Eosinofili-myalgi syndrom
Introduktion
Introduktion til eosinophilia-myalgia syndrom Sclerodermalignende lidelser (scleroderma-likteordninger) inkluderer eosinofil fasciitis og eosinophilia-myalgia syndrom (EMS), patienter med scleroderma-lignende hudændringer ledsaget af myalgia Og eosinophilia, den årsagssammenhængende faktor er mistænkt for at være L-tryptophan, kan lettes ved behandling, bortset fra et lille antal eosinophilia-muskel smerter syndrom patienter med perifer neuropati, den generelle prognose er bedre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: myokarditis, pulmonal hypertension, respirationssvigt
Patogen
Eosinophilia - årsagen til myalgiasyndrom
Undersøgelser har fundet, at L-tryptophan indeholder spormængder af tryptophan-dimerer, uanset om dette kemikalie er et årsagsmiddel til eosinophilic-myalgia syndrom eller et andet ikke anerkendt stof på arbejdet. Det er stadig uklart, at L-tryptophan-produkter blev annulleret i 1990.
Forebyggelse
Eosinophilia - forebyggelse af myalgiumsyndrom
L-tryptophan-medikamenter skal bruges med forsigtighed, når man bruger sundhedstilskud.
Komplikation
Eosinophilia - komplikationer af myalgi-syndrom Komplikationer Myocarditis Pulmonal hypertension Åndedrætssvigt
Patienter kan have myokarditis og arytmi, et lille antal patienter kan have pulmonal hypertension, og patienter med vedvarende perifer nerveatrofi, stigende multiple nerveatrofi kan føre til lammelse og respirationssvigt.
Symptom
Eosinophilia - symptomer på myalgiasyndrom Almindelige symptomer dyspnø, åndedrætssvigt, ledsmerter, muskelspasmer, smerter, udslæt, muskelsmerter, træthed, eosinophilia, lammelse, lav feber
Forekomsten af eosinophilia-myalgia-syndrom kan være pludselig eller lumsk, mere almindelig hos kvinder, tidlige manifestationer af hypotermi, træthed, åndedrætsbesvær, hoste, ledsmerter, gigt, rødt udslæt på huden Men forsvandt hurtigt, patienten kan have åbenlyse muskelsmerter og muskelspasmer, invasive læsioner kan forekomme i lungerne, sklerodermi-lignende hudændringer efter 2 til 3 måneder, men intet Raynauds fænomen, patienter kan have myocarditis og hjerterytme Qi, et lille antal patienter kan have pulmonal hypertension, omkring en tredjedel af patienterne har eosinofil fasciitis præstationsegenskaber, nogle patienter med vedvarende perifer nerveatrofi, stigende multiple nerveatrofi kan føre til lammelse og respirationssvigt, patienter kan have viden Evnen til at genkende fald, manifesteret som hukommelsestab, kan ikke koncentrere opmærksomheden.
Efter at L-tryptophan var stoppet, kunne de kliniske symptomer på eosinophilia-myalgia syndrom ikke forsvinde med det samme. En kronisk proces blev fulgt. Patienten blev fulgt i 2 år og fandt, at de fleste af symptomerne og tegnene blev udelukket bortset fra genkendelsesevnen. Kan forbedres eller forsvinde, men en tredjedel af patienterne har forværret deres tilstand og ingen forbedring i perifer neuropati.
Undersøge
Eosinophilia - undersøgelse af myalgiumsyndrom
Patienter med tidlig eosinophilia, normale serumphospho-phosphatase (CK) niveauer, patienter med eosinophils steg markant, eosinophilia - myalgia syndrom har lignende histopatologiske ændringer med eosinophil fasciitis .
Patienter med myokarditis og arytmi, nogle få patienter med pulmonal hypertension, EKG, røntgen kan have betydelige ændringer.
Diagnose
Diagnose og identifikation af eosinophilia-myalgia syndrom
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer af hudlæsioner kan stigningen i eosinophiler i det omgivende blod og karakteristisk histopatologi diagnosticere sygdommen.
Differentialdiagnose
Voksen skleredem
Sygdommen skal undertiden differentieres fra voksent scleredema.Det sidstnævnte begynder ofte i nakken og spreder sig derefter til ansigtet, bagagerummet og involverer til sidst de øvre og nedre lemmer; læsionen er diffus ikke-forsænket hævelse, hård; ofte inden begyndelsen Historie om øvre luftvejsinfektion; histopatologi viste, at kollagenfibre var hævede og homogeniserede, og mellemrummet blev fyldt med en sur mucopolysaccharidmatrix.
2. Dermatomyositis
Dermatomyositis involverer skuldre og musklenes proksimale ekstremiteter; de øverste øjenlåg har ødemark, purpurrøde pletter og ryggen på hænderne, Gottron-tegnet på knoglen; serummuskelenszymer som CK, ALT og AST og 24 timers kreatininudskillelse Betydeligt forhøjet og så videre.
3. Systemisk sklerodermi
Systemisk sklerodermi er ikke vanskeligt at skelne fra denne sygdom. Den sidstnævnte har ikke noget Raynauds fænomen. Visceralt engagement (især i lungerne og mave-tarmkanalen) er sjældent, ingen telangiectasia, intet anti-Scl-70 antistof og anticentromerantistof. Derudover var der ingen stigning i eosinofiler i blodet, og histopatologiske fund var forskellige.
