duodenalt leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion til duodenal leiomyosarcoma Duodenal leiomyosarcoma er en myometrial tumor, der stammer fra det muskulære lag i tolvfingertarmsslimhinden eller musculus propria eller væggen i tarmvæggen. I henhold til dets histologiske træk er det opdelt i leiomyoma og leiomyosarcoma. ) og epitelioid leiomyom (glat muskel myoma) leiomyoblastoma, sidstnævnte sjældne. Der er ingen signifikant forskel i ekspressionen af leiomyomer og leiomyosarkom, og det er vanskeligt at skelne deres egenskaber fra et generelt synspunkt, så de diskuteres ofte sammen i klinisk praksis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrointestinal blødning
Patogen
Årsager til duodenal leiomyosarkom
1. Patologisk klassificering:
I henhold til vækstmønsteret for duodenal leiomyosarcoma kan de patologiske typer opdeles i 4 typer: ekstraluminal, intraluminal, intraluminal og interluminal, og leiomyosarcoma findes hovedsageligt i ekstraluminal og intraluminal.
2. Patologisk morfologi:
Tumoren er for det meste enkelt, lejlighedsvis multiple, tumoren er nodulær, omkredsen er klar, ingen fibrøs konvolut, den skårne overflade er gråhvid, strukturen er blød, kapslen kan dannes, når tumoren er blødning, og cysten har ofte sinus Det er forbundet med tarmlumenet. Mikroskopisk undersøgelse viser, at tumoren er sammensat af dårligt differentierede glatte muskelceller. Tumorcellerne er medium tæthed eller høj densitet, rhomboid eller uregelmæssig. Tumorcellerne er store og dybt plettet, og de er heteromorfe og polymorfe. Elefantforstørrelse er et kendetegn for leiomyosarkom, og mere end halvdelen af dem ser peritumoral invasion.
3. Patologiske diagnosekriterier:
Der er ingen ensartet standard til at skelne mellem godartede og ondartede tumorer. Det anses generelt for, at tumorer, der er større end 10 cm i diameter eller har metastase, kan diagnosticeres som sarkom; diametre, der er større end 8 cm, sprøde, blodforsyningen er rigelige, sarkom er sandsynligvis stor, og intraoperativ hurtig sektionspatologisk undersøgelse er undertiden vanskelig For korrekt at bestemme det gode og ondartede, skal antallet af mitotiske figurer observeres af paraffinsnit som det vigtigste grundlag for diagnose 1 Det mitotiske billede er mere ondartet i hvert højeffektfelt 2 Det mitotiske billede overstiger hvert 10 højeffektfelt. 5 var sarkomer; 3 nuklussplitter i 1 til 5 af 25 højkraftfelter var lavkvalificerede, mere end 5 var sarkomer; 4 havde atypiske mitotiske figurer, og kerneens pleomorfe og farvede dybde var De grundlæggende egenskaber ved sarkom; 5 nucleus-spaltningsantal ≥ 4 pr. 25 højeffektmikroskopfelter, mere end 20% af rundkernen er sarkom.
4. Ondartet transformation og overførsel:
Det er uklart, om leiomyomer kan være maligne. Tidligere er epithelioid leiomyoma en godartet tumor med en ondartet tendens. Det antages, at denne type tumor er godartet og ondartet, med mindre malignitet. Det sidstnævnte er multiretningsleveret metastase eller peritoneal implantation. , leiomyosarcoma multi-retningsbestemt levermetastase eller abdominal tumorbedplantning, få lymfemetastase.
Forebyggelse
Duodenal leiomyosarcoma forebyggelse
1. Calciumtilskud kan hjælpe med at forhindre godartede tumorer i tarmen: Undersøgelser har vist, at de, der fylder calciumtabletter hver dag, har en reduktion på 19-34% i risikoen for tilbagefald af tarmpolypper. Kalkrige fødevarer inkluderer mælk og andre mejeriprodukter samt broccoli. Derudover viser D-vitamin (som hjælper kroppens optagelse af calcium) også en reduceret risiko for tyktarmskræft.
2, frugt, grøntsager og fuldkorn hjælper med at forhindre tarmens godartede tumorer: disse fødevarer er rige på cellulose, hvilket kan reducere risikoen for tarmpolypper. Derudover er frugt og grønsager også rige på antioxidanter, der kan forhindre tarmkræft.
3, rygning, drikke kan forhindre tarmens godartede tumorer: rygning, overdreven drikke vil øge risikoen for tarmpolypper og tarmkræft. Kvinder bør ikke drikke mere end 150 ml vin om dagen eller 360 ml øl eller 40 ml hvidvin, mens mænd ikke bør overstige dobbelt så mange som kvinder. Hvis du har en familiehistorie med tarmkræft, skal du især reducere rygning og drikke for at reducere risikoen.
4, holde sig til fysisk træning, opretholde en sund vægt: vægtkontrol kan uafhængigt reducere risikoen for tarmsygdom. Det anbefales at træne mindst 30 minutter hver gang, fem gange om ugen. Hvis du har 45 minutters træning med moderat intensitet hver dag, fungerer det bedre til at reducere risikoen for tarmkræft.
5, har en god holdning til at håndtere stress, arbejde og hvile, ikke træthed. Synligt pres er en vigtig årsag til kræft.Kinesisk medicin mener, at stress fører til overdreven fysisk svaghed, hvilket fører til nedsat immunfunktion, endokrine lidelser, stofskifteforstyrrelser i kroppen, hvilket fører til deponering af sure stoffer i kroppen. Stress kan også føre til mental stress, der forårsager qi-stagnation og blodstase. Invagination og så videre.
6, spiser ikke forurenet mad, såsom forurenet vand, afgrøder, æg fra fjerkræfisk, muggen mad osv. For at spise nogle grønne organiske fødevarer for at forhindre sygdomme i munden.
Komplikation
Duodenal leiomyosarcoma komplikationer Komplikationer, gastrointestinal blødning
Pludselig eller periodisk blødning.
Symptom
Duodenal leiomyosarcoma Symptomer Almindelige symptomer Magemasse
Symptomer og tegn på tumorer i glatte muskler i duodenal ligner andre duodenale og ondartede tumorer, men blødning og mavemasser er mere fremtrædende. Forekomsten af statistisk sarkom er ca. 80%, og fibroiderne er ca. 50. %, kan være en lille mængde, kontinuerlig eller intermitterende større blødning, blødning eller ej, og graden af blødning er ikke direkte relateret til tumorstørrelse, massen er for det meste i højre øvre del af maven, overfladen er glat, hård eller sac sexet, dårlig mobilitet, individuel masse kan berøres i højre underliv .
Undersøge
Undersøgelse af duodenal leiomyosarkom
Røntgenbariummåltidangiografi
Røntgenbilleder varierer afhængigt af tumorvækstmønster og -størrelse Endoluminal tumorer kan karakteriseres ved glat overflade og klare fyldningsfejl F.eks. Dannes mavesår i fyldningsdefekten; ekstraluminal tumorer ses i tolvfingertarmen. Under pres er slimhindefoldene forstyrrede; hvis tumoren kollapser og tarmen er forbundet, er der et stort divertikulumstegn.
2. Duodenal endoskopi
Synlige ændringer i det ydre tryk på tarmvæggen eller submukosal løft, slimhindeserosion, duodenal faldende læsioner er let at gå glip af, biopsi er også vanskeligt at opnå på grund af begrænset diagnose for at bekræfte diagnosen.
3. CT-undersøgelse
Der er en klar og væsentlig masse i tolvfingertarmen. Hvis der er kontrast kontrastmiddel og gas i tumoren, er det mere nyttigt til diagnose. Den forbedrede scanning er en medium blodforsyning eller blodforsyning. Tumoren skal være med hovedet af bugspytkirtlen. Tumoridentifikation.
Diagnose
Diagnose og differentiering af duodenal leiomyosarkom
De kliniske symptomer og tegn på tumorer i glattemuskelen i duodenal mangler specificitet, og det er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved gastrointestinal bariummåltidundersøgelse og histologisk undersøgelse.
Kliniske behov skal differentieres fra kræft i bugspytkirtlen.
