Pædiatrisk bøjede ben syndrom
Introduktion
Introduktion til børns bue-ben-syndrom Skelettbeinsyndrom er humoral deformitet - osteochondrosis, også kendt som Blount-Barber syndrom, Blount's sacral syndrom, Blount's sygdom, Erlacher-Blount's syndrom, aseptisk nekrose af humerus, humeral varus - tibia deformity Brusk, medial eller lateral osteochondrosis, ikke-syge buede ben (Bowlegswithoutrickets), varus syndrom og så videre. Den mediale epifysiske plade af den proximale humerus blev beskadiget af normal vægt, hvilket fik den proximale metafyse af humerus til at bøje indad. Der var ingen avaskulær nekrose i denne sygdom. Der er to typer af denne sygdom, spædbarn og yngel. Spædbarnsdeformitet forekommer inden for et par år efter fødslen, og begge sider er for det meste. Den unge type deformeres normalt, når den er 8 til 13 år gammel, for det meste ensidig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0003% -0.0007% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til pædiatrisk bueformet bensyndrom
(1) Årsager til sygdommen
Denne sygdom er en osteochondritis eller en osteophyte, årsagen er ukendt, kan være relateret til traumer, allergier, inklusive tuberkulose, syfilis, inklusive bruskvækstdefekter, ved siden af den mediale eller laterale humaler temperament forsinkelse.
(to) patogenese
I fortiden blev det antaget at være forårsaget af lokal osteochondrose i den mediale del af den øverste humerus.Det anses for, at sygdommen hører til lokal dysplasi i epifysen. Den indre del af tarsalpladen vokser langsomt, og den laterale del fortsætter med at vokse normalt, hvilket resulterer i progressiv varus deformitet. Den mediale del af tarsalpladen er lukket i forvejen, og dens patologiske ændringer ligner meget dem i lårbensepifysen. Den kan være til stede på samme tid. Patologien findes i sinusoiderne. Der er membranøse bruskøer under epifysen. Cellerne er irregulært fordelt. cylindrisk.
Der er ingen forskel mellem infantil varus og fysiologisk knævarus i det tidlige stadium. Begge er forårsaget af for tidligt vægtbæring. For tidlig vægtbæring medfører større forskydningsspænding på tarsalpladen, hvilket ødelægger den normale vækst af medial tarsalplade og knogle. Fedme kan forværre denne skade, og epiphysealpladen og den tilstødende epifyse og metafyse kan komprimeres for at producere sekundær osteochondrose.
Juvenil genital varus er ikke en fortsættelse af infantil varus.Den førstnævnte har muligvis ingen fysiologisk knævarus i løbet af barndommen, mens sidstnævnte udvikler sig til ungdommes sygdom med alvorlige ændringer, og væksten af epifysen er stillestående snarere end bedøvet.
Forebyggelse
Pædiatrisk forebyggelse af bue-bensyndrom
Årsagen er ukendt, forebyggelse bør tages for at forhindre traumer, forebyggelse og aktiv behandling af tuberkulose, syfilis og andre infektionssygdomme.
Komplikation
Komplikationer hos børn med buet ben syndrom komplikation
På grund af deformitet i underekstremiteterne til motorisk dysfunktion i underekstremiteterne er kroppen kort.
Symptom
Symptomer på børns bue-ben-syndrom Almindelige symptomer Kropsflapping "duck-trin" Gait knæ-smerter Smerter i knæet efter knæ, ... To ben er ikke det samme som lang osteoporose
Klinisk kan symptomerne opdeles i spædbørn og unge.
1. Spædbørn og små børn udvikler symptomer, når de er 1 til 2 år gamle. De er ofte overvægtige børn. Benene er gradvist krumme uden årsag. De er ofte bilaterale, endda ensidige. Den ene side er klausulering, og den anden side er and. Gå, nogle gange er der en fodskade på grund af belastning, smerter i knæet.
2. Ungdomssymptomer forekommer i alderen 6 til 12 år, ofte ensidige. Fysisk undersøgelse viser, at det berørte lem er 1 til 2 cm kortere. Den nedre side af kneleddet har spidse vinkelfremspring, kugleformet opsvulmning, indre rotation af humerus og knæ. Der kan være unormale aktiviteter, og andre generelle undersøgelser er normale.
Undersøge
Undersøgelse af børns bueformede bensyndrom
Generelle laboratorieundersøgelser er mere normale.
Spædbarnstype
De vigtigste resultater af røntgenfotografier er, at den øverste ende af humerus er vendt til en vinkel, og den distale ende af lårbenet også er deformeret varus. Der er en række ændringer i metafyse og epifyse af den øverste del af humerus. De specifikke ændringer afhænger af knoglenes udvikling og modenhed. Alvorligheden af sygdommen og sygdomsforløbet er relativt stor. Nogle børn er helt forsvundet fra røntgenstråler, når de er 3 til 4 år gamle. Men når andre børn bliver 10 til 13 år gamle, er ændringerne stadig i henhold til udviklingen af røntgenbillede. Det er opdelt i 6 faser.
Trin 1 (2 til 3 år gammel): Humerusens deformitetsdeformitet udvikler sig konstant.Det er kendetegnet ved uregelmæssig ossifikation af den temporale humerus. Der er spredte forkalkede masser i den gennemsigtige zone. Den mediale epifyse er bagud, og den mediale side af metafysen stikker udad. .
Trin 2 (2,5 til 4 år gammel): Der er en tendens til at heles markant.Den indre 1/3 af epifyselinien har en skarp skrå fordybning og danner et fugl næb. Den øverste del af næb har højere gennemsigtighed end de andre dele af kokonen. Indersiden af epifysen er kileformet, grænsen er uklar, og udviklingen er værre end sidesiden.
Trin 3 (4-6 år gammel): Det er kendetegnet ved uddybning af depressionen ved spidsen af epifysen af epifysen, som er fyldt med brusk, der danner en trappeform ved den metafysiske ende, og indersiden af epifysen er kileformet og grænsen er uklar. Lejlighedsvis er der en lille forkalkningszone under kanten.
Fase 4 (5-10 år gammel): Knoglerne bliver mere og mere modne, kæberne bliver smalere, knoglerne bliver større, og trinene på den indvendige side af metafysen forstørres. Knoglerne er i den trappede depression og den indvendige side af metafysen På dette tidspunkt er epiphysens indre kant meget uregelmæssig, og der findes ofte en knogelbro. Det fjerde trin i delvis heling af spædbarnet svarer til det sene stadie af den unge type.
Trin 5 (9-11 år gammel): Der er et gennemskinneligt bånd på siden af tarsalpladen til den ledbruskoverflade. Knoglespinden er delt i to stykker. Det ser ud som en dobbelt skorpion. Der er trekantede klumper nær det ledbrusk. Kanterne er uregelmæssige, og brusk dækker indersiden. Kanten af den mediale artikulære overflade i den øverste ende af humerus er unormal, og den har en skrå blokform fra skridt indefra.
Trin 6 (10-13 år gammel): Den mediale tarsalplade i forgreningen er osificeret, og den laterale vækst er normal. 5. og 6. trin betyder, at deformiteten ikke kan repareres. Efter en alder af 13 år kan den infantile patella varus ikke ses.
2. Ung type
Røntgenfunden af denne type har mange forskelle fra spædbarnstypen, fordi det sekundære ossificeringscenter er dannet på dette tidspunkt, læsionen er mere begrænset, midten af 1/2 af den tarsale plade indsnævres, og den kontralaterale knogletæthed øges. Formen på epifysen er normal, den tarsale plade er ikke trappet, og den distale lårben er også varusdeformeret, og den distale ende af humerus er valgus deformeret. I modsætning til spædbarnstypen, der naturligt udvikler sig til ungdom, vises den juvenile humale mediale tarsalplade som Tidlig lukning, mens førstnævnte har en knoglbro.
Diagnose
Diagnose og diagnose af børns bueformede bensyndrom
Diagnose
I henhold til de kliniske træk og røntgenfilm kan det ses, at konturen af den proksimale humeruslinie er uregelmæssig, og den forstørrede sakrale ende kan ses i osteoporoseområdet, hvilket kan hjælpe med diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Rickets spædbarnstype skal adskilles fra raket til vitamin D-mangel, hvilket hjælper med at identificere punkter som følger:
(1) Knoglefraktur: Den medfødte humerus er buet, og svingen er placeret i den distale ende af humerus.
(2) Kliniske manifestationer: Ubehandlede aktive raket, diagnosen er ikke for svær, men de let hærdede raket med resterende O-ben er vanskeligere at skelne fra den anden fase af infantil varus, raket har hele kroppen Seksuelle tegn, lokale ændringer i symmetri og ingen typiske valgus varusændringer i den øverste ende af humerusen er med til at bekræfte diagnosen, og de nødvendige laboratorieundersøgelser er også nyttige til identifikation.
2. Multipel endogen chondromatose og eksokrine osteophytter Multiple endogen chondromatosis og øvre humeralepifyse betragtes også som varus i klinikken, men røntgenfoto er let at identificere.
3. Den proksimale humeralfraktur af humerus Den proksimale humerusfraktur i humerus kan også fejldiagnostiseres som palpebral varus, især den gamle indvendigt fordrevne tarsale brud, som kan bekræftes i fremtiden.
4. Den øverste ende af humerus osteomyelitis Den øverste ende af humerus osteomyelitis påvirker lokal udvikling, og kan også forårsage varus varus, vær opmærksom på identifikation.
