Pædiatrisk hepatoblastom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk hepatoblastom Pædiatrisk hepatoblastom er en malignitet i leveren, der forekommer i leverens embryonale væv. Det forekommer mest hos spædbørn under 3 år. De kliniske træk øger maven gradvist, den øvre del af maven kan røre ved massen, appetitløshed, vægttab, anæmi og så videre. I den avancerede fase er der gulsot og hævelse. I henhold til kliniske manifestationer og laboratorium blev hjælpundersøgelsesresultater bekræftet. Kirurgisk resektion kan helbredes, hvis tumoren er ensom, tumoren er overfladisk lille, og der ikke er nogen ekstrahepatisk metastase. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% -0,03% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ascites gulsot øvre gastrointestinal blødning
Patogen
Pædiatrisk hepatoblastometiologi
Årsag til sygdommen (68%):
Den nøjagtige årsag er ukendt. Tilfælde er rapporteret at være forbundet med føtalalkoholisme eller orale antikonceptiva hos moderen. Andre mener, at sygdommen kan være forbundet med homozygot variation af 11p-allelen.
Patogenese (25%):
1. Patologiske ændringer: Histologisk er tumoren umoden, og levervævet i forskellige grader af differentiering kan opdeles i fostertype (stærkt differentieret type), embryotype (lavt differentieret type) og udifferentieret type (umoden type). ) tre undertyper.
2. Trin SIOPEL-I iscenesættelse: I henhold til den anatomiske position er leveren opdelt i venstre, højre to blade og højre bageste, højre forside, venstre indre og venstre ydre fire segment.
I: Tumoren påvirker kun det højre bageste segment eller det venstre segment.
IIA1: Tumoren påvirker leverens højre lob.
IIA2: Tumoren påvirker leverens venstre lap.
IIB: Tumoren involverer det højre bageste segment og det venstre segment.
IIIA1: Tumoren påvirker leverens højre lob og det indre indre segment.
IIIA2: Tumoren påvirker leverens venstre flamme og det højre forreste segment.
IIIB1: Tumoren påvirker leverens højre flamme og det venstre ydre segment.
IIIB2: Tumoren påvirker den venstre lap og det højre posteriort segment af leveren.
IV: Tumoren involverer alle fire segmenter i venstre og højre lever.
En anden: hver iscenesættelse kan bemærkes: m fjern metastase og ekstrahepatisk infiltration.
v invaderer vena cava og invaderer portalvenen.
Forebyggelse
Pædiatrisk hepatoblastomeforebyggelse
Årsagen er stadig ukendt. Se de generelle tumorforebyggelsesmetoder, forstå risikofaktorerne for tumorer og formulere tilsvarende forebyggelses- og behandlingsstrategier for at reducere risikoen for tumorer. Der er to grundlæggende ledetråde til at forhindre tumorer. Selvom tumorer er begyndt at dannes i kroppen, kan de hjælpe. Kroppen forbedrer modstanden, og disse strategier er som følger:
1. Undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer)
Det er i stand til at hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle relaterede faktorer af tumorigenese forhindres inden begyndelsen, og mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En rapport i USA i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer og foreslog mange eksterne faktorer af kendte ondartede tumorer. I princippet kan det forhindres, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan forhindres ved enkle livsstilsændringer og spores tilbage. I 1969 konkluderede Dr. Higginsons forskning, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer, " "Miljøfaktorer", "livsstil" henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2. Forbedre kroppens immunitet mod tumorer
Kan hjælpe med til at styrke og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats bør først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan Reducer chancen for kræft.
Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: problemer med kost, motion og kontrol.Sunde livsstilsvalg kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde kroppens immunsystem på sit bedste. Tumorer og forebyggelse af andre sygdomme er lige så gavnlige.Andre undersøgelser har vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt kosten til at forhindre tumorigenese. Nogle spørgsmål.
Komplikation
Pædiatriske hepatoblastomekomplikationer Komplikationer hævder gulsot øvre gastrointestinal blødning
Kan forårsage ældre pubertet, sekundær anæmi, ascites og ødemer i nedre ekstremiteter, lejlighedsvis øvre gastrointestinal blødning og gulsot.
Symptom
Pædiatrisk hepatoblastomasymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter, mavemasse, hævelse , appetitløshed, ædel pubertet, øvre gastrointestinal blødning, vægttab
Ved sygdommens begyndelse er de generelle symptomer ikke tydelige, ingen gulsot eller feber, men abdominal fylde findes af forældrene under badning.Nogle gange findes maveklumperne af lægen under sundhedsundersøgelsen. De lidt ældre børn kan klage over mavesmerter, og leverkræftceller kan undertiden produceres. Gonadotropin forårsager ældre pubertet hos børn. Nogle børn ser pigmentering i huden. Nogle børn føler ikke mavesmerter. Sygdomsforløbet er hurtigere end hos almindelige ondartede tumorer. Der kan være appetitløshed, træthed, progressivt vægttab og sent stadium. Der kan være feber, sekundær anæmi, ascites og ødemer i nedre ekstremiteter, lejlighedsvis øverste mave-tarmblødning og gulsot, palpation i leveren er hård, leverkanten er hård, overfladen er ikke glat, der er knuder.
Undersøge
Pædiatrisk hepatoblastomundersøgelse
Påvisningen af serum-alfa-fetoprotein er ekstremt vigtig til diagnosticering af leverkræft, 90% til 100% positiv, højere end voksne tilfælde (70% til 80% positiv for voksne), mange biokemiske stoffer såsom protein og lipider. Kvalitet, enzymer osv. Produceres alle i leveren eller metaboliseres i leveren, hvorfor blodcholesterol, laktatdehydrogenase (LDH), albumin, globulin, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre tests kan afspejle leverfunktionen. Nødvendig forøgelse af serumalkalisk phosphatase øges ofte, hvilket også er nyttigt til diagnosticering af leverkræft.
Ultrasonografi, venøs urografi og radionuklidsleveringsscanning har diagnostiske hjælpemidler til denne sygdom CT og MR (diagnostisk diagnose af magnetisk resonansbillede) har referenceværdi for diagnose. Røntgenbillede og fotos bør være opmærksomme på situationen for lunger.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hepatoblastom hos børn
I henhold til de kliniske manifestationer og laboratoriet blev resultaterne af hjælpeundersøgelsen bekræftet.
Identifikation med hepatitis, differentieret fra neuroblastoma.
Hepatitis: Det er betændelse i leveren. Årsagerne til hepatitis kan variere, den mest almindelige skyldes virussen ud over autoimmunitet. Alkoholisme kan også forårsage hepatitis.
Neuroblastoma: Det er den mest almindelige ekstrakraniale tumor hos børn og er den mest almindelige tumor hos spædbørn og små børn. Næsten halvdelen af neuroblastomerne forekommer hos spædbørn og små børn under 2 år. Neuroblastoma tegner sig for cirka 6-10% af tumorer i barndommen og 15% af børn med tumordødelighed.
