ventrikulær septal tumor
Introduktion
Introduktion til ventrikulær septumumor Der er to typer ventrikulære septumtumorer: medfødt (medfødt) og pseudo (erhvervet). Den ægte membranøse tumor eller membranudbukken er den kapsulære sæk af højre ventrikel. Medfødte misdannelser. Pseudomembranøs tumor, også kendt som tricuspid ventil, tricuspid bulge, er et naturligt fænomen med ventrikulær septumdefekt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: endokarditis
Patogen
Ventrikulær septaltumor
(1) Årsager til sygdommen
Tidlig diagnose af interventrikulære membranøse tumorer var forbundet med endocarditis, men det var ikke klinisk bevist. Det har været antaget at være relateret til følgende faktorer i de sidste 10 år:
1. På grund af unormal embryonal udvikling, utilstrækkelig intervaloverførsel og utilstrækkelig rotation af aorta, aorta er let højrehendt, membranen er forskudt eller vandret forskudt, og det ikke-understøttede membraninterval påvirkes af venstre ventrikulær hypertension for at frembringe en tumorlignende fremspring. .
2. Membranrummet er unormalt på grund af den naturlige lukningsproces, danner en delvis svag zone, eller intervallåsen er langsom, men det interventrikulære septum udvikler sig stadig, og den venstre ventrikulære hypertension forårsager kapseldeformation.
3. Den sene form for den naturlige lukning af den ventrikulære septumdefekt.
(to) patogenese
1. Ægte membranøs tumor: fibrøst væv i den ventrikulære septummembran er åbenlygt hyperplasi, hvilket danner en kapsellignende tumor, der stikker ud til højre ventrikel, efter at tricuspidventilen er adskilt, forbindelsen af den forreste forreste ventil, endda den tricuspide ventil, stikker ud til højre. I atria ledsages toppen af kapselposen ofte af perforering, og periferien af det ventrikulære septum er sammensat af membranvæv og fibrøst bindevæv.
2. Pseudomembranøs tumor: periferien af det ventrikulære septum er sammensat af et septum og / eller en forreste klap og / eller en delvis chordae, og resten er et fibrøst væv i membranen, og der er ingen kapselvæg, der stikker ud til højre hjertehulrum. En del af tricuspid-ventilens hyperplasi-hypertrofi, svulmende til højre hjertehulrum, og undertiden en tricuspid-ventillignende ændring.
Forebyggelse
Ventrikulær septum tumorforebyggelse
1. Der er ingen effektiv forebyggelsesmetode for denne sygdom. Det er nødvendigt at være opmærksom på at styrke reklame og uddannelse, fremme prænatal og postnatalt pleje, vejlede videnskabelig graviditet, styrke graviditetspleje og undgå forekomst af medfødte misdannelser i fosteret.
2. Arranger patientens bevægelse med rimelighed for ikke at forværre belastningen på hjertet og undgå forskellige komplikationer.
Komplikation
Komplikationer i ventrikulær septumtumor Komplikationer endokarditis
Sygdommen kan have komplikationer, såsom tumorbrud, obstruktion, tromboembolisme og endokarditis.
Symptom
Ventrikulære septumtumorsymptomer almindelige symptomer systolisk mumling sammentrækning tidlig Karaoke tremor
Både mænd og kvinder kan udvikle sygdommen, men mænd er mere end kvinder, ca. 2: 1. De fleste patienter er tilbøjelige til infektioner i øvre luftveje. Børn har forskellige grader af vækst og udviklingsbegrænsning. Et lille antal patienter kan være asymptomatiske. Den venstre brystgrænse 3,4 Der er systolisk mumling i det interkostale rum II til IV, med rysten, og nogle patienter med P2-hypertyreoidisme med tidlig sammentrækning.
Undersøge
Undersøgelse af ventrikulær septumtumor
1. Elektrokardiogram: venstre akse af den elektriske akse, venstre ventrikulær hypertrofi, et lille antal tilfælde er normale eller nogenlunde normale.
2. Røntgenbillede af bryst: mild til moderat overbelastning i lungerne, lige eller fuld lungearterisegment, hjerte-thoraxforhold 0,48 til 0,62.
3. Ekkokardiografi: viste kontinuerlig afbrydelse af ventrikulær septum med membranøse tumorer, undertiden synlig tricuspid regurgitation.
4. Kateterisering af højre hjerte: bekræftet fra venstre til højre shunt, pulmonal arterietryk er normalt eller svagt forhøjet, venstre ventrikulær angiografi: viser membranøs tumor som en kapsellignende fremspring til højre hjertehulrum.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af ventrikulær septumtumor
Diagnose
Interventrikulære septumtumorer, uanset om de er sande eller falske, har kliniske symptomer, tegn, elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet og endda kateterisering af højre hjerte svarende til ventrikulær septumdefekt. Preoperativ diagnose afhænger hovedsageligt af ekkokardiografi og venstre ventrikulær angiografi. Hjertefund: kort-akse hjerte-til-hjerte-spids og lang-akset scanning af hjertet, der viser det fulde udseende af den ægte membranøse tumor, apikalt fire-kammer og fem-hulrum, synligt kapsellignende fremspring ved den proksimale septum langs margenen af det ventrikulære systol, I den diastoliske fase er cystevæggen og ventrikulær septum flad. Tumoren er sfærisk eller konisk. Diameteren er generelt <2,5 cm, og længden er ca. 1-2 cm. Væggen er tynd og glat, tykkelsen er ensartet, ekkoet er fint, og den pseudomembranøse tumor udføres. Ved halvcirkelformet eller uregelmæssig svulmning ved periferien af ventrikulær septum er væggen tykkere, og aktiviteten er begrænset. Sulcus-okkluderede lober stikker let ud til højre eller venstre ventrikulær udstrømning eller højre atrium, undertiden præsenterende Gruppen gentager ekkoet, som er placeret i midten af det interventrikulære septum og stikker ud til højre ventrikelside.Det kan tydeligt skelne illusionen forårsaget af den delvise vedhæftning af den tricuspide ventil til margen af det ventrikulære septum. Ekkokardiografien er ikke-invasiv og kan gentages, hvilket er nyttigt ved postoperativ opfølgning. Med akkumulering af erfaring er der ikke kun en ret præoperativ Diagnoseraten, og kan identificere ægte og falske membranøse tumorer og deres tilknyttede intracardiale misdannelser og komplikationer, bør det anføres som det foretrukne diagnostiske værktøj, traumatisk undersøgelse af venstre ventrikulær angiografi, vanskelig at gentage og undertiden underlagt teknisk udstyr Begrænsninger, men i særlige tilfælde, når venstre ventrikulær angiografi er påkrævet, skal stigende aortaangiografi udføres for at udelukke aorta sinus tumorer.
Differentialdiagnose
Identifikation af sygdomme såsom ventrikulær septumdefekt, aorta sinus tumor.
1. Ventrikulær septumdefekt: P2 er ikke hypertyreoidisme, lungetæthed og fladhed i lungearterisegmentet er relativt høj, hvilket kan bruges som en ledetråd til den første diagnose af membranøs tumor. Yderligere identifikation afhænger af ekkokardiografi eller venstre ventrikulær angiografi.
2. Medfødt aorta sinus aneurisme: ingen bevidste symptomer, når de ikke er brudt, pludselig svær brystsmerter, når sinustumor brister, med hjertebanken, åndedrætsbesvær, 3,4 intermostal kontinuitet mumler på venstre brystgrænse, perifere vaskulære tegn ( +) kan om nødvendigt identificeres ved hjælp af ekkokardiografi eller retrograd venstre ventrikulær stigende aortaangiografi.
