Chikungunya virussygdom
Introduktion
Introduktion til Chicoponias virussygdomme Chikungunya-virussygdom er en akut infektionssygdom forårsaget af Chicongonia-febervirus, der overføres af myggebid. Klinisk er det kendetegnet ved feber, udslæt, blødning og svær ledssmerter Et lille antal patienter har vedvarende ledstivhed. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: spredt med myggestik Komplikationer:
Patogen
Årsagen til virussygdommen i Chikungunia
(1) Årsager til sygdommen
Chiconunya-febervirus hører til gruppen A-virus af togaviridae, som er sfærisk eller let polygonal, med en gennemsnitlig diameter på 42 nm, en kerne inden i og en diameter på 20-30 nm. Det er en enkeltstrenget RNA-virus med kun en serotype og dets antigen. Seksuelt forbundet med O'nyony-nyony-virus, Mayaro-virus og Semliki-skovvirus er der en lille forskel i antigenicitet mellem isolaterne i Afrika og Asien, og mus, rotter, hamstere osv. Er modtagelige. Virussen kan forplantes i kyllingembryofibroblaster, Beijing-nyrenyrer og abe-nyreceller, HeLa-celler og virussen replikeres i værtscellerne.
(to) patogenese
Efter at virussen invaderer den menneskelige krop, kommer den hurtigt ind i de lokale lymfeknuder og fortsætter med at formere sig i den. Efter 3 til 4 dage går den ind i blodcirkulationen for at danne viræmi. Derefter invaderer virussen leveren, milten, nyre, hjerte, knoglemarv, lymfe osv. Det forsvinder fra blodet, men lymfeknuder, milt og knoglemarv findes stadig.
Den patologiske skade på gul feber er forårsaget af ophobning af vira i forskellige organer og væv, og de vigtigste beskadigede organer er lever, nyre, hjerte og andre væv og organer kan have forskellige grader af degeneration.
Leverlæsioner er hovedsageligt i lobulerne, hepatocytter uklare og hævede, kernen bliver stor og viser flere mikroskopiske vakuolære fedtændringer, koagulativ nekrose og eosinofil degeneration, mild eller mangel på betændelse, ingen åbenlys vævshyperplasi, alvorlig lever Læsioner kan føre til dyb gulsot, blødning og hypoglykæmi osv., Nyrelæsioner varierer i sværhedsgrad, fra rørformet epitelødem til tubulær nekrose, speciel farvning viser glomerulær kældermembranfortykning, ballongap og proksimalt nyre tubulus Der er proteinsubstanser inde, de distale nyretubulier er gennemsigtige og pigmenterede rørtyper, nyredysfunktion og uræmi er forårsaget af blodvolumenreduktion, renal tubulær nekrose osv., Myocardium har omfattende degeneration og fedtinfiltration, og alvorlige tilfælde kan have brændeovne. Blødning, læsioner, der ofte involverer bihuleknudepunktet og Hans bundt, kliniske symptomer såsom langsom hjerterytme, arytmi, hjertesvigt, lejlighedsvis ødemer og lille blødning i hjernen, histologiske ændringer i celle degeneration, fedtinfiltration, nekrose Der er ingen åbenlyst inflammatorisk celleinfiltration, og læsionerne er spredt.
Forebyggelse
Chicoponia virussygdomsforebyggelse
Anti-myg og anti-myg er den vigtigste forebyggende foranstaltning af denne sygdom.Den bør styres godt for akutte patienter, anti-myg isolering, myggenet for modtagelige mennesker, anti-myg foranstaltninger såsom anti-myg olie, anti-myg, herunder dræbe myg og fjerne myg. Ubehageligt sted.
Inaktiveret vaccineinjektion har en vis effekt.
1. Kontroller infektionskilden
Prøv at behandle på stedet for at mindske chancen for transmission. Patienter skal beskyttes mod myg under viræmi. Isolationsperioden er 5 dage efter sygdommens begyndelse. Mistænkte og bekræftede sager skal rapporteres rettidigt.
2, afskåret rute for transmission
Anti-myg og anti-myg er også de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom.
3. Beskyt modtagelige populationer
Der er i øjeblikket ingen tilgængelige vacciner. Træf hovedsagelig personlige anti-mygforanstaltninger.
Komplikation
Komplikationer ved Chicoponia-virussygdom komplikation
Alvorlige patienter kan have blod- og kredsløbssvigt.
Symptom
Symfoni af virussygdomme i Chikungunia Almindelige symptomer Mavesmerter, blødning i tandkødet , diarré, kvalme, overbelastning, papler, blødningstendens
Inkubationsperioden er 3 til 12 dage, og laboratorieinfektionen er 22 til 80 timer.
Hurtigt begyndelse, kulderystelse, feber, kropstemperatur stiger hurtigt til 38 ~ 40,5 ° C, ledsaget af meget alvorlige led og rygsmerter i ekstremiteterne, eller endda fuldstændigt tab af mobilitet, men leddene er ikke røde og hævede betændelsesændringer og hovedpine, kvalme, opkast , mavesmerter, diarrésymptomer, feber 1 til 6 dage, de fleste patienter med feber, 1 til 3 dage efter genopvarmning, 37,2 ~ 38,3 ° C, i flere dage, 2 til 5 dage efter sygdommen, mere end halvdelen af patienterne har relativt langsom puls, konjunktiva Overbelastning ser mere end 80% af patienter med ansigt, hals og øvre bryst, og i ansigt, bagagerum, lemmer og palmer (plantar) spredt i det makulopapulære udslæt, også synlige blødningspunkter, ecchymoser eller purpura, mens de har nasale og Gingival blødning, gastrointestinal blødning osv., Overfladisk lymfeknudeudvidelse, spædbørn har ofte en alvorlig sygdom, død på grund af cirkulationssvigt, voksen sygdom, mild tilstand, næsten ingen død, naturlig forløb på 3 til 10 dage, men Genopretningsperioden er længere 90% af patienterne er blevet lettet af ledssmerter og stivhed efter flere uger til mere end 3 år. Kun få patienter har vedvarende smerter og stivhed, med eller uden hævelse.
Undersøge
Undersøgelse af virussygdomme i Chikunguni
Det samlede antal hvide blodlegemer kan reduceres lidt, lymfocytter er relativt forøget, blodpladerne kan reduceres lidt, nogle få patienter er positive til rheumatoid faktor, serumtransaminase er forhøjet og albumin reduceres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af virussygdom i Chikunguni
Diagnose
Klinisk diagnose
I epidemiske områder og epidemisæsonen eller eksponering for laboratoriet for virussen kan der diagnosticeres pludselig feber, bimodal feber, udslæt og alvorlige ledsmerter og blødningstendens.
2. Laboratoriediagnostik
Patientens serum blev fortyndet 1000 gange inden for 3 dage efter sygdommens begyndelse, og cellerne blev inokuleret i hjernen af musen eller nyren i hamsternyren eller den afrikanske grønne abe. Virussen blev isoleret, og serumet blev taget til neutraliseringstest og hæmagglutination-inhiberingstest. Til diagnose kan hurtig, enkel og specifik eksperimentel diagnose udføres ved monoklonalt antistof HI-metode eller IF-metode.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra dengue-feber, gul feber, West Nile-feber og anden viral hæmoragisk feber.Diagnosen afhænger af serologiske test og virusisolering.
