nyreonkocytom
Introduktion
Introduktion til nyre-eosinofiler Renal neonatal celletumor (renaloncocytoma) er en slags renal adenom, som er relativt sjælden i klinisk praksis, der tegner sig for 4,3% af de parale nyretumorer. Typiske tilfælde af godartede tumorer er ensidige læsioner, 10% er flere og nogle få er bilaterale læsioner. Flere mænd end kvinder, størrelsen på massen er forskellig, den gennemsnitlige diameter er 6 cm. Bruttoprøven er gulbrun eller lysebrun med et centralt tæt fiberbånd med fibrøse trabeculae. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lændesmerter - hematuria syndrom
Patogen
Årsag til nyre-eosinofili
(1) Årsager til sygdommen
Den specifikke forekomst er ukendt I henhold til et stort antal litteraturrapporter tegner nyre-eosinofiler sig for 3% til 7% af de nyrerne parenkymale tumorer. Mandlige patienter er omtrent dobbelt så mange som kvindelige patienter. Sygdommens alder svarer til den med renal klarcellekarcinom. Alders begynderalderen er bred, og debutalderen er ca. 70 år gammel. Langt de fleste af patienter med sporadisk sygdom, men har også en familiel sygelighed, ca. 6% af patienterne med dobbelt nyresygdom. Den nøjagtige årsag er ukendt, men sygdommens cytogenetiske egenskaber er mere åbenlyse. Der er sletninger af kromosom 1 og Y kromosom, tab af heterozygositet på kromosom 14 og omarrangement af 11q13. Imidlertid er det vanskeligt at finde abnormiteter af kromosomer 3, 7 og 17 i eieren af nyrerne, som kan kaldes differentiel identifikation af eosinofiler i nyrerne og renal klarcellekarcinom.
(to) patogenese
Nyre eosinofiler varierer i størrelse med en gennemsnitlig størrelse på ca. 6 cm i diameter, som kan forekomme i hele kroppen og ikke nødvendigvis er begrænset til nyrerne. Læsionen kan være en enkelt læsion, ca. 6% af den bilaterale, på samme tid eller på forskellige tidspunkter. Histologisk karakteriseret ved stærkt differentierede eosinofiler er tumoren brun eller lysebrun, med en klar grænse og en kuvert. Centret har tætte fibrøse bånd og fibrøse trabeculae med stjerneformede fremspring, ingen nekrotiske og multivaskulære områder.
Forebyggelse
Nyre eosinophilia forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Det er vigtigt at være opmærksom på problemet med eosinophilia af nyrerne. De fleste af celletumorerne er godartede, og ondartet er sjældent, så du skal ikke bekymre dig for meget. Risikoen for operation er stor, men så længe det præoperative præparat (2-3 uger): ekspansionsbehandling er det vigtigste, kan det reducere risikoen for kirurgi kraftigt, men kirurgien skal gå til det store hospital for at gøre det, eller for at sige det for at få bedre anæstesi tilstande Hospitalet gør det, fordi risikoen for operation hovedsageligt er anæstesi under operationen. Naturligvis kræver kirurgen også dygtige. Så længe ovenstående to punkter generelt ikke er et problem.
Komplikation
Nyre eosinofile komplikationer Komplikationer Lav rygsmerter - hematuria syndrom
Renal oncocytom er en slags renal adenom, som er relativt sjælden i klinisk praksis, og tegner sig for 4,3% af nyrenum parenkymale tumorer. Typiske tilfælde af godartede tumorer er ensidige læsioner, 10% er flere og nogle få er bilaterale læsioner. Komplikationer: lændesmerter, for det meste kedelige smerter. En klump, ca. 1/3, kan berøre massen. Hematuri er mere almindeligt med mikroskopisk hematuri. B-ultralyd viste et ensartet hypoechoic fodaftryk i nyren med klare grænser og glat kapsel.
Symptom
Nedsatte eosinofile symptomer Almindelige symptomer Sløv smerter Mindre urinhæmaturi
58% til 83% af patienterne har ingen kliniske symptomer, som normalt findes ved fysisk undersøgelse eller anden medicinsk undersøgelse. Et lille antal patienter kan have kedelig smerte i taljen, mavemasse og mikroskopisk hæmaturi.
1. Lændesmerter: for det meste kedelig smerte.
2. Klump: Cirka 1/3 kan røre ved massen.
3. Hæmaturi: mere almindelig med mikroskopisk hæmaturi.
Undersøge
Undersøgelse af renal eosinophilia
Erythrocytesedimenteringshastighed (erythrocytesedimentationshastighed) accelereres, anæmi og blodkalsium øges.
1.B-ultralyd: Nyren har en ensartet lav ekkogen optagelse med klare grænser og glat konvolut.
2. IVU: nyreforstørrelse med lokal renal parenchymal masse, renal bækken og renal bækkenkomprimering, forskydning.
3. Nyrearteriærangiografi: Masserne er arrangeret på en tale-lignende måde, men der er få arteriovenøse fistler, som det er vanskeligt at skelne fra nyrecancer med mindre blodkar.
4. CT: Lavtæthedsområde i renal parenchyma, forbedres kun let efter forstærkning, og den indre tæthed er ensartet.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af eosinophiloma i nyrerne
Diagnose
Ifølge kliniske manifestationer og billeddannelsesundersøgelser er det ekstremt vanskeligt at skelne sygdommen fra nyrecancer. De to er meget ens i billeddannelse. I klinisk praksis bør forståelsen af sygdommen forbedres, så tidlig opdagelse, tidlig diagnose, tidlig diagnose behandling.
Differentialdiagnose
1. Nyrecellecarcinom: manifesteres også som renal parenchymamasse, lændesmerter, men læsionen skrider hurtigere, den grove hæmaturi med blodpropp er relativt almindelig, B-ultralyd, CT-undersøgelse er uregelmæssig, kanten er ikke pæn, den faste masse, ofte indre blødninger , nekrose, cystiske ændringer osv., billeddannelsesundersøgelse viser ofte ekko eller ujævn tæthed.
2. Nyreangiomyolipom: en nyremasse, lænderygsmerter svarende til eosinofili, men tumoren har en fedtkomponent, B-ultralyd er en stærk ekko-let gruppe, CT-undersøgelse er lav tæthed, negativ og surt Celletumoren har et lavt ekko, og CT-værdien er signifikant anderledes.
3. Polycystisk nyre: manifesteres som masse, lændesmerter og mikroskopisk hæmaturi, men læsionerne er for det meste bilaterale, med en række manifestationer såsom kronisk nyreinsufficiens, IVU viser, at renalbenet er langstrakt, og huden bliver en edderkopplignende ændring, B Ultralyd viste, at renal parenchyma var spredt i et cirkulært flydende mørkt område CT-undersøgelse viste, at renal parenchyma var sammensat af mange cystiske strukturer med lav densitet.
