ekstramammært ekzematoid karcinom
Introduktion
Introduktion til ekstramammar eksemlignende kræft Ekstramammært eksemlignende karcinom (ekstramammaryeczematoidcarcinom, EMPD) er en ondartet tumor, der stammer fra åbningscellerne i den apokrine kirtel eller pluripotente stromaceller, der adskiller sig fra overhuden til de apokrine kirtler. Mere almindelig hos ældre over 50 år. Forekommer i perineum og andre dele af den apokrine kirtel. Klinisk er eksemlignende hudlæsioner med klare grænser og langvarig uhelbredt de vigtigste manifestationer. Kirurgisk resektion er hovedbehandlingen, men der kan være gentagelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: mere almindelige middelaldrende og ældre mennesker over 50 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kløe
Patogen
Ekstremammar eksemlignende kræft
1. Mikroskopiske funktioner
(1) Tumorcellerne er fordelt i en enkelt eller klynge i overhuden, og epidermale celler omkring læsionerne, især basalcellerne, er åbenbart komprimeret og kan samles i kirtelhulen i den nedre del af overhuden.
(2) Tumorcellerne er store og runde uden intercellulære broer, store kerner, rigelig cytoplasma og let farvet eller vakuoleret.
(3) Den epidermale dermale grænseflade er klar, og tumorcellerne kan forekomme i hårsækkets epitel og svedkirtelkanaler, men invaderer generelt ikke dermis.
(4) Kronisk inflammatorisk celleinfiltration i den overfladiske dermis.
(5) Nogle gange kan der ses dyb svedtendens eller små svedkirtelkræft.
2. Kemisk farvning
(1) PAS-farvning, delvis cytoplasmatisk positiv og resistent over for amylase (indeholdende rogue protein).
(2) Alcian-blåfarvning (PH2.5) var positiv for nogle celler og modstandsdygtig over for hyaluronidase.
(3) Dopa-reaktion, tumorceller lejlighedsvis melanin, men denne reaktion var negativ.
3. Immunohistokemisk farvning (PAP-metode) Carcinoembryonisk antigenfarvning, tumorceller var positive, keratinocytter var negative; cytokeratinfarvning af kirtelepitel, tumorceller var positive.
4. Enzymatisk histokemisk farvning af sur phosphatase, esterase, aminopeptidase og succinatdehydrogenase (apokrin genotype) -reaktion, tumorceller var positive.
5. Ultrastrukturer under elektronmikroskopi:
(1) Kræftecellerne er store, den cytoplasmatiske elektrondensitet er lav, og der er en lille mængde trækfibriller.
(2) Der er ikke noget desmosom, eller der kan være en lille mængde desmosom mellem tumorcellerne og keratinocytterne mellem tumorcellerne.
(3) Overfladen af tumorcellerne kan have en stor mængde mikrovilli eller intercellulære rør.
(4) Nogle gange kan flere tumorceller arrangeres omkring et lille hulrum.
(5) Golgi-komplekset i nogle cytoplasmaer i tumorceller udvikles med et stort antal ekspanderede ru endoplasmatiske retikulum, sekretoriske granuler og intercellulære rør.
Forebyggelse
Ekstremammar eksemlignende kræftforebyggelse
Det er hovedsageligt rettet mod at forhindre forskellige faktorer, der kan føre til ekstra-emulsionseksemlignende kræft. Det antages i øjeblikket, at tabet af normal immunovervågningsfunktion, de kræftfremkaldende virkninger af immunsuppressiva, aktiviteten af latente vira og langvarig anvendelse af visse fysiske (såsom stråling), kemiske (såsom anti-epileptiske lægemidler, adrenokortikale hormoner) stoffer kan føre til Kræft skal derfor være opmærksom på personlig og miljømæssig hygiejne, undgå stofmisbrug og være opmærksom på personlig beskyttelse, når man arbejder i et skadeligt miljø.
Komplikation
Ekstramammar eksemlignende kræftkomplikationer Komplikationer kløe
Huden er mildt erosiv og spredes.
Symptom
Ekstremammar eksemlignende kræftsymptomer Almindelige symptomer Mild hud erosion, kløende vægte, brystakne
Sygdommen forekommer i de apokrine kirtler, såsom det ydre kønsområde, nogle få findes i perineum og perianal, jævn eller navlestreng fossa, underarm, underarm, hals, parotid kirtel distribution (ydre øregang) og Moll kirtel distribution (øjenlåg).
De fleste af læsionerne er enkeltskudte, nogle få er multiple, og det er sjældent i to forskellige dele. Læsionerne er let opløftede, lysebrune til brune, skyllede, smadrede, dækket med vægt og ruskind med klare grænser. Kløe, smertefuld følelse, en lille mængde blødning, men i det perianale og perineale område kan være som en papillær eller papillær tumor, ligner de kvindelige kønslæsioner undertiden proliferativt erytem, skadesdiameteren fra 0,4 til 12 cm, i gennemsnit ca. 3 cm.
Undersøge
Undersøgelse af ekstraembryal eksemlignende kræft
Histopatologisk undersøgelse: Paget-celler i overhuden distribueres i en enkelt eller klynge, cellerne er store og runde uden intercellulære broer, store kerner, rigelig cytoplasma og let farvet eller vakuoleret.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ekstraembryonisk eksemlignende kræft
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom er generelt ikke vanskelig, nøglen er at øge årvågenhed.
1. Kliniske træk Ældre over 50 år forekommer i det ydre kønsområde eller den perianale langtids uhelbredelse, og grænsen har åbenlyse eksemlignende hudskader.
2. Patologisk diagnose.
Differentialdiagnose
1. Eksemhudlesioner er kløende, ofte bilateralt symmetriske, forekommer kun i areola og omgivende hud og invaderer normalt ikke brystvorten.
2. Grænsen mellem vakuumcellerne fra Bowen sygdom og de omgivende epidermale celler er klar. Der er multinukleære epidermale celler og individuelle keratinocytter. Tumorcellerne er positive for PAS, men ikke amylase.
3. Ondartet melanom in situ (Paget-sygdomslignende) Tumorceller kan forbindes direkte til dermis og invaderer ofte dermis, PAS-reaktion er positiv, dopa-reaktion er positiv.
