adfærdsforstyrrelse

Introduktion

Introduktion til adfærdsforstyrrelse Conductdisorder henviser til en type adfærdsforstyrrelse, der under 18 år, gentagne gentagne overtrædelser af aldersmæssige sociale normer og etik hos børn og unge, og krænkelse af andres eller offentlighedens interesser. Disse unormale opførsler omtales ofte som såkaldt anti-social opførsel i fremmede lande, hovedsageligt manifesteret i løgn fra børn, truancy, kampe, sabotage, angreb på andre, tyveri, svig og andre adfærdsproblemer. Adfærdslidelse har følgende egenskaber: 1 gentagen og gentagen forekomst; 2 overstiger variationen i det tilladte barn i sværhedsgrad og varighed; 3 er vanskelige at tilpasse sig det sociale miljø; 4 er ikke forårsaget af fysisk sygdom eller psykisk sygdom; 5 med familieuddannelse, samfund Miljøet har et tæt forhold og kan opdeles i to undertyper: antisocial adfærdslidelse og modsat trassende lidelse. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,05% - 0,06% Modtagelige mennesker: børn og unge Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:

Patogen

Årsag til adfærdsforstyrrelse

(1) Årsager til sygdommen

De individuelle årsager til adfærdsforstyrrelse og dens alvorlige typer er komplekse. Selvom der har været mere end 70 års forskning, har der ikke været nogen konsekvente konklusioner, men der er mange meninger.

Fordi ungdommelig anti-social opførsel er en mere kompleks social opførsel, der involverer både den fysiske kvalitet af individet og de fysiologisk-psykologiske-sociale egenskaber ved ungdommen. Det er også stærkt påvirket af familien, samfundet og andre miljøer. Mange vestlige lærde har prøvet i fortiden. Den første faktor forklarer de individuelle årsager til ungdomskriminalitet, men kun nogle tilfælde kan forklares.

De fleste forfattere i vores land insisterer på den omfattende faktorfunktion, der forstår årsagerne til ungdommelig adfærdsforstyrrelse og dens alvorlige typer som et flerlags strukturelt system, der har både biologiske og fysiske faktorer, sociale og familiemiljøer og individuel psykologi. Bevidste faktorer, årsagen til denne sygdom er ikke isoleret, der involverer social kultur, moralsk uddannelse, politisk økonomi, familiens skole, mange aspekter, på grund af de indviklede og negative faktorer, bør de negative faktorer betragtes som organisk forbundet Kontinuumet undersøger, det vil sige, de placeres i den overordnede universelle forbindelse og interaktion, der skal diskuteres For at lette præsentationen diskuteres forskellige faktorer, der er mere almindelige i individuelle årsager, detaljeret i patogenesen.

(to) patogenese

Biologisk faktor

(1) I de senere år har mange forfattere vist, at adfærdsforstyrrelsen har en bestemt rolle i de biologiske faktorer af årsagen. F.eks. Har mange forfattere som DOLeuis (1981) påpeget, at unge har åbenlyst social opførsel med børn, juvenile craniocerebral og ansigtstraumer. Perinatal skade er tæt forbundet. Resultaterne af en systematisk undersøgelse af børn og unge adfærdsproblemer og ungdomskriminalitet i 1980'erne af Institute of Mental Health ved North Medical University viser, at disse børn, unge sammenlignes med kontrolgruppen uden adfærd og forhindringer. Det indikerede, at børn i undersøgelsesgruppen havde signifikant mere craniocerebral traume, perinatal sygdomme eller traumer og infektioner i centralnervesystemet, inklusive epilepsi osv., I den personlige historie, den perinatal periode under fødsel og spædbørnene og små børn. Sygdomme, et lille antal tilfælde (tilfælde) og mere alvorlige fysiske sygdomme end kontrolgruppen, mange udenlandske forskere baseret på unge lovovertrædere og kontrolgruppen (ikke-unge lovovertrædere) undersøgelsesresultater viser, at adfærdsforstyrrelse og dens alvorlige typer af forældre til anden generation, tre generationer af familier Blandt medlemmerne var mental sygdom, mental retardering, demens og andre patienter signifikant mere end kontrolgruppen uden antisocial opførsel Nogle undersøgelser har også påpeget, at studiegruppen har en langsom udviklingsevne hos spædbørn og små børn, såsom at tale sent, gå, tænder vokse sent, og undersøgelsen viser også, at IQ-testresultaterne for unge lovovertrædere ofte er lav IQ (såsom IQ) Normalt 90 eller mindre), især gentagne overtrædelser, fandt Wect og Farriugton (1973), at efter at have kontrolleret for familiefaktorer, er lav IQ stadig tydeligt.

Aggressivitet er også en psykologisk egenskab.Det betragtes som en vigtig komponent i adfærdsforstyrrelse. Ligesom andre psykologiske træk såsom impulsivitet og søger stimulerende adfærd, har det en iboende biologisk forbindelse med forekomsten af ​​adfærdsforstyrrelse. Mednick (1981) har vold. Adfærdsmæssige unge lovovertrædere har vist, at personer med unormal EEG (overdrevent langsomme Theti-bølger og unormalt hurtige beta-bølger) tegner sig for 1/4 til 1/2, men i den generelle (normale) befolkning er den unormale ydeevne kun 5% til 25% ( Kovi, l978), denne unormale EEG-ændring forklares ved den langsomme udvikling af hjerneudvikling hos unge lovovertrædere. Zuckerman et al. Udviklede sensationssøgende skala (SSS) til evaluering af den mest passende stimulus. SSS inkluderer 4 De vigtigste aspekter: på udkig efter spænding og eventyr, på udkig efter oplevelse, uimodståelig for følelser, modtagelighed for problemer, høje SSS-scoringer, mere mental abnorm opførsel og problemer med modtagelighed og børns adfærdsforstyrrelse har et betydningsfuldt forhold.

Raine et al. Udførte et galvanisk svar på 101 børn i alderen 14 til 16 år, hjertefrekvens og EEG. Cirka 10 år senere søgte de kriminelle poster over de 101 teenagere landsdækkende.Resultaterne viste, at 17 teenagere havde forbrydelser. Registrer, sammenlignet med unge uden kriminel fortegnelse, deres elektriske hudaktivitet er lav, hjerterytmen er lav, lavfrekvent EEG-aktivitet er mere, Raine og andre hypoteser om, at det lave niveau for opvågning af kriminel ung autonom nerven til hjernebarken er den genetiske kvalitet af kriminalitet. .

(2) Genetiske faktorer: Som vi alle ved, spiller genetiske faktorer en vigtig rolle i en persons adfærdsmønster. I teorien er forholdet mellem genetik og individuel adfærd mere eller mindre påvirket af sociale og miljømæssige faktorer, og det er vanskeligt at etablere et individ. Hvilken af ​​adfærd der er genetisk bestemt, og hvilke der er socialt og miljømæssigt bestemt. Fra kliniske observationer har forældre, der har antisocial adfærd eller kriminelle poster, markant øget deres adfærdsproblemer og moderne kliniske genetiske studier (Thrishiansn, 1977) ; Dalgaard et al., 1976) fandt, at den almindelige kriminalitetsrate mellem en-ovid tvillinger og tvilling ovale tvillinger er markant forskellig, den førstnævnte er 35%, den sidstnævnte er 13%, hvilket tydeligt indikerer, at den kriminelle adfærd har en vis genetisk virkning, tvillinger Undersøgelsens mangel er, at det er vanskeligt nøjagtigt at skelne de forskellige roller genetik og erhvervede miljømæssige faktorer hos tvillinger, der er opvokset i det samme familiemiljø. Derfor foreslog Crowe et al. (1978) en plejeforskningsmetode og Crowes fosterbarneforskning af voksne kriminelle. Bevis at hvis faren er en kriminel, er hans søn også en kriminel, men det er ikke relateret til den adoptivfar, Rutter (19 83) Det antages, at de genetiske faktorer i årsagerne til ungdomskriminalitet er mindre vigtige, og det påpeges, at genetiske faktorer er af stor betydning for gentagne anti-sociale opførsler hos unge og de gentagne overtrædelser i voksen alder.

En anden gruppe lærde gennemførte en meget meningsfuld undersøgelse i de tidlige 1990'ere. De undersøgte 300 plejebørn og deres plejefamilier, som alle blev plejet separat fra deres biologiske forældre efter fødslen. Undersøgelsen fandt, at de biologiske forældres forbrydelser eller ulovligheter er relateret til hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn, der plejes, og at pleje af en familie med lavt socioøkonomisk niveau kan føre til antisocial personlighedsforstyrrelse efter voksen alder (Cadoret og Stewart, 1991). I ikke-plejefamilier er der lignende fund, der illustrerer betydningen af ​​genetiske faktorer i forekomsten af ​​adfærdsproblemer.

(3) Biokemiske ændringer: Den psykokemiske undersøgelse af personer med impulsiv, aggressiv og antisocial opførsel fokuserer på monoamin-neurotransmittere såsom noradrenalin, dopamin og 5-HT og dets to metaboliske enzymer, dopamin. På β-hydroxylase (DβH) og monoamine oxidase (MAO) har undersøgelser hos voksne vist, at 5-HT-niveauer er forbundet med aggressiv opførsel og voldelig opførsel, og 5-HT-metabolitter i cerebrospinalvæske findes hos børn og unge 5- Destruktive adfærdsforstyrrelser (inklusive ADHD, antagonistisk udfordrende lidelse og adfærdsforstyrrelse) er mere almindelige hos personer med lavt oxyhydrazid.

Norepinephrin-, dopamin- og 5-HT-systemer spiller en vigtig rolle i individuel adfærd og det ydre miljø og dets regulering. Quay (1988) citerer det adfærdsfremmende system (BFS) og det adfærdshæmmende system beskrevet af Gray (1982, 1987) ( BIS) og brug dette til at forklare børns adfærd.

BFS er et bredt adfærdssystem, hvis funktion er at fremme adfærdsaktiv tilpasning til miljøet.Det er integreret i mellemhoveddopaminsystemet og aktiveres af belønninger og aversiv stimuli.

BIS er en kombination af "sammenligning" og "undertrykkelse" for at sammenligne det faktiske miljø og forventet opførsel.Når der opstår upassende adfærd, hæmmer det BFS, som afsluttes af norepinephrin og 5-HT i det septale hippocampale system. .

Under normale omstændigheder er norepinephrin-, dopamin- og 5-HT3-transmissionssystemer i en ligevægtstilstand for at opretholde korrekt opførsel.

BFS / BIS, den relative intensitet af dopamin / norepinephrin plus 5-HT, påvirker den enkeltes adfærd på et bestemt tidspunkt. Når BIS er stærk, viser det opmærksomhed og god diskrimination af miljøet. Tværtimod er BFS relativt stærk. Til tider er selvkontrol dårlig, og man stoler for meget på det ydre miljø til at opretholde korrekt opførsel, og enhver form for høj eller lav transmitterfunktion kan bryde denne balance efterfulgt af opførsel af ubalance eller ubalance.

2. Sociale miljøer, familiemiljøfaktorer Mange lærde har længe understreget, at juvenil adfærdsforstyrrelse og dens alvorlige typer er mest almindelige i familier med lav socioøkonomisk status. Selv om der har været forskellige tvister i de senere år, har mange lærde, såsom Braithcoaite (1981), bekræftet ungdomskriminalitet og Lav socioøkonomisk status er relevant, men er muligvis ikke så tæt som tidligere påtænkt. Undersøgelser i Japan og Kina i de sidste 10 eller 20 år har vist, at forældrene til sådanne teenagere åbenlyst er arbejdere, og landmændene er relativt store vest ( 1983) påpegede, at denne type ungfamilie er en fattig og lavkulturel familie.Den er blevet undersøgt gentagne gange i årtier, og den er gentagne gange blevet verificeret af forskellige discipliner, forskellige nationaliteter og sociale kulturer, hvilket beviser, at familiemiljøfaktorer er årsagen til ungdomsadfærd og dens alvorlige typer. Den vigtigste og vigtigste årsag er blevet anerkendt af lærde over hele verden.

Ungdommens periode er et vigtigt stadie, hvor en persons fysiologisk-psykologiske modenhed og socialisering konstant er perfektioneret. Det er en mellemliggende overgangsperiode fra gradvis udvikling til modenhed. Der er sammensatte og mangesidede umodne faktorer og modne faktorer sammenflettet. Ustabilitet, familien er den vigtigste kraft, der påvirker børn og unge. En af de vigtigste funktioner i familien er at opdrage og uddanne børn, uddanne deres børn til gradvist at føre til perfekt socialisering, og skolealder og ungdom er en periode med at acceptere socialisering. Den første fase lægger et grundlag for socialisering af børn. Verdensudsigterne dannes gradvist. Udformningen og dannelsen af ​​sociale roller er for det meste forankret hos børn. I ungdomsperioden hjælper og forældre børn med at acceptere sociale normer og adfærdskoder gennem social læring. Gradvist internaliserer de adfærdsmønstre, som samfundet anerkender som en del af personlighedens personlighed, og internaliserer adfærdsmodellen for social modstand i kraften i personens samvittighed, og danner den motivation, der begrænser personens adfærd, så drengen er den originale Den "naturlige person" er blevet et medlem accepteret af samfundet. Denne proces er en socialiseringsproces. Langt de fleste unge mennesker kan gennemføre socialiseringen med kontinuerlig forbedring af socialiseringen, men der er også et par teenagere. I henhold til udenlandsk langtidsundersøgelse skyldes ca. 30% af teenagere hovedsageligt familie, skole osv. Den stærke indflydelse fra visse ikke-sociale faktorer fører til erhvervelse af dårlig opførsel Familien er den grundlæggende enhed i samfundet Den funktionelle rolle og indflydelse af familien kan påvirke konsolideringen og udviklingen af ​​samfundet i stor udstrækning. Tæt følelsesmæssig forbindelse, funktionen af ​​forældre og uddannelse kan begrænse et stort antal dårlige ideer og adfærd, der krænker sociale normer og adfærdskodeks, og begrænse eller eliminere dem i familien for ikke at sprede sig til samfundet og således sikre social stabilitet og stabilitet. Den kraftfulde anstrengelse af denne form for social kontrolfunktion er den mest basale magt og rodårsag til social kontrol, de dårlige og ikke-sociale familiemiljøfaktorer, og "problemfamilien" -faktoren er i vid udstrækning relateret til juvenil adfærdslidelse, især Er relateret til ungdomskriminalitet, visse forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger, uddannelse og adfærd At være i vid udstrækning er afhængige af familiemedlemmer såsom forældre og skole samfund sammen sammen, kan det være bedre at gennemføre de vigtigste familie miljø faktorer som følger:

(1) Alvorlig familiedisharmoni: "Fraktureret familie" såsom alvorlige modsigelser i familien, langvarige skænderier, familie langsigtet negativ følelsesmæssig atmosfære, midlertidig eller permanent adskillelse af større familiemedlemmer, endda skilsmisse, forældre og familier, enlige forældre Familier, især enlige forældrefamilier, er ofte vanskeligere for fattige familier at opdrage og uddanne deres børn. Tidlige undersøgelser har brudt betydningen af ​​ødelagte familier. For eksempel angiver resultaterne af undersøgelsen af ​​den amerikanske lærde Glueck med kontrolgruppen for 500 unge lovovertrædere og unge lovovertrædere i USA unges lovovertrædere. 60% af befolkningen blev født i en brudt familie (det vil sige en familie med to forældre), og ca. 30% af de unge blev født i ikke-brudte familier. Senere var der en masse lignende forskningsrapporter, men i de senere år var familiestrukturen og etnicitet, køn, kriminalitetskategori Fællesskabets betydning, såsom samfundet, er ikke så vigtig, som Glueck anslår.

(2) Mangel på kærlighed, varmt forhold mellem forældre og barn: Bolwly (1969) har længe foreslået betydningen af ​​forældre-barn-forhold i barndommen, hvilket har en stor effekt og indflydelse på den fremtidige udvikling af børns fysiske og mentale sundhed og normale sociale relationer. Resultaterne af lærde har konsekvent antydet, at der er en mangel på et intimt forældre-barn-forhold, børn og forældre mangler følelsesmæssig identitet, mangel på intim følelsesmæssig kommunikation, børn er ikke enige i forældrenes rolle og er tæt knyttet til dannelsen af ​​ungdomskriminalitet, Mccord et al (1982) om vækst I den brudte familie gennemførte børn i alderen 5 til 15 år en 30-årig opfølgningsundersøgelse. Som et resultat heraf havde 81,8% af de børn, der voksede op i manglen på mødre med kærlighedsfamilie, ungdomskriminalitet blandt børnene, der voksede op i den brudte familie; Hvis der er en mors kærlighedshus, vil kun 21,6% af de unge være engagerede i fremtiden.Det viser, at nøglen til problemet ikke er at bryde familien, men om moren har et tæt, elsket forhold til barnet og kærlighed mellem forældrene og barnet. Forhold til ovennævnte forældre og forældrekontrol, forkert ledelse og andre faktorer er undertiden vanskelige at skelne præcist, sammenhængen mellem disse faktorer er stadig For yderligere undersøgelse.

(3) Forældre mangler overvågning eller overvågning af børn: Mange forfattere anerkender, at denne grund også er en af ​​de vigtige årsager. Manglen på tilsyn med børn henviser til børns daglige aktiviteter, og forældre indfører ikke begrænsninger eller forskrifter. For eksempel kan børn have uafhængige aktiviteter, forældre. Helt laissez-faire, Kinas systematiske undersøgelse af årsagerne til ungdomskriminalitet (1987) viser, at unge mistede i familien, skolen og samfundet er fuldstændigt kriminaliseret og tegner sig for en meget høj sats (dvs. tegner sig for mere end 95%). Mange undersøgelser i ind-og udland har vist, at det at miste familie- og skoleuddannelse, inaktiv, ingen faste erhverv, vandre i samfundet, unge adfærdshindringer, er ungdoms kriminalitet højere.

(4) Barnets forældremyndighed er for streng eller uhensigtsmæssig: Forældrene indtager alt for hårde og uhøflige holdninger til barnet, såsom overdreven straf og korporlig afstraffelse. Dette anerkendes konsekvent af lærde i ind-og udland som en barriere for adfærd og ungdomskriminalitet. Dannelsen af ​​adfærd er en af ​​de vigtigste grunde.Undersøgelsen af ​​kinesiske og udenlandske lærde fandt også, at faren eller moren er strengt kontrolleret, mens den anden side foretrækker eller vedtager en metode til inaktivitet og inkonsekvens i disciplinen.Det vil have alvorlige konsekvenser for barnet, overdreven forkælelse og overdreven beskyttelse. Det vil også have en større indflydelse på dannelsen af ​​anti-social opførsel.

(5) Dårlig social interaktion: Teorien om social læring mener, at individuel adfærd erhverves, og de omgivende menneskers adfærd, forældrenes adfærd og mediepropaganda påvirker direkte adfærden hos børn. De fleste af de unge er ikke i begyndelsen. Åbenbare kriminelle intentioner eller motiver, men i sociale interaktioner genererer de dårlige partnere, fristelsen fra venner eller volden i tv, påvirkningen af ​​pornografiske bøger og tv-indhold ulovlige motiver og deltager i ulovlige kriminelle aktiviteter, der fører til seksuelle overgreb og seksuelle forbrydelser. Derfor er dårlige sociale interaktioner ofte de formidlende faktorer, der fremmer adfærdsforstyrrelse hos unge og motiverne til alvorlige forbrydelser. Dette viser, at indflydelse fra subkulturer er en grund, der ikke kan ignoreres. I forbindelse med lokal kultur har peers eller peers tendens til at Der er de samme værdier og kriterierne for at dømme rigtigt og forkert. Den rigtige vejledning bliver ros for det "lærende Lei Feng-team", "at hjælpe folk med at blive truffet"; hvis du ikke er rigtigt ledet, vil der være grupper af rygning, ødelæggelse, kampe, afpresning, tyveri og andre bander. Studerende med dårlig læring har det samme syn på læring, og der vil være flere problemer hos disse studerende. , social uacceptabel opførsel og øget tilbagegang i indlæringen, så dens prestige i ledsageren falder.

Derudover er andelen unge lovovertrædere i en familie med flere befolkninger (mere end 5 i Kina) høj. Fra perspektivet om familiens kulturelle kvalitet og uddannelsesniveau tilhører størstedelen af ​​de unge lovovertrædere den lave kultur, og de kriminelle i familiemedlemmerne har også ungdomskriminalitet. De vigtigere roller og påvirkninger, sammenhængen mellem de ovennævnte hovedfaktorer og den teoretiske mekanisme er ikke nok. Selvom forskellige hypoteser kan understøtte nogle tilfælde, er de stadig vanskelige at anvende universelt, og de kan ikke Alvorlige typer af interventioner giver effektiv hjælp (Ruttec et al., 1983). Den teoretiske hypotese om kinesiske forfatteres individuelle årsager er en multi-omvendt (negativ) faktorsynteseteori om, at antisocial opførsel er en af ​​de naturlige og sociale egenskaber. Social opførsel, der er i strid med sociale normer, skønt generelt er sociale faktorer altid en vigtig rolle i årsagen, men enhver social faktor er gennem individets individuelle fysiologisk-psykologiske mekanisme, eller det kan siges, at det er gennem den individuelle hjerne. Den materielle proces dannes af individets psykologiske og adfærdsmæssige barrierer.

Forebyggelse

Forebyggelse af adfærdsforstyrrelse

På grund af sygdom i ungdomsadfærd, især ungdomskriminalitet, er det et komplekst socialt og historisk spørgsmål, der involverer en bred vifte af indhold. Det er ikke et simpelt medicinsk problem. Det er nødvendigt at diskutere objektiv forebyggelse, inden der griber ind i intervention og behandling. Dette er nødvendigt for at forklare vores lands adfærd med hensyn til ungdomskriminalitet. De effektive omfattende styringspolitikker og -foranstaltninger er begrænset i længden og diskuteres kun lidt forebyggelse af mikroforebyggelse.

Adfærdslidelse er en alvorlig konsekvens af børns adfærdsproblemer. Når et barns adfærdsproblemer udvikler sig til adfærdsforstyrrelser, er dets behandling medikamentfrit, og adfærdsterapi og psykoterapi kan være nyttigt, men det er meget vanskeligt at rette op, så tidlig forebyggelse er at forhindre Dannelsen af ​​adfærdsforstyrrelse er ekstremt vigtig.

Med hensyn til forebyggelse, først og fremmest i familieuddannelse og -ledelse, for at undgå hindringerne for udviklingen af ​​børns adfærdsproblemer, som forælder til at opbygge en varm, omsorgsrig familie for børn, er børns evne til at skelne mellem rigtigt og forkert ikke perfekt, og derefter Sammen med sin stærke efterligning mangler den modstand mod sociale usunde fænomener, så forældre bør være opmærksomme på at undgå kontakt med dårlige mennesker eller reklamemateriale og etablere et demokratisk forhold mellem forældre og børn. Børns psykologiske udvikling har sin egen unikhed. Der er åbenlyse forskelle: Hvis forældre og lærere starter ud fra voksnes perspektiv og sammenligner blindt mellem børn, er det let at gøre børn nervøse og ængstelige. Disse børn har en tendens til at skrumpe sammen og bruger aggressiv opførsel for at udlufte. Den indre nervøsitet bør derfor forældre og lærere forstå barnets psykologiske egenskaber og temperamentegenskaber, dyrke deres brede vifte af interesser og hobbyer, gøre dem glade, reducere spændinger og angst, nu bliver flere og flere forældre mere opmærksomme på børns intelligens Udvikling, men ifølge undersøgelsen udgjorde læringsvanskeligheder forårsaget af ikke-intellektuelle faktorer 93,1% af børn med indlæringsvanskeligheder Trætheden, pjækkeri og andre adfærdsmæssige problemer steget markant, således at tidlig undervisning bør være baseret på ikke-intellektuelle faktorer, kulturperler personlighed, mental sundhed fundament.

Forældre skal være gode til uddannelse og vejledning, så børn let og gradvist kan forbedre socialiseringsprocessen, det vil sige at få børn til at lære sociale normer, adfærdskodekser, etablere rigtige og forkerte og moralske begreber og lære at håndtere enkeltpersoner og andre, enkeltpersoner og familier og samfundet. Forholdet for det andet er skolen den vigtigste base for børn til at videreudvikle social bevidsthed Børnene har fået en dybdegående social læring, især i skolen for at acceptere kultiveringen af ​​intelligens og moral og effektivt udvikle individets interne arbejds- og selvkontrolevne gradvist Barnet dyrkes til en person, der er godt for samfundet. Ungdomskriminalitet eller kriminel adfærd er ikke et ungdommens problem, men et socialt problem. Derfor skal ovennævnte mikroforebyggelse og makroforebyggelse, der fokuserer på familien, tages i forebyggelse og indgreb. (Nationale, samfundsbaserede forebyggende interventions- og behandlingssystemer) til at danne et komplet socialt netværkssystem, der beskytter små børn og børn, såvel som forebyggelse, intervention, behandling af unge adfærdsforstyrrelser og deres alvorlige typer, danner og udøver integritet Det er vigtigt at beskytte interventions organisation og styrke Dette betyder, at fra familiedisciplin til skoleundervisning, samfundshjælpsgrupper til at hjælpe med at undervise, arbejdsskole centraliseret lederuddannelse til unge kriminalomsorgsinstitutioner, straf for arbejdsuddannelsesorganisationer og centraliseret reformuddannelse og andre former for integreret forebyggelse, intervention, uddannelse, transformation af det komplette system Og forskellige behandlinger for forskellige naturer, forskellige niveauer af skade på det sociale niveau, behandling og spiller statens og samfundets rolle i alle aspekter og arbejder sammen.

For tiden for mikroforebyggelse og intervention er den vigtige opgave at forbedre forældrenes kulturelle uddannelseskvalitet for at forbedre og styrke familie- og ungdomsuddannelsen for børn og unge. Et af de største problemer i familieuddannelsen er uhøflighed, sammenhæng og konfrontation af børns disciplin. Barnets forkælelse kærlighed.

For de fleste patienter med adfærdsforstyrrelse er deres antisociale opførsel en midlertidig manifestation. Generelt reduceres denne adfærd gradvist eller forsvinder endda før de er voksen. Ansvaret for forebyggelse og indgriben af ​​sådanne patienter er hovedsageligt De mest effektive indgreb falder på begge forældres skuldre og baseret på indenlandsk og international oplevelse, er forældrene til patienterne, og der er nogle negative lektioner, der kan forklares, hvis politiet eller regeringsorganerne for tidligt udfører kriminel barndom og ungdom Indgreb skaber ofte ting, sådanne indgreb danner ofte åbenlyse traumer.Det skyldes, at børn, små børn er små, mental og fysisk udvikling er umoden, manglende evne til at skelne mellem rigtigt og forkert, let at acceptere negative eksterne påvirkninger og at beskytte mindreårige fra ånden. For at lette patientens rehabilitering bør patienter med mindre eller første gangs adfærdslidelse undgå samfundsindgriben eller offentlighed, inspektion, juridiske afdelingsforsøg, udføre barrierer for familien, skoledisciplin og uddannelse kan ikke opnå væsentlige effekter eller alvorlige Grundlæggende patienter, i henhold til forhold og betingelser kan deltage i kvarterets gader, beboerorganisationer For hjælpegrupper eller arbejdsskoler i samfundet for at få samfundsintervention eller -behandling, kan de fleste patienter opholde sig i den oprindelige skole, fabrik, enhed osv. For at deltage i hjælpegruppen for at modtage hjælp, nogle mennesker kan sendes til arbejdsskolen for centraliseret uddannelse, som normalt fremhæves i udlandet. Terapeutiske samfundsinterventioner er teknikker og metoder til at undervise deltagerne i at løse vanskeligheder i interpersonelle forhold og forbedre familieforhold.Arbejdsskoler er en af ​​de specielle uddannelsesinstitutioner, der redder mindre skadelig adfærd. Efter 1 til 2 års koncentreret undersøgelse og modtagelse af hjælpeuddannelse, efter at have erkendt og rettet fejl, vendt tilbage til normale skoler for at fortsætte studiet, kan du også deltage i arbejde efter forhold, og de unge, der ikke er kriminelt ansvarlige for forbrydelser, er effektive. Metoden er omundervisning gennem arbejdskraft. Det er en obligatorisk uddannelsesreformforanstaltning. Den adskiller sig fra fængsel med hensyn til styringsmetoder.

Yngre kriminelle, der har alvorlige forbrydelser og er mere skadelige, eller som har nået en alder af kriminelt ansvar, skal straffes i henhold til loven. Uddannelse af unge lovovertrædere skal udføre ånden i uddannelsesreform og transformation. Formålet med straf er at omdanne kriminelle til fordelagtige. Begynderne i samfundet.

For nylig er anvendelsen af ​​adfærdskorrektionsterapi (Farraigrm, 1979; Gross, 1980; Pattason et al.) Blevet brugt i udlandet i høj grad. Oprettelsen af ​​en boliggruppehjem er generelt etableret i samfundet. Den traditionelle disciplinære institution er at placere unge lovovertrædere i et familieagtigt livsmiljø. Institutionen lægger vægt på selvkontrol og styrkelse af ansvaret. De specialiserede lærere og psykologer træner de unge sociale færdigheder. Unge mennesker i organisationen kan besøge deres forældre og holde kontakten med nogle venner, hvis de kan vende tilbage til deres oprindelige skole, kan de vende tilbage til deres forældres hjem.Sarason (1998) og Pattecson (1974, 1980) implementerer stadig dette. I behandlingen får patienter og deres forældre den samme viden, erfaring og træning til at forbedre det interpersonelle forhold mellem familiemedlemmer og samfundet.

Komplikation

Komplikationer ved adfærdsforstyrrelser komplikation

Hovedsagelig anti-social opførsel, henviser til adfærd, der ikke opfylder etiske normer og sociale normer. Ydeevne gentagne gange med at stjæle værdigenstande eller store mængder penge hjemme eller udenfor; afpresning eller frarøvelse af andre for penge eller indbrud; tvang af seksuel omgang eller ærekrænkelse med andre; fysisk misbrug af andre (såsom binding, knivskæring, akupunktur, brænding) Afbrænding osv.; Holde våben for bevidst at skade andre, bevidst sætte ild i, løg ofte, springe over skole, løbe væk eller løbe væk uden tilladelse; uanset forældrenes forbud, hold dig væk fra natten, deltage i dårlige bander i samfundet, gøre dårlige ting sammen, bevidst ødelægge andre menneskers ejendom eller Offentlig ejendom.

Symptom

Symptomer på adfærdsforstyrrelser Almindelige symptomer Impulsiv vrede og vrede kan forårsage angst, depression og adfærd

Hovedsagelig anti-social opførsel, henviser til adfærd, der ikke er i overensstemmelse med etiske normer og sociale normer, og ofte stjæler værdigenstande eller store mængder penge hjemme eller udenfor; afpres eller frarøver andre penge eller indbrud, tvinger seksuelle forhold til andre eller Ærekrænkelse af kroppen, fysisk misbrug af andre (såsom binding, knivskæring, akupunktur, forbrænding osv.); Forsætlig skade på andre; bevidst brandbrand, ofte liggende, truent, vilkårligt forlader eller løber væk, uanset forældrenes forbud, ofte Natten vender ikke tilbage, deltager i dårlige bander i samfundet, gør dårlige ting sammen, bevidst ødelægger andres ejendom eller offentlige ejendom.

Angreb andre eller dyr

Skade, slå, true, skræmme andre, misbruge små dyr eller børn mindre end ham eller hende eller bruge hårde genstande eller instrumenter såsom knive, kanoner, pinde, sten osv., Der forårsager fysisk skade på andre, og drenge vises som kroppe Seksuelle overgreb, piger udtrykkes ofte som verbale angreb, såsom forbandelse, fornærmelse osv.; Røveri af penge, når den unge manifesteres som røveri, afpresning af klassekammerater, ældre mennesker eller en gruppe mennesker, der berøver forbipasserende, væbnede røverier osv.; Mand i dårlige faktorer Under påvirkning af seksuelt overfald på kvinder og tvinger andre til at have sex med sig selv kan kvinder drage fordel af seksuelle forhold til det modsatte køn for at imødekomme deres egne lyster og endda gå på vej mod prostitution.

2. Oppositionsovertrædelser

Henviser til åbenlyst ulydighed, ulydighed eller provokation mod voksne, især forældre, manifesteret som hyppig løgn (ikke for at undgå straf); let vrede, temperament, ofte harme, harme eller hævn, ofte nægtet Eller ignorere den voksnes krav eller forskrifter, langvarig alvorlig ulydighed; beskylder ofte andre for deres uagtsomhed eller dårlige opførsel; ofte krænker folk, ofte med forældre eller lærere; ofte med vilje blander andre ind, krænker ofte kollektiv disciplin, ikke Accepter kritik.

3. Bevidst ødelæggelse af ejendom

Bevidst ødelægge andres varer eller offentlige ejendom, ødelægge andre menneskers varer, ødelægge andre menneskers varer, udtværge på offentlige steder eller naturskønne steder, få værdifulde ting til at miste værdi, sætte ild og andre midler til at forårsage økonomiske tab for andre.

4. At stjæle, svig manifesteres mere som at tage forældrenes penge eller ting først. Beløbet er lille i begyndelsen. Når pengene ikke er nok til at tilfredsstille deres eget forbrug, stjæler de klassekammeraterne, stjæler de forbipasserende, stjæler butikken og til tider får forældrenes penge. Lav en løgn for at bedrag.

5. Krænkelse af sociale normer

Lyver ofte for at svindle fordele (fysisk eller åndelig) eller for at undgå ansvar (straf, skyld); truancy på grund af aversion mod at studere eller dårlige akademiske præstationer, beder børn forældre om at gå i skole, til lærere, fordi det er på grund af hjemmet Noget, men vandre uden for skolen, spille videospil, lege; opholde sig om natten, ofte forblive udenfor, selvom forældrene ikke kan rette overtalelsen, seriøse mennesker kan vandre rundt, tigge i gaderne, drenge bruges let af de onde fyre, piger er nemme at lokke Og endda at blive handlet.

Ovenstående adfærd forekommer under 18 år, hvilket naturligvis vil påvirke børnenes sociale interaktion Læring, den adfærdsforstyrrelse, der opstår før 10-årsalderen kaldes barndomsepisoden, og de fleste af dem fremstår som separate handlinger, så det kaldes også ikke-social type. Bande-type, den adfærdsforstyrrelse, der opstår efter 10-årsalderen, kaldes en ungepisode. Hvis det er en gruppehandling, kaldes det en social type og en bande-type.

Hvis ovennævnte karakterproblemer er alvorlige, og arten og alvorligheden er nok til at opnå overtrædelse af loven, udgør det en ungdomsforbrydelse og er underlagt juridiske sanktioner.

6. Andre spørgsmål, der følger med

Szatmari et al (1989) fandt, at ren karakterlidelse var 2,6% blandt drenge i alderen 4 til 11 år, ren ADHD var 5,1%, og 3,7% af begge børn var til stede, piger havde ren adfærdsforstyrrelse 1,0%, og ren ADHD tegnede sig for 2,2%. 1,2% af børnene har begge, 42% af børn med ADHD har adfærdsforstyrrelse, 56% til 59% af børn med adfærdsforstyrrelse har ADHD, og ​​16% til 33% af børn med adfærdsforstyrrelse har depression, 62% Børn kan have angstlidelser på samme tid.

Børn med adfærdsforstyrrelse kan have kognitive svækkelser, intellektuelle problemer og utilstrækkelig evne til at løse problemer, afslutte sociale aktiviteter og tilpasse sig samfundet.

7. Fusionsproblemer

Ofte kombineret med ADHD, følelsesmæssig depression eller angst, følelsesmæssig ustabilitet eller irritabilitet kan også være forbundet med udviklingsforstyrrelser, såsom dårligt sprogudtryk og accept, læsevanskeligheder, sportskoordination, lav IQ.

Patienter med adfærdsforstyrrelse er generelt selvcentreret, beskylder eller kontrollerer andre, tiltrækker bevidst opmærksomhed, forsvarer deres fejl, egoisme og manglende medfølelse.

Undersøge

Inspektion af adfærdsforstyrrelse

Der er i øjeblikket ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når andre tilstande, såsom infektion, forekommer, viser laboratorieundersøgelser positive resultater fra andre tilstande.

Der er i øjeblikket ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når andre tilstande forekommer, viser hjælpelaboratorietesten positive resultater af andre sygdomme.

Diagnose

Diagnose og identifikation af adfærdsforstyrrelse

Diagnose

I henhold til egenskaberne ved børns adfærdsforstyrrelse er diagnosen adfærdslidelse ikke vanskelig. Hvis patienten har antisocial opførsel, aggressiv opførsel og den kliniske manifestation af modsat udfordrende adfærd, varer den i mere end et halvt år og påvirker følgesvend, lærere og studerende alvorligt. Forældre-barn-forhold eller akademikere kan diagnosticeres som en antisocial adfærdsforstyrrelse. Hvis patienten er under 10 år og kun viser modsat trassende opførsel, og der ikke er nogen anti-social opførsel og aggressiv opførsel, diagnosticeres den som en modsigelse.

Differentialdiagnose

1. Børn med ADHD

På grund af hyperaktivitet og impulsivitet har patienter ofte kampe og tvister med deres kammerater, og de undlader at overholde skolediscipliner osv., Og kan også have modstand og aggressiv tale på grund af tilbageslag, men ADHD-patienter har også åbenlyse opmærksomhedsunderskud gennem det centrale nervesystem. Symptomerne kan forbedres efter stimulantbehandling, der adskiller sig fra adfærdsforstyrrelse. Hvis ADHD-patienter har kliniske manifestationer af adfærdsforstyrrelse, skal der stilles to diagnoser.

2. Humørforstyrrelse

I episoden med mani eller depression kan der forekomme angreb, ødelæggelse eller konfrontationsadfærd, men patienter har åbenlyse følelsesmæssige op- og depressioner. Adfærdsnormaliteter er kun et aspekt af kliniske manifestationer, og alle symptomer kan forsvinde efter den tilsvarende medicinbehandling.

3. Skizofreni hos børn

Patienter kan have adfærdsproblemer før, i begyndelsen af ​​sygdommen og efter sygdommen, men dette er kun en del af de kliniske manifestationer Patienter har også de grundlæggende symptomer på skizofreni, såsom hallucinationer, vrangforestillinger, tænkningsforstyrrelser, sensoriske forstyrrelser og sprogforstyrrelser. Efter antipsykotisk behandling vil forskellige symptomer inklusive adfærd blive lindret eller forsvundet fuldstændigt.

4. Psykisk handicap

På grund af lav intelligens, dårlig tænkning og dømmekraft og udsat for aggressiv adfærd kan der forekomme ulovlig og antagonistisk adfærd, men psykisk utviklingshæmmningspatienter har lav intelligens og dårlig social tilpasningsevne, som kan differentieres fra adfærdsforstyrrelse. Hvis patienten har to typer problemer på samme tid, og sværhedsgraden af ​​adfærdsproblemet ikke helt kan tilskrives mental retardering, skal den diagnosticeres som en mental retardering med en adfærdsforstyrrelse.

5. Hjerneorganiske psykiske lidelser

På grund af hjernevævsskade, nedsat hjernefunktion, kan adfærdsforstyrrelser forekomme, og hjerne traumer, epilepsi osv. Kan have aggressiv opførsel eller antisocial opførsel, såsom impulsiv skade, ødelæggelse, vanskelig håndtering osv. Nogle patienter kan også optræde Løgn, tyveri og seksuelle overgreb ligner udførelsen af ​​adfærdsforstyrrelser, men deres historie med hjerneskade og positive tegn på nervesystemet kan skelnes fra adfærdsforstyrrelser.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.