Hudmetastaser fra brystkræft
Introduktion
Introduktion til hudmetastase af brystkræft Brystkræft (ceastcarcinoma) metastase forekommer ofte i bagagerummet, men kan også forekomme i andre dele, såsom de øvre lemmer og hoved, brystkræft spredt af lymfekar, der er henholdsvis 4 typer metastase, inflammatorisk kræft, telangiectasia Kræft, nodulært karcinom og sputum thyroidom, type 5 forekommer gennem blodcirkulation og er ret sjælden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hårtab
Patogen
Metastase i hudkræft
(1) Årsager til sygdommen
Alder (18%):
Hos kvinder øges forekomsten med alderen, er sjælden inden menarche og er sjælden før 20 år gammel, men forekomsten stiger hurtigt efter 20 år gammel, 45 til 50 år gammel, men relativt flad, efter overgangsalderen. Forekomsten fortsætter med at stige og når sit højdepunkt på omkring 70 år, og dødeligheden stiger også med alderen. Efter 25-årsalderen stiger dødeligheden gradvist indtil alderdommen.
Ovariefunktion (30%):
Brystkirtlen reguleres af ovariehormoner. Østrogen er en grundlæggende stimulant til udvikling af mælkekirtlen og er en af forudsætningerne for begyndelsen af brysttumorer. Det er blevet antydet, at den unormale stigning i østron og østradiol og manglen på østriol er en af årsagerne til brysttumorer og er blevet understøttet af klinisk undersøgelse og dyreforsøg. Og mandlige brystkræftpatienter er sjældne, ca. 1% af kvindelige patienter, hvilket også antyder, at det kan være relateret til mandlige ovariehormoner.
Genetiske faktorer (10%):
Familiekvinder med en første-grad familie af brystkræft har en brystkræftrisiko to til tre gange så stor som for den normale befolkning.
Brugt røg (10%):
Brugt røg kan også fremkalde brystkræft, og data viser, at brystkræft er blevet den mest almindelige kræft. Der er mange grunde til brystkræft, og brugte røg er en af grundene.
(to) patogenese
Patogenesen er stadig uklar.
Forebyggelse
Forebyggelse af metastase i hudkræft
1. Indtag flere fødevarer rig på cellulose:
Både fedme og vægtøgning kan føre til brystkræft. Normalt skal du tage mindre animalsk fedt, absorbere mere fibrøse fødevarer, grøntsager, frugt, korn og bønner, hvorved kroppens østrogen, der kan forårsage brystkræft, reduceres og forekomsten af brystkræft reduceres.
2, udvikle en god vane med motion:
Ifølge medicinske eksperter har kvinder, der træner regelmæssigt, en 30% lavere risiko for at udvikle brystkræft end kvinder, der ikke træner. At udøve mere motion er ikke kun godt for dit helbred, men forhindrer også brystkræft.
3, regelmæssig brystundersøgelse:
1 Kvinder i alderen 20-40 år skal have en brysttest inden for en uge efter den månedlige ferie; hvert andet år udføres en klinisk undersøgelse eller mammografi af en professionel læge.
2 Kvinder i alderen 40-49 år gamle udover regelmæssig månedlig brystsundersøgelse er det bedre at foretage en professionel brystundersøgelse hvert år.
3 Kvinder over 50 år skal have en selvtest for bryst hver måned og have en klinisk brystundersøgelse og mammografi hvert år.
Selvom kvinder er i risiko for at udvikle brystkræft, så længe du insisterer på at gøre ovenstående, vil du være i stand til at holde dig væk fra truslen om brystkræft og opnå tidlig påvisning og tidlig behandling.
Komplikation
Komplikationer i metastase af brysthud Komplikationer hårtab
1. Ændringer i huden og konturen i brystet: Cooper-ledbånd, der invaderer huden, kan danne et "grovtegn"; tumorceller blokerer de subkutane kapillære lymfekar, der forårsager hudødem, og folliklerne deprimeres til at danne "orange skræl-tegn"; når huden er vidt invaderet På det tidspunkt kan de fleste hårde knuder eller små strimler dannes i overhuden og endda ind i et stykke, såsom læsionen, der strækker sig til bagsiden og den kontralaterale brystvæg, kan begrænse vejrtrækning, danne et skjoldbruskkirtelkarcinom; inflammatorisk brystkræft vil have en markant stigning i brystet, Hudstopning og rødme, lokal hudtemperatur steg; derudover vises avanceret brystkræft hudsår til dannelse af kræftsår.
2. Forstørrelse af lymfeknude: ipsilaterale axillære lymfeknuder kan være hævede, fremskreden brystkræft kan forårsage hævelse i den kontralaterale aksillære lymfeknude; i andre tilfælde kan de ipsilaterale og eller kontralaterale supraklavikulære lymfeknuder nås.
Symptom
Symptomer på hudmetastase af brystkræft Almindelige symptomer Brystmetastase på den distale side af pectoralis major muskel ... Nodular papular alopecia, alopecia, alopecia, endometriosis
Metastase af brystkræft forekommer ofte i bagagerummet, men det kan også forekomme i andre dele, såsom de øvre ekstremiteter og hovedet. Brystkræft spredes af lymfekar. Der er 4 typer metastaser, som er inflammatorisk kræft og telangiektasi. Seksuel kræft, nodulært karcinom og sputum thyroidom, type 5 forekommer gennem blodcirkulation, hvilket er ret sjældent, og flere typer kan forekomme samtidig i samme patient.
1. Inflammatorisk carcinom: Den røde hud på brysthuden og den tilstødende hud er lidt hærdet, svarende til erysipelas og cellulitis, med lokal temperaturstigning og klar grænse.
2. telangictatisk carcinom: manifesteret som klynger, lilla røde papler, små herpes, der ligner vaskulært lymfangiom, kan være forbundet med overdreven farve.
3. Nodulært carcinom: Asymptomatiske hårde knuder kan ses i huden og underhuden, hvilket kan danne mavesår og overdreven farve.
4. Carcinoma en cuirasse: diffus sclerodermalignende induration forekommer ofte i brystet og den omgivende hud af kræft.
5. Hematogen formidling fra brystkarcinom: normalt ses kun en enkelt fjern metastase, men nogle patienter kan have flere metastaser, som er almindelige i hovedbunden. Til at begynde med forekommer metastase i hovedbunden, men overhuden Før udbuelsen lignede læsionen alopecia areata, så nogle mennesker kaldte det alopecia.
Undersøge
Metastaseundersøgelse af brysthud
histopatologi:
1. Ved inflammatorisk kræft kan tumorcellerne i de intradermale og subkutane lymfekar grupperes eller infiltreres i en bånd. Tumorcellerne er de samme som de primære tumorer, og de er heteromorfe med store kerner og polymorfisme. Kapillærproblemer ud over ødemer i dermis, mild lymfoide celleinfiltration omkring blodkarene.
2. Ved telangiectasia udtømmes kræftcellerne fra de udvidede små blodkar og lymfekar i den øverste del af dermis Ud over tumormassen ses mange røde blodlegemer i blodkarene. Fordi der er mange vasodilatationer under overhuden, klinisk Ligner hæmoragiske blemmer.
3. Ved nodulært karcinom er der tumorcellemasser af forskellige størrelser i dermisknudlerne omgivet af fibrose, og nogle tumorcellemasser kan arrangeres i kirtelform.
4. I skjoldbruskkirtelkarcinom er det scleroderma-lignende indurationsområde fibrotisk, og tumorcellerne ligner fibroblaster. Kernen er lang, men stor, polygonal og basofil er stærkere end fibroblaster og endda tumorceller Ofte spredt i en enkelt fordeling, men i nogle dele af en lille masse, eller i en enkelt linje mellem de fortykkede kollagenfiberbundter, der viser et sentinelfenomen, er værdifuldt til diagnose.
5. Vævsstrukturen i blodafledt metastatisk carcinom varierer med kliniske manifestationer, nodulære læsioner, infiltration af tumorceller med forskellige størrelser af dermis, svarende til læsioner af nodulært metastatisk carcinom, tumorceller kan arrangeres i kirtelform Det kan ses i den flade læsion af tumor alopecia, der kan svare til vævet fra rustningskræft. En enkelt række tumorceller kan ses mellem de fortykkede kollagenfiberbundter.
Immunohistokemi: tumorcelleepitelmembranantigen og keratin-positiv, følsomheden, specificiteten og den positive forudsigelige værdi af hudmetastatisk brystkræft var henholdsvis 71% ved anvendelse af antistær cyste sygdom flydende protein-15 (GCDFP-15) antistof. 91% og 94%, anti-østrogenreceptorproteinfølsomhed, specificitet og positiv forudsigelsesværdi var henholdsvis 73%, 100% og 100% ca. 48% af S-100 proteinpositive brystcancer, 71% patienter med brystkræft Monoklonalt carcinoembryonalt antigen (CEA) er positivt.
Diagnose
Diagnostisering og differentiering af hudmetastase i brystkræft
Diagnose
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og histopatologiske træk diagnosticeres: Følgende punkter skal bemærkes:
1. Klinisk kortvarig (6 til 12 måneder) hurtig vækst af tumorknudler fordelt i nærheden af det primære tumoroperationsområde eller det tilsvarende lymfedreneringsområde, og dets histopatologiske morfologi ligner den primære tumor, især Når det er kendetegnet ved flere eller multifokale tumorer, skal det betragtes som metastatisk kræft i huden.
2. Tumorpropper findes i hud eller subkutane fedtkar eller lymfekar. Cancerens distributionskonfiguration er smal og trapezformet i bunden, generelt ikke forbundet med epidermis, der er meget lidt inflammatorisk celleinfiltration omkring tumorcellerne og ingen svedkirtel ductal keratin membran Differentiering osv. Er ofte karakteristisk for metastatiske hudtumorer.
3. Det er nyttigt at skelne ved hjælp af immunhistokemiske markører. For eksempel er tumoren, der stammer fra svedkirtel-afledt tumor, positiv for GCDFP-15, mens tumorer i prostata og thyroidea, der er metastaseret til huden, er positive for henholdsvis PSA og TG. Derudover er metastatisk hud i navlestrengen. Nodler skal udelukkes fra endometriose eller implanterede knuder og skal også adskilles fra æggesækken eller urinvejsembryo-rester.
Differentialdiagnose
I navlens mave skal metastatiske hudknudler udelukkes fra endometriose eller implanterede knuder, og de skal også adskilles fra æggesækken eller urinvejsembryo-rester.
