Neuroendokrine tumorhudmetastaser
Introduktion
Introduktion til neuroendokrin tumorhudmetastase Neuroendokrine tumorer (neuroendocrinetumors), et neuroblastom, er en tumor fra oprindelsen af binyrerne og er den mest almindelige kræft i nyfødte. Blandt dem er 32% af nyfødte forbundet med metastatisk karcinom i huden, og 3% af andre aldersgrupper er forbundet med det. Metastase i huden. Hos ældre patienter metastaserer lejlighedsvis carcinoidtumorer til huden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: neuroendokrin tumorhudmetastase
Patogen
Neuroendokrin tumorhudmetastase
Årsagen er stadig ukendt.
Forebyggelse
Neuroendokrin tumorhudmetastase-forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Neuroendokrine tumorhudmetastase-komplikationer Komplikationer neuroendokrin tumorhudmetastase
Den systemiske metabolisme er lav, og næsen er ikke tilladt.
Symptom
Neuroendokrin tumorhudmetastase symptomer almindelige symptomer nodulær endometriose subkutane knuder implanteret nodulær hudmetastase
Neuroblastoma-hudmetastaser er spredt, solide blå subkutane knuder, ingen ømhed, kan bevæge sig, hvid efter lokal skrabe og vare i 30 til 60 minutter, carcinoid-tumorer vises som enkelt eller multiple dermis eller subkutan knude Afsnit, der kan være smerter, hudmetastase fra Merkel-cellecarcinom er normalt faste, lyserøde ikke-ulcerative knuder, diameter 0,4 ~ 0,8 cm, skjoldbruskkirtelkræftens hudmetastase er kødfarvet eller lilla rød hudknude, der ofte involverer hovedet Og mave.
Undersøge
Undersøgelse af hudmetastase af neuroendokrine tumorer
Neuroblastoma Hudmetastaser er klynger af små basofiler med mange mitotiske figurer, der danner rosetter, placeret i en fin fibrillær eosinofil matrix, der er placeret i hud og underhudsfedtlag. Den består af en rund kerne og en gennemsigtig eller eosinofil cytoplasma. Cellerne af samme størrelse og form er arrangeret i en øform, indlejret og snorelignende. Merkel-cellehudmetastasen har en vesikulær kerne, en lille mængde cytoplasma og mange nukleare opdelinger. Cirkulære basofiler, som klynger eller dannelse af anastomotisk eller flassende, tumorceller i samme størrelse og form, skjoldbruskkirtel papillær karcinom, metastatisk karcinom i huden sammensat af duktale papillære strukturer, lejlighedsvis sandtumorer og mørk hobby Syret gelatinøst stof, follikulær skjoldbruskkirtelkræft Hudmetastase er trabekulær og follikulær ledsaget af intracavitært gelatinøst stof Skjoldbruskkirtel medullær kræft Hudmetastatisk karcinom er placeret i fibrovaskulær af flaky polygonal eller fyldige fusiforme celler. Det er sammensat i en matrix, der ofte indeholder lymfocytter og amyloide stoffer.
Særlig farvning og immunohistokemi: carcinoid fra bronchus, sølvpositive sølvpositive partikler, positive til sølvfarvning, tyndtarmscarcinoider indeholdende Fontans-Masson-positive sølvfarvede partikler, immunoperoxidasetest, små neuroblaster Cirkulære basofiler er neuronspecifik enolase (NSE) og neurofilament-positive, og stromale spindelceller S-100-proteinpositive antyder, at deres celler adskiller sig som Schwann-celler, og Merkel-cellecarcinom har neuroendokrin Og epitel-differentiering, de har en unik sfæroid farvning nær kernen og kernen, svarende til cytoplasmatiske indeslutninger og små runde prikker omkring kernen ved anvendelse af keratinantistoffer med lav molekylvægt, såsom AE-1, CAM-5.2 og nerver Filamentfarvning viste, at Merkel-cellecarcinomepitelmembranantigen, chromogranin, neurofilament og NSE-farvning også var positive, men S-100-protein, carcinoembryonalt antigen og leukocyt-almindeligt antigenfarvning var negativt, og lungemetastase var lille. Cellekarcinom farvet med cytokeratin med lav molekylvægt udviste et diffust perinukleært pletudseende, og farvning med anti-neurofilamentantistof viste en svag grad af udseende, skønt Merkel-kræft var negativ ved CEA-farvning. Imidlertid er ca. 50% af metastatisk småcellekarcinom CEA-farvning positiv, papillær og follikulær thyreoideacancer, thyroglobulinimmunfarvende positiv, myeloide thyroideacancer, calcitoninfarvning positiv.
Diagnose
Diagnose og differentiering af neuroendokrin tumorhudmetastase
Diagnose
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og histopatologiske træk diagnosticeres: Følgende punkter skal bemærkes:
1. Klinisk kortvarig (6 til 12 måneder) hurtig vækst af tumorknudler fordelt i primær tumoroperation
Huden nær området eller det tilsvarende lymfedreneringsområde, og dets histopatologiske morfologi ligner den primære tumor.
Især når det har egenskaberne ved flere eller multifokale tumorer, skal det betragtes som en metastatisk kræft i huden.
2. Tumorpropper findes i hud eller subkutane fedtkar eller lymfekar. Cancerens distributionskonfiguration er smal og trapezformet i bunden, generelt ikke forbundet med epidermis, der er meget lidt inflammatorisk celleinfiltration omkring tumorcellerne og ingen svedkirtel ductal keratin membran Differentiering osv. Er ofte karakteristisk for metastatiske hudtumorer.
3. Det er nyttigt at skelne ved hjælp af immunhistokemiske markører. For eksempel er tumoren, der stammer fra svedkirtel-afledt tumor, positiv for GCDFP-15, mens tumorer i prostata og thyroidea, der er metastaseret til huden, er positive for henholdsvis PSA og TG. Derudover er metastatisk hud i navlestrengen. Nodler skal udelukkes fra endometriose eller implanterede knuder og skal også adskilles fra æggesækken eller urinvejsembryo-rester.
Differentialdiagnose
Neuroblastoma hudmetastaser, differentieret fra carcinoidtumorer.
