fibroadenom i brystet
Introduktion
Introduktion til brystfibroadenomer Brystfibroadenomer er blandede tumorer, der forekommer i fibrøst væv og kirtelepitel i brystens lobule og er den mest almindelige type godartet brysttumor. Brystfibrroadenomer kan forekomme hos kvinder i alle aldre efter puberteten, men er mere almindelige hos unge kvinder mellem 18 og 25 år. Forekomsten af denne sygdom er relateret til ubalance af endokrine hormoner, såsom den relative eller absolutte forøgelse af østrogen kan forårsage denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,64% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge kvinder i alderen 18 til 25 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: galaktoré
Patogen
Årsag til brystfibrroadenom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien og patogenesen af brystfibroadenom forstås ikke godt, men antages konsekvent at være relateret til de følgende faktorer.
1. Ubalance i østrogenniveau: Hvis østrogenniveauet er relativt eller absolut forhøjet, kan overdreven stimulering af østrogenniveauer føre til unormal proliferation af brystkanalens epiteliale og mesenkymale komponenter til dannelse af en tumor.
2. Lokalt brystvæv er overfølsomt over for østrogen: følsomheden i forskellige væv fra normalt bryst over for østrogen er forskellig, så lokale væv med høj følsomhed er følsomme over for sygdommen og på grund af forskelle i lokal anatomi og fysiologiske egenskaber, Følsomheden af forskellige kvinders brystvæv for østrogenstimulering er forskellig, og kvinder, der er følsomme over for østrogenstimulering, er syge, hvilket indikerer, at de to ovenstående årsager er synergistiske.
3. Kostfaktorer: Diæt med højt fedtindhold kan ændre tarmfloraen, så steroiderne fra galden omdannes til østrogen i tyktarmen, hvilket igen stimulerer spredningen af brystkanalepitel og interstitielt fibrøst væv.
4. Genetisk disponering.
(to) patogenese
De patologiske træk ved brystfibroadenomer er:
1. Bruttoform: Tumoren er generelt sfærisk, elliptisk og lobuleret med klar afgrænsning og komplet konvolut. Diameteren er mere end 3 cm, strukturen er fastere, og strukturen på den skårne overflade er grå rød, let udad. Der er mange revner og slimlignende glans i forskellige størrelser. Nogle få synlige skår har cystisk hulrum og dannelse af intracapsular papilloma, sommetider se forkalkede eller ossificerede områder.
2. Vævsmorfologi: I henhold til forholdet mellem fibrøst væv og kirtelstruktur i tumor kan det opdeles i følgende fem typer.
(1) perivaskulær type (kondomtype): læsionen er hovedsageligt den perivaskulære bindevævs hyperplasi uden for det elastiske fiberlag omkring kirtelrøret, og den elastiske fiber er også involveret i tumordannelse, men ingen glat muskel, ingen mucoid degeneration, hyperplastisk fiber Vævet komprimerer kanalen og acinus fra det omgivende for at gøre det til et kirtelrør. Det fibrøse væv er tæt, ofte med kollagen degeneration eller glasagtige forandringer, endda forkalkning, brusklignende eller ossifikation, normal eller mild hyperplasi af kirtelepitelceller, lejlighedsvis Seksuel ekspansion og papillær hyperplasi, men kirtelepitelhyperplasi er ikke så aktiv som fibrøst væv.
(2) Intraduktal type (mod rørtype): hovedsageligt til subkutan epitelial bindevævs hyperplasi, subepithelialt glat muskelvæv er også involveret i tumordannelse, men ingen elastisk fiberkomponent, læsioner kan involvere 1 til flere mælkekanalsystemer, diffuse Seksuel hyperplasi, tidligt subepitel-bindevæv udviste fokal hyperplasi, cellerne var stjerneformet eller fusiform med forskellige grader af slimdegeneration, og det prolifererende fibrøse væv stakk ud fra rørvæggen til luminaloverfladen på et enkelt eller flere punkter og blev derefter gradvist fyldt og presset. Lumen danner uregelmæssige revner, og det kirtelformede epitel, der dækker kirtelrøret og det fibrøse væv, presses i to rækker. I tværsnittet skæres det fibrøse væv ikke ind i delen fra rørvæggen. Hvis det vokser i røret, kaldes det intraductal fibroadenomas. I det større hulrum kan der undertiden ses mange epitel-lignende interstitielle papillære strukturer. Kirtelepitelet kan også klemmes og nedbrydes eller forsvinder helt. Det fibrøse væv kan gennemgå mucoid degeneration, det fibrøse væv bliver tæt og tæt og gennemgår hyalin degeneration, og mellemliggende kan også gennemgå forkalkning og ossificering.
(3) Blandet type: Ovenstående to typer af læsioner findes i en tumor på samme tid.
(4) lobuleret type (makrofibrøst adenom): mere almindelig hos unge eller kvinder over 40 år gammel, tumoren er større, dens diameter er mere end 7 cm, sfærisk, den grundlæggende struktur ligner intraductal fibroadenomer på grund af underepitel Bindevevet stikker ud fra multipunktet ind i det stærkt udvidede lumen, men det er ikke fuldstændigt fyldt med sidstnævnte. Derfor er prøven naturligvis lobuleret, når det observeres visuelt og mikroskopisk undersøges. Generelt spredes fibroblaster og kirtelepitelceller aktivt, men ingen abnormiteter. Forskellen fra den intraductale type er, at den lobulerede tumor er stor og har tydelige lober. Forskellen fra phylloder er, at sidstnævnte ofte ikke har nogen konvolut, og de interstitielle celler er unormale, hvilket viser nuklear opdeling.
(5) Cystisk hyperplasi: Det stammer fra hyperplasi af brystkirtlen. Grænsen mellem tumoren og det omgivende brystvæv er klar. Det kan have en kapsel. Tumoren består af adenocarcinom i kirtelepitel og subepitel eller elastiske fibre. Læsionerne inkluderer cyste dannelse, forskellige grader af hyperplasi af det ductale epitel, papillomatose, duktal adenose og apokrine adenoider. Forskellen mellem denne sygdom og cystisk hyperplasi er, at sidstnævnte har en bred vifte af læsioner og grænser med omgivende væv. Uklar og involverer ofte begge bryster.
Forebyggelse
Brystfibrroadenomforebyggelse
1. Tilstrækkelig ernæring, idet musklerne i brysterne holdes stærke og fulde af fedt. At sidde ved siden af linjen og opretholde en smuk kropsholdning, især ikke kan indeholde brystet, bør være bryst, hoved op, mave, lige knæ, så de smukke bryster stolt kan skille sig ud, kvinders stil fuldt ud vises.
2. Vær opmærksom på at beskytte dine bryster mod utilsigtede kvæstelser, især når du er på en overfyldt bus og driller børn.
3. Bær en blød, bh i henhold til dine brysts tilstand. Jeg er ikke en afslappet person, jeg er ikke et menneske! Det giver brystet en god form og kan være godt fastgjort og understøttet.
4. Udfør selvundersøgelse på brystet, regelmæssig fysisk undersøgelse af brystet hos specialist og om nødvendigt regelmæssig mammografi. Når du føler dig utilpas eller har problemer med din undersøgelse, skal du straks søge læge for at diagnosticere og behandle forskellige brystsygdomme tidligt.
Komplikation
Komplikationer i brystfibrroadenom Komplikationer galaktoré
Brystet er hærdet, og brystet svir.
Symptom
Brystfibrroadenomsymptomer Almindelige symptomer Nippelafladning
Patienter finder ofte utilsigtet en smertefri masse i mælken, for det meste enkelt eller flere eller i den bilaterale brystkirtel, mere almindelig i den øverste kvadrant af brystet, nogle gange i størrelsen på mælken Tumorer i forskellige kvaliteter, kaldet brystfibroadenomer, vokser normalt langsomt, men vokser hurtigere under graviditet og amning. Tumorer er 1 til 3 cm i diameter og mere end 10 cm i længde. De er ofte runde, ovale og struktur. Den er sej, klar i kanten, glat i overfladen, god i bevægelse, holdbar i glidning, ingen ømhed, ingen nippeludladning og kan opdeles i 3 typer i henhold til kliniske manifestationer.
1. Almindelig type: Hyppigst er tumorens diameter ofte 1 til 3 cm, og væksten er langsom.
2. Ungdomstype: sjælden, forekommer før menarche, tumorvæksthastighed er hurtig, tumoren er stor, kan forårsage hudspænding og udtynding, venøs vrede i huden.
3. Gigantiske fibroadenomer: også kendt som lobulære fibroadenomer, mere almindelige i 15 til 18 års pubertet og kvinder over før 40 år gamle, tumoren overstiger ofte 5 cm, og endda op til 20 cm, er tumoren lobuleret .
Undersøge
Undersøgelse af brystfibroadenomer
1. Fin nåleaspirationcytologiundersøgelse: udstødning kan ses i bunken af duktale epitelceller, spredt eller klynger af fibroblaster, se slim i baggrunden, den diagnostiske sammenfaldshastighed kan nå mere end 90%.
2. Histopatologisk undersøgelse: brugt i følgende situationer:
1 Patienten er ældre eller har forstørrede lymfeknuder under den ipsilaterale armhule;
2 særlig undersøgelse af brystet er mistænkt for ondartet mulighed;
3 har en familiehistorie med brystkræft;
4-nåls aspirationcytologi til patienter med unormale celler eller mistanke om kræftceller.
3. Molybdænmål Røntgenfilm: Røntgenbillede viser en rund, elliptisk kant med en glat masse, densiteten er højere end brystkirtlen, nogle få patienter kan se forkalkning, for det meste kornformet søjle, dendritisk, fint sand, hvis Stor granulær eller massiv forkalkning er diagnostisk.
4. B-ultralydundersøgelse: lydbilledet viser, at svulsten er rund, elliptisk, betydelig, og grænsen er klar. Det indre er et homogent svagt lyspunkt, bagvægslinjen er intakt, sidevæggen er til stede, og bagekkoet forbedres.
5. Flydende krystalvarmekort: Tumoren er et lavtemperaturbillede eller et normalt termisk billede, og hudens blodkar er ikke unormale.
6. Infrarød transillumination: Tumoren er dybest set i overensstemmelse med det omgivende normale brystvæv, tumoren er stor, grænsen er klar, og der er ingen skygge af blodkarskifter omkring.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brystfibrroadenomer
Diagnose
Ifølge unge kvinder kan tumorvækst og palpationsegenskaber, såsom glat tumoroverflade, faste og faste, klare kanter, god aktivitet osv., Ofte være en klar diagnose, til diagnose af vanskelige tilfælde, med den specielle undersøgelse af brystet kan bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Brystfibrroadenomer skal differentieres fra bryst hyperplasi og brystkræft.
1. Hyperplasi af brystet: hyppigere i aldersgruppen 30 til 40 år gammel, og de fleste af dem kan røre ved knuder eller masser i begge sider af brystet. Massens størrelse og smerter er ofte relateret til menstruationscyklus, ofte øm, lejlighedsvis udtømning af brystvorter.
2. Brystkræft: forekommer i aldersgruppen over 40 år. Det er en smertefri enkelt masse, tumorkanten er ikke fuldstændig, grænsen er uklar, de almindelige axillære lymfeknuder forstørres og hærdes, og den fine nålens aspirationcytologi findes ofte.
