Gastrointestinal madforgiftning
Introduktion
Introduktion til forgiftning af gastrisk mad Sygdommen er mere almindelig i maj-oktober, især i juli-september. Dette er tæt forbundet med den høje temperatur om sommeren og den lette avl af bakterier. Den er ofte forårsaget af uagtsomhed ved køb af fødevarer (fødevarer er ikke frisk eller dødt dyrekød). (Alle former for mad blandes og opbevares, eller opbevaringsbetingelserne er dårlige), forkert madlavning, rå og kogte knive er ikke delt, eller resten håndteres forkert, og fødevarehygiejneovervågningen er ikke streng under den festlige middag, især madforgiftning. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 12% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: diarré, mavesmerter, akut hæmoragisk nekrotisk enteritis, hovedpine, urticaria, dehydrering, chok
Patogen
Etiologi for gastrisk madforgiftning
(1) Infektionskilder: Dyr med bakterier som husdyr, fjerkræ og deres æg, fisk og vilde dyr er den vigtigste infektionskilde for denne sygdom, og patienter har kort tid til bakterier. Det er af lille betydning som en infektionskilde.
(2) Overførselsvej: Mad, der er forurenet med bakterier, og dets toksiner kommer ind i fordøjelseskanalen og bliver syg. Maden i sig selv er forurenet eller kontamineret under forarbejdning og opbevaring.
(3) Befolkningens modtagelighed: generel modtagelighed, ingen åbenbar immunitet efter sygdommen.
Forebyggelse
Forebyggelse af fødevareforgiftning ved mave-tarmkanalen
Gør et godt stykke arbejde inden for tilsyn med fødevarehygiejne, udfør regelmæssige sundhedsundersøgelser og sundhedsreklamer og uddannelse på gerningsmændene og implementer samvittighedsfuldt fødevarehygienoven. Der skal lægges særlig vægt på tilsyn med fødevarehygiejne til festlige måltider.
(1) Det er forbudt at spise syge og døde fjerkræ, død på grund af personskade, og de, der er testet for god kødkvalitet, skal være opmærksomme, når de spiser; kasser de indre organer, vask grundigt, kødstykkerne skal være små, kogte og kogte; knivpladen vaskes og desinficeres efter brug. Det nedbrudte kød spises ikke, og kød og mælk skal holdes koldt (under 6 ° C) inden forbrug.
(2) Kødet skal koges grundigt. Alle mundne, der kommer i kontakt med den kogte mad, skal vaskes med vand på forhånd. Knivpladen til skæring af det rå kød af den rå fisk skal renses og desinficeres for at skære den kogte mad. Den kogte krabbe skal koges grundigt i kogende vand, og den resterende krabbe opbevares. Mere end 6 timer skal koges igen for at spise, beruset, saltede krabber kan ikke steriliseres, det er bedst ikke at spise; om nødvendigt tilsættes eddike og dyppe, kan steriliseres.
(3) rå fisk og løse grøntsager skal opbevares separat. De resterende ris, grøntsager, grød osv. Skal spredes ud for at opbevare de ventilerede og afkølede steder for at forhindre kakerlakker og skal opvarmes grundigt før måltider.
(4) Ved salg af fødevarer er det nødvendigt at adskille varerne for at undgå forurening af fødevarer.
(5) Måltidet er planlagt i henhold til antallet af mennesker, der spiser, og det spises nu for at undgå rester.
(6) Fjern fluer, gnavere, kakerlakker og myg og hæv ikke husdyr og fjerkræ i nærheden af kantinen.
(7) Salmonella, staphylococcal-inficerede personer og bærere fjernes midlertidigt fra diætarbejdsenheden og behandles passende.
Komplikation
Komplikationer ved gastrisk madforgiftning Komplikationer diarré mavesmerter akut hæmoragisk nekrotisk enteritis hovedpine urticaria dehydrering chok
Staphylococcal madforgiftning opkast er mere indlysende, opkast indeholder galden, nogle gange med blod og slim. Mavesmerter er mere almindelige i maven og navlestrengen. Hyppig diarré, for det meste gul løs afføring og vandig afføring.
Madforgiftning forårsaget af invasive bakterier kan have feber, paroxysmale kramper og slim pus og blod.
Nogle tilfælde af Vibrio parahaemolyticus-madforgiftning viste blodige afføring.
Clostridium perfringens type A sygdom er mild, og nogle få typer C og F kan forårsage hæmoragisk nekrotisk enteritis. Proteus mutans kan også udvikle allergiske symptomer såsom ansigtsskylning, hovedpine og urticaria. Svær diarré kan føre til dehydrering, acidose og endda chok.
Symptom
Gastrointestinal madforgiftningssymptomer Almindelige symptomer Vandig afføring diarré mavesmerter skulder scapula med "simulering sputum" kvalme løs dehydrering chok pharyngeal pharyngeal åndedrætsmuskler vises ... ansigtsskylning
Inkubationsperioden er kort. Tilfældet af mere end 72 timer kan dybest set udelukke madforgiftning. Staphylococcus aureus madforgiftning er forårsaget af enterotoksin, der er akkumuleret i fødevarer. Inkubationsperioden er 1 til 6 timer. Produktionen af varmelabilt enterotoksin produceres efter produktionen af Clostridium perfringens ind i det menneskelige legeme. , inkubationsperiode på 8 til 16 timer, invasive bakterier såsom Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus og anden madforgiftning, inkubationsperioden er generelt 16 til 48 timer.
De kliniske manifestationer er hovedsageligt akut gastroenteritis, såsom kvalme, opkast, mavesmerter, diarré osv., Stafylokokk madforgiftning og opkast er indlysende, opkast indeholder galden, nogle gange med blod og slim, mavesmerter er mere almindelig i maven og navlestrengen, diarré er hyppig Oftest gule afføring og vandige afføring, madforgiftning forårsaget af invasive bakterier, feber, abdominale paroxysmale kramper og slimpus og blodig afføring. Nogle tilfælde af madforgiftning med Vibrio parahaemolyticus har blodig afføring. Clostridium bacillus type A sygdom er mild, et lille antal C og F kan forårsage hæmoragisk nekrotisk enteritis, Proteus morganans kan også have ansigtsskylning, hovedpine, urticaria og andre allergiske symptomer, alvorlig diarré kan føre til dehydrering, Acidose, endda chok.
Undersøge
Undersøgelse af gastrisk tarm madforgiftning
Tag patientens opkast og mistanke om resterende mad til bakteriekultur, blodkultur hos kritisk syge patienter, og tag serumet fra det dobbelte serum og de mistænkte bakterier isoleret fra de første to uger efter sygdommen til serumagglutinationstest. Den dobbelte serumagglutinationstiter øges. Diagnostisk værdi, når man er mistænksom, især dem, der er mistænkt for bakterietoksinforgiftning, kan testes hos dyr for at påvise tilstedeværelsen af bakterietoksiner.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af gastrointestinal madforgiftning
Diagnose
I henhold til historien kan kliniske symptomer, laboratorieundersøgelser diagnosticeres.
Differentialdiagnose
(1) Ikke-bakteriel madforgiftning Spise forgiftede kartofler, Xanthium, bitter mandel, pufferfisk eller giftige kakerlakker osv., Inkubationsperioden er kun et par minutter til flere timer, generelt ingen feber, hovedsagelig opkast, mavesmerter, diarré Mindre, men de neurologiske symptomer er mere indlysende, dødeligheden er højere, kviksølv arsenforgiftning har ondt i halsen, overbelastning, blod i opkast og diarré, kemisk analyse kan bestemme årsagen.
(2) Kolera og stedfortrædende bunkeforstyrrelse: ved smertefri opkast, første opkast og opkast, og ingen feber, er afføringen en prøve af riseklidvand, fordi inkubationsperioden kan være så lang som 6 dage, så det er sjældent for et stort antal patienter på kort sigt, afføringsmaling Et fluorescerende antistof farvende mikroskopi og kultur kan findes i Vibrio cholerae eller Vibrio cholera.
(3) Lejlighedsvis har akut bakteriedræbende dysenteri, især opkast, ofte feber, uopsættelighed og tunge, afføring blandet med pus og blod, nedre del af maven og venstre underliv, selvfølgelig ømme, afføring mikroskopisk undersøgelse med røde blodlegemer, pusceller og makrofager. Cirka halvdelen af cellerne, afføringskultur, har dysenteri-bacillervækst.
(4) Viral gastroenteritis er forårsaget af en række vira, kendetegnet ved akut enteritis, med en inkubationsperiode på 24 til 72 timer, hovedsageligt kendetegnet ved feber, kvalme, opkast, abdominal forstyrrelse, mavesmerter og diarré, dræning kan være løs, opkast og diarré I alvorlige tilfælde kan der forekomme vand, elektrolytter og syre-base-balanceforstyrrelser.
