Det rapporteres, at 80% af beboerne, der bor i det sydlige USA og Mexico, er inficeret i 5 år. Denne stamme, kun 75% af bærerne har ingen kliniske symptomer, kaldet asymptomatisk, blandt dem med symptomer, lyset ligner en forkølelse, og den alvorlige kan have feber, brystsmerter, hoste, svaghed, røntgenfilm i brystet i midten Den nedre lungehane kan ses med knuder med en diameter på 2 til 3 cm. Efter heling forkalkes knuderne. Der er 0,1% til 0,2% bærere. Coccidioider spredes i kroppen, invaderer hjernen, meninges, fordøjelseskanal, muskler. Efter hårstilen invaderer 20% af dem knogler og led.
De fleste af de berørte led er enkeltled, der forekommer i ankelleddet, kneleddet, håndleddet og albuen. Histopatologi viser, at suppuration og granuloma veksler med hinanden.De kliniske manifestationer ligner anden granulomatøs arthritis, hovedsageligt kendetegnet ved ledsmerter. Hævelse, røntgenfilm viste ingen signifikante ændringer bortset fra hævelse af blødt væv; nogle få havde stævn i rumrummet; halvdelen af den tilstødende knoglemosteomielitis, ledskadesprocessen er langsom, hvis den ikke behandles, kan til sidst forårsage permanent skade på leddet.
Undersøge
Undersøgelse af svampeartritis
Svampeartritis kan finde sygdomsfremkaldende svampe i synovialmembran og ledvæske. Synovialvævskultur har en højere positiv hastighed end leddvæskekultur. F.eks. Er candida-sygdom og sporotrichose hovedsageligt positive for synovial-patogen-kultur.
Røntgenfilm, manifesteret som osteolyse eller osteolyse og knoglesklerose på samme tid, men røntgenpræstation er vanskelig at skelne fra anden granulomatøs arthritis, såsom candidiasis. Røntgenundersøgelse kan ses 2/3 patientens nærhed Der er osteomyelitis i leddet, og den positive kultur af synovialvæskepatogenet kan etablere en diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af svampeartritis
Diagnosen svampeartritis er afhængig af opdagelsen af patogene svampe i synovialmembranen og ledvæsken. Synovialvævskultur har en højere positiv hastighed end leddvæskekultur, og udstødning og kultur bør undgå kontaminering for at undgå interferensvurdering.
1. Røntgenundersøgelse af candidiasis kan ses hos 2/3 patienter med osteomyelitis ved siden af leddet, og positiv kultur af synovialvæskepatogen kan etablere en diagnose.
2. Svampen kan bekræftes ved dyrkning af svampe i det synoviale eller synoviale væv af sporotrichose. Granulomasynovitis kan ses ved histologisk undersøgelse, men de cigareformede bakterier ses sjældent direkte.
3. Spire af gigt er vanskeligt at skelne fra tuberkuløs arthritis i klinisk praksis, og det er nødvendigt at stole på isoleringen af patogene bakterier for at bestemme diagnosen.
Det er nødvendigt at være opmærksom på forskellen mellem tuberkuløs gigt og stole på isolering af patogener og histologisk undersøgelse for at bestemme diagnosen.
