livedo reticularis
Introduktion
Introduktion til retikulær blålig Den retikulære leukoplakia (livedoreticularis) er en hudbegrænset lilla-blå retikulær leukoplakia forårsaget af lokal vasomotorisk dysfunktion, der forårsager udvidelse af lille arteriolar spasmer og små vener og stillestående blod. I henhold til dens egenskaber er den opdelt i For primær og sekundær er førstnævnte et fysiologisk fænomen, mere almindeligt hos normale børn og voksne kvinder; sidstnævnte er hud manifestationen af nogle sygdomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: retikulær blålig
Patogen
Retikulær plaque
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til primær retikulær leukoplakia er uklar.
Autoimmun sygdom (50%):
Sekundær retikulær leukoplakia kan være sekundær for en række forskellige sygdomme, etiologien og patogenesen er uklar, den mest almindelige sygdom er autoimmun gigt (nodulær periarteritis, reumatoid arthritis, systemisk erytem Lupus, temporal arteritis), arteriosklerose, blodviskositetsforøgelse (ægte polycythæmi, trombocytopeni, kold agglutinin, kryoglobulinæmi, makroglobulinæmi osv.), Venøs tilbagevenden Obstruktive sygdomme (overfladisk flebitis, kutan vaskulitis osv.) Samt forbrændinger, strålende varmeskade, medfødt telangiectasia osv.
(to) patogenese
1. Flere små skader på væggen
(1) Antiphospholipid antistofsyndrom eller Sneddon syndrom, som er forårsaget af stenose i de små arterier, der fører til alvorlig stenose i lumen og retikulær plaque.
(2) Ikke-specifik betændelse i små blodkar i huden og flere sekundære bindevævssygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, nodular polyarteritis og Sjogren's syndrom.
(3) Den granulomlignende invasion af hudens lille karvæg fører til stenose i lumen, som kan være forårsaget af nogle patogener eller af Wegener granuloma.
(4) Allergiske ændringer i små blodkar forårsaget af streptokokker, Mycobacterium tuberculosis, hepatitis virus osv. Eller små blodkarvægsændringer direkte forårsaget af parvovirus B19 rapporteres.
2. Dannelse af trombe på grundlag af vaskulær vægskade eller lille blodkar okklusion på grund af multiple mikroembolier kan have følgende tilstande.
(1) Trombose i lille blodkar er mest almindelig hos patienter med bindevævssygdom eller unormalt immunoglobulin-antistof-positivt, antiphospholipid-antistofsyndrom er mere almindeligt, inklusive anti-cardiolipin-antistoffer, anti-lupus antistoffer og anti-β2 glycoprotein 1 antistoffer, Mere end halvdelen af de ovennævnte positive antistofantistoffer har hudretikulære blåagtige manifestationer.
(2) Multiple embolisering i små blodkar forårsages af forskellige angiografier eller interventionsprocedurer gennem lårarterie-kateteret, hvilket får den aterosklerotiske plaque af aorta og subclavian arterie til at sprænge og er forårsaget af krystallisation af kolesterol, efterfulgt af nogle nyrer. Patienter med svigt er tilbøjelige til primær hyperoxaluria, og oxalsyrekrystaller kan blokere mikrofartøjer og forårsage retikulær blålig.
(3) retikulær leukoplakia forårsaget af lægemiddelallergi, bekræftet af hudbiopsi som trombose, kendte lægemidler har minocyclin til behandling af acne, ergotamin til migræne, forskellige ß-receptorer Blokkere og visse kemoterapeutika mod tumorceller og andre rapporter er blevet diphenhydramin kombineret med diethylpyridinon, amantadin og nogle hypnotika.
3. unormale blodkomponenter forårsager retikulær blålig
(1) abnormiteter med koagulationsfaktor er mest almindelige, såsom Sneddon-syndrom er unormal koagulationsfaktor V, ofte kombineret med cerebral arteriovenøs trombose.
(2) Protein C-mangel i blod, paraproteinæmi forårsaget af mangel på komplement 1-hæmmer, makroglobulinæmi, kryoglobulinæmi, familiær antithrombotisk III-mangel, idiopatisk thrombocytose og diabetes Osv. Kan også vises.
4. Efter at babyen er født, kan huden med retikulær leukoplakia betragtes som medfødt retikulær leukoplakia. Efter langvarig (8 til 21 år) observation kan andre systemiske sygdomme som hjerneinfarkt, hypertension, glaukom og nyre findes. Skader osv., Men årsagen er ukendt.
5. På grund af dårlig regulering af den autonome nervefunktion er hudmikrofartøjer meget lammede, og der opstår retikulær leukoplakia, undtagen af andre årsager på grund af primær retikulær leukoplakia.
Forebyggelse
Reticular bleu forebyggelse
1. Aflast patientens ideologiske bekymringer, vær opmærksom på kulde og varme, for dem med tilhørende kalve- og para-abdominal mavesår og åbenlyse symptomer, skal hvile i sengen eller begrænse aktiviteter for at fremme heling.
2. Det skal være delvis isoleret for at forhindre kulde.
3. Til behandling af sekundær retikulær leukoplakia, ud over behandlingen, bør den primære sygdom aktivt forhindres.
Komplikation
Retikulære plakk komplikationer Komplikationer livedo
Kan kombineres med en række systemiske sygdomme, patienter med sekundære retikulære plaque har ofte primære kliniske manifestationer af den primære sygdom, såsom unormale blodkomponenter forårsaget af retikulær blålig og koagulationsforstyrrelse.
Symptom
Retikulære plaksymptomer Almindelige symptomer Hudmønster hud blå-lilla ændrer retikulær blålig
1. Patienter med denne sygdom er normalt yngre, for det meste fra 20 til 40 år. De kan også forekomme i spædbørn eller alderdom. Der er ingen kønsforskel. Generelt er der intet åbenlyst bevidst ubehag eller kun let ubehag.
2. Patienter med primær retikulær blåagtig ser ud til at have en flassende hud, stribede retikulære eller pletformede striber med klare linjer, nogle lidt højere end læderoverfladen, som kan forekomme i bagagerummet og enhver del af lemmet, men De nedre ekstremiteter er mest almindelige, den lokale hud er blå mærker, og der kan være unormaliteter såsom kuldegysninger eller følelsesløshed, men graden er ikke tung, generelt er ingen smerter, og nogle gange øges sveden. I kolde omgivelser er huden cyanotiske plaques, når de står eller lemmer opsvinder. Det varme miljø eller hævning af det berørte lem er naturligvis lidt bedre, men det forsvinder ikke helt, og hovedarterien i den tilsvarende del, den øvre ekstremitet, den radiale arterie, den radiale arterie, den nedre ekstremitet i femoralarterien, den radiale arterie, den ryggarterie og den bageste tibiale arterie er alle sammen God pulsering, ingen systemiske sygdoms manifestationer, mavesår kan forekomme i alvorlige tilfælde på grund af dårlig blodforsyning er ikke let at heles.
3. Patienter med sekundær retikulær blålig har brug for at udføre en række forskellige undersøgelser for at forstå årsagen, herunder systemisk status, forskellige systemer såsom lever-, nyre- og lungefunktion og immunfunktion, udførelsesrelaterede blodprøver osv., Spørg om du har taget nogle Nogle medikamenter med eller uden diagnosen og behandlingen af lårarterieintervention for at bestemme årsagen til sygdommen.
Undersøge
Undersøgelse af retikulær blålig
1. Vælg den relevante blodrutineundersøgelse baseret på den sandsynlige årsag. Dens betydning ligger i de tidlige tegn på mange systemiske sygdomme, diagnosen anæmi, tilstedeværelsen af sygdomme i blodsystemet og knoglemarvets hæmatopoietiske funktion. Urinrutine og biokemisk undersøgelse.
2. Rutinemæssig undersøgelse af cerebrospinalvæske er for det meste ikke-specifik.
3. Immunologisk undersøgelse inkluderer immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin A (IgA), immunoglobulin M (IgM), immunoglobulin D (IgD), immunoglobulin E (IgE), hjertetroponin T (cTnT), myoglobin (Mb), reumatoid faktor (RF) og lignende.
4. Billedbehandling af hoved og lemmer.
Diagnose
Diagnose af retikulær plaque
Diagnose
I henhold til den unikke hud-purpurfarvede røde eller lilla-blå retikulære plaque og åbenlyse kulde kan varmen reduceres eller forsvinde, og diagnosen kan diagnosticeres. Den primære har ingen generel lidelse, og den sekundære ledsages af en bestemt sygdom.
Differentialdiagnose
Sekundær retikulær leukoplakia
Der er en klinisk manifestation af den primære sygdom, og den retikulære blåagtig er ikke let at forsvinde.
2. Raynauds sygdom
Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder, hovedsagelig stammer fra hånden, med oprindelse i foden er sjælden, hænderne og fødderne er kolde, hudfarven er bleg, cyanose og skylende ændringer i trefaset, ofte ledsaget af følelsesløs akupunktur, anfaldsinterval, henviser til (tå) kan have smerter og følelsesløshedforbrænding på grund af tilbagevendende langtidsangreb, ernæringsforstyrrelser, overfladisk nekrose eller mavesår ved hånden, smerten er mere alvorlig, især ændringen i hudfarve er forskellig fra den retikulære blåagtige .
3. Hånd og fod
Hænderne på hænderne og fødderne er fortsat symmetriske og farvede, berøringen er våd og kold, og vinteren forværres. Det forekommer mest hos unge kvinder, og pulsen på det berørte lem er normal.
