Esotopisk væv i spiserøret
Introduktion
Introduktion til esophageal ektopisk organisation Bergmann (1958) et al rapporterede først sådanne misdannelser, også kendt som betydelig intratrakeal bronchial rest (Solidintramuraltracheolbronchialrestsin theophophus) eller phylogenes (choristomas). Både spiserøret og luftrøret er udviklet fra den embryonale forud. I embryoens tredje uge er de to et fælles rørformet organ. I den sjette uge, under adskillelsen af luftrøret og spiserøret, er esophagealvæggen sammenfiltret med trakealbrusk og spiserørsvæg. Indeholder slimkirtler, mest i den nedre del af spiserøret. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse
Patogen
Etiologi af esophageal ektopisk væv
Medfødte faktorer (85%):
Både spiserøret og luftrøret er udviklet fra den embryonale forud. I embryoens tredje uge er de to et fælles rørformet organ. I den sjette uge, under adskillelsen af luftrøret og spiserøret, er esophagealvæggen sammenfiltret med trakealbrusk og spiserørsvæg. Indeholder slimkirtler, mest i den nedre del af spiserøret.
Erhvervede faktorer (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporterede 1 tilfælde og 2 tilfælde af godartet stenose forårsaget af trakeal brusk labyrint og 1 tilfælde af mandligt barn, der havde opkast i 14 måneder efter fødslen, især i de sidste seks måneder, med hoste og cyanose Og gentagne episoder med aspiration lungebetændelse, ekspektorant tilbageholdelse ved 3,0 cm på cardia, proksimal esophageal dilatation (diameter 5 cm), konisk stenose med taggete fyldningsdefekter, atropinbehandling er ineffektiv, intraoperativ esophageal hiatus defekt, spiserør og spiserør Den thorakale aorta falder ned fra membranens aortasæk, den nederste del af spiserøret er stiv nær cardia, spiserøret er 1 cm over cardia, vægtykkelsen er ca. 0,5 cm, og der er 5 semi-ringformede trakeal brusk klemt fast i esophageal væggen. Spiserørens indre diameter var 2 mm. Patologien bekræftede, at den medfødte spiserørsvæg forårsaget af godartet stenose i den nedre spiserør, zigzagpåfyldningsdefekten og den dynamiske observation af atropin var nyttige til identifikation med sputum.
Andre sygdomme (5%):
Wang Chengbao (1987) rapporterede et tilfælde af ektopisk bronkialvæv i den nedre spiserør.Det 2,5 år gamle mandlige barn havde ofte opkastemælk med hoste efter 2 måneders fødsel, og symptomerne blev gradvist forværret. Medikamentbehandlingen var ineffektiv. Røntgenbillede viste den nedre øsofagusdel op til 5,0 cm smal. 0,3 cm bred, excision af spiserøret i stenosen, patologisk bekræftelse af ektopisk bronchialvæv i den nedre spiserør.
Forebyggelse
Esophageal ektopisk vævsforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Esophageal ektopiske vævskomplikationer Komplikationer lungebetændelse
Inhaleret dyspnø eller aspiration lungebetændelse.
Symptom
Esophageal ektopisk vævssymptomer Almindelige symptomer Dysfagi Rottehale esophageal dilatation sputum pendulum tegn kvalme dyspnø hoste
Postlethwait (1979) rapporterede 23 tilfælde, heraf 13 tilfælde under 2 år, 7 tilfælde fra 3 til 10 år gamle og 3 tilfælde af voksne.
1. De vigtigste manifestationer er dysfagi, kvalme og komplikationer såsom inhalationsdyspnø. Spiserøret og luftrøret udvikles fra den embryonale forudgående. Ved den tredje uge af embryoet er de to et almindeligt rørformet organ. Under adskillelse af luftrør og spiserør på 6 uger blev luftrusk brusk i spiserørsvæggen, og slimkirtler i spiserørsvæg blev fundet i den nedre øsofagus. Han Yan rapporterede 16 tilfælde af godartet spiserør i spiserøret forårsaget af hindring af trakeal brusk i spiserøret. Blandt dem var 12 tilfælde af stenose lokaliseret i den nedre del af spiserøret, 4 tilfælde var placeret i den midterste del, og stenosesektionen var ca. 2 cm lang. Den proksimale spiserør blev åbenlyst udvidet, og enden blev pludselig indsnævret, hvilket blev kaldt "rottehale-tegn".
2. Hos et lille antal patienter med smal stenose ses der også et lille sac-lignende sakralområde (som er en normal spiserør) mellem stenosen og sakral-sac. Det ligner en pendul.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporterede 1 tilfælde og 2 tilfælde af godartet stenose forårsaget af trakeal brusk labyrint og 1 tilfælde af mandligt barn, der havde opkast i 14 måneder efter fødslen, især i de sidste seks måneder, med hoste og cyanose Og gentagne episoder med aspiration lungebetændelse, slimløsende tilbageholdelse i 3 cm på cardia, proksimal esophageal dilatation (diameter 5 cm), konisk stenose med taggete fyldefejl, atropinbehandling er ineffektiv, intraoperativ esophageal hiatus defekt, spiserør og bryst Aorta falder ned fra membranets aortahul, den nederste del af spiserøret er stiv i nærheden af cardia, spiserøret er 1 cm på cardia, vægtykkelsen er ca. 0,5 cm, og der er 5 semi-ringformede trakeal brusk klemt fast i spiserørsvæggen, spiserøret. Den indvendige diameter på 2 mm, patologien bekræftede, at den medfødte øsofagealvæg forårsaget af trakeal utilstrækkelighed i den nedre spiserør, zigzag-fyldningsfejlen og den dynamiske observation af atropineffekt er med til at identificere sig med cardia.
Wang Chengbao (1987) rapporterede et tilfælde af ektopisk bronkialvæv i den nedre spiserør.Det 2,5 år gamle mandlige barn havde ofte opkastemælk med hoste efter 2 måneders fødsel, og symptomerne blev gradvist forværret. Medicinbehandlingen var ineffektiv. Røntgenstråle viste det nedre øsofagusegment op til 5 cm smalt. 0,3 cm bred blev spiserøret fjernet fra stenosen, og det patologisk bekræftede ektopisk bronchiale væv i den nedre spiserør.
Denne sygdom er for det meste børn, er en medfødt afvigelse, skal være opmærksom på identifikationen af sputum, rapporterede Xue Feng (1988) 14 tilfælde af øsofageal stenose forårsaget af trakeal og bronkial brusk, 6 tilfælde blev fejldiagnostiseret som sputum, den fejlagtige diagnose nåede 43% .
Transplanteret væv i spiserøret kan også omfatte bugspytkirtel og skjoldbruskkirtelvæv, men det er meget sjældent.
Undersøge
Undersøgelse af esophageal ektopisk væv
Esophageal indtagelse: synlig barium i den tilsvarende del af spiserøret, den proximale esophageal ekspansion konisk stenose har en ujævn fyldningsfejl.
Diagnose
Diagnose og differentiering af esophageal ektopisk væv
Diagnose
Klinisk diagnose er hovedsageligt baseret på røntgenundersøgelse, og ydelsen er som følger:
1. Stenosen er for det meste placeret i den nedre del af spiserøret, over cardia, og længden er 1 ~ 5 cm. Tykkelsen af lumen er ujævn, og kanten er glat.
2. Spiserøret udvides over stenosen, og slimløseren fastholdes, som er tragtformet.
3. Behandlingen af antispasmodiske medikamenter er ineffektiv kombineret med endoskopi og biopsi histologiske data for at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Medfødt esophageal stenose Medfødt esophageal stenose har ofte sputumhoste, langsom sugende, galactorrhea og esophageal obstruktion med alderen Børn ledsages ofte af langsom vækst, stunting og yngre alder. Jo højere forekomst af aspiration lungebetændelse.
2. Esophageal fistel og esophageal ring intermitterende dysfagi er det største symptom på den nedre esophageal ring. Når man spiser i en fart, har patienten en fornemmelse af, at madmassen blokerer spiserøret og ikke kan sluge.På dette tidspunkt forsøger patienten at skylle madgruppen ved at spytte eller drikke mad. Sådanne metoder for at afhjælpe symptomerne, så hvis det fungerer, vil patienten lære af det, for at undgå vanskelighederne ved at sluge vanskeligheder forårsaget af at haste med at spise, men i processen med at spise i fremtiden langsomt, i uger, endda måneder Lignende symptomer vises.
