autisme hos børn
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk autisme Autisme hos børn, barndoms autisme, er en undertype af omfattende udviklingsforstyrrelser.Det er mere almindeligt hos mænd og forekommer hos spædbørn og små børn Det er hovedsageligt kendetegnet ved forskellige grader af taleudviklingsforstyrrelser, mellemmenneskelige barrierer, snævre interesser og adfærd. Stereotyper, ca. 3/4 af patienterne har betydelig mental retardering, og nogle børn har visse specifikke funktioner (ø-lignende evne) i sammenhæng med generel mental retardering. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Intelligensforstyrrelser Epilepsi Tuberøs sklerose Phenylketonuria
Patogen
Årsager til barndoms autisme
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til autisme er stadig uklar, men den mere positive konklusion er, at sygdommen sandsynligvis ikke er forårsaget af psykosociale faktorer. Diskussionen om etiologi beskrives nu som følger.
1. Genetik
Børn med autisme og sprogforstyrrelser i autismefamilien er signifikant mere almindelige end den normale befolkning Risikoen for autisme blandt søskende er 50 gange større end for den generelle befolkning, hvilket antyder, at starten af autisme er genetisk relateret, fra skrøbelige X-syndrom. I relation hertil antyder egenskaberne ved mandlig sygdom mere end kvindelig og den genetiske struktur i tvillinge-interaktioner, at det genetiske grundlag for autisme er en udiskutabel kendsgerning, og Pericak-Vance bruger de nyeste genetiske sonderingsteknikker for at opnå resultater. Fædervirkningen på kromosom 7 og moderens virkning på kromosom 15, det vil sige far og mor kan bære autismfølsomhedsgener på henholdsvis kromosomer 7 og 15. Resultaterne af denne undersøgelse afslører den genetiske årsag til autisme. Mulige mekanismer bagefter.
2. Perinatale faktorer
I perinatalperioden har børn med autisme forskellige komplikationer, såsom fødselsskade og intrauterin asfyksi, som er signifikant højere end den normale kontrolgruppe. Undersøgelsen fandt, at de fleste børn med autisme under 5 år har en klar etiologi med en bestemt hjernens udviklingshæmning. Diagnose og dets høje risikofaktorer i prenatal, mellem fødsel og neonatal perioder er markant højere end den generelle befolkning Undersøgelser har antydet, at børn med autisme med prenatal og intrakraniel hjerneskade viser en vis ensomhed fra fødslen. Seksuelle symptomer; børn med postnatal hjerneskadesfaktorer udvikler autistiske symptomer efter en periode med normal udvikling.
3. Billeddannelsesundersøgelser
Strukturel hjerneafbildning (CT og MR) fandt, at det samlede hjernevolumen og venstre og højre ventrikelvolumen hos børn med autisme var signifikant større end kontrolgruppen, mens volumenet af hjernestammen og højre anterior cingulat-gyrus var signifikant reduceret, funktionelle hjerneafbildningsteknikker ( SPECT og PET) fandt, at patienternes cerebrale cortex metabolisme blev diffus svækket, og lokal cerebral blodperfusion blev reduceret, men antallet af prøver var lille, og de kognitive abnormiteter hos autisme kunne ikke forklares nøjagtigt.
4. Immunologiforskning
Hos nogle børn med autisme faldt antallet af T-lymfocytter, antallet af hjælper-T-celler og B-celler faldt, hæmningen af T-cellemangel og faldet i naturlig dræbercelleaktivitet, hvilket antyder, at autisme er forbundet med unormal immunsystemfunktion. Nogle patienter er for nylig blevet fundet. Myelin matrixproteinantistof er mere end 6 gange højere end kontrolgruppen, hvilket antyder, at der er hjernecelleantigencellemedieret respons hos autistiske patienter, dvs. autisme kan være en autoimmun sygdom.
5. Biokemisk forskning
Cirka en tredjedel af patienterne har 5-HT-hyperaktivitet.En lille prøve af Chugani et al fandt, at 5-HT-syntese er unormal i dentate nucleus-thalamic-cortical pathway hos børn med autisme og 5-HT-syntese hos ikke-autistiske børn. Evnen er 2 gange stærkere end voksne inden 5-årsalderen og sænkes til det voksne niveau efter 5 års alder. I modsætning hertil er denne evne hos autistiske børn gradvist steget i alderen 2 til 15 år og nåede 1,5 gange større end voksne. Den menneskelige hjerne har en højintensiv 5-HT-synteseproces i barndommen Autistiske patienter har forstyrrelser i denne udviklingsproces.Den seneste forskning antyder, at patientens hjerne indeholder for meget opioidindhold og patientens ensomhed, følelsesmæssig følelsesløshed og vanskeligheder med at etablere I relation til følelsesmæssige forbindelser er plasmaendorfinniveauer forbundet med sværhedsgraden af stereotyp træning.
(to) patogenese
Nogle data antyder, at sygdommen er relateret til arvelighed: 1 Visse genetiske sygdomme, såsom phenylketonuria, skrøbeligt X-syndrom, er ofte forbundet med symptomer på autisme; 2 nogle rapporter viser, at 2% til 6% af søskende i denne sygdom Lider af denne sygdom er den 50 gange højere end den generelle befolkning; 3 nogle mennesker studerede 21 par tvillinger, heraf 11 par enkeltæg, 4 par patienter (36%), 10 par dobbeltæg, ingen tilfælde af den samme sygdom, og senere nogen Tilsvarende resultater blev opnået med større prøver (Ritvo et al., 1985). Nogle mennesker mener, at genetik hovedsageligt forårsager kognitiv dysfunktion, lette er vanskelige at lære, og de alvorlige er autisme. Ifølge de nuværende data er børn med autisme I det mindste noget af det er relateret til arvelighed.
Nogle undersøgelser har fundet, at autisme er forbundet med organisk hjerneskade. Hvis disse skader forekommer i prenatal eller perinatal periode, vises symptomerne på sygdommen efter fødslen; hvis de opstår i den tidlige barndom, kan der være en normal udviklingsperiode efter fødslen. Ca. 2% til 5% af børn med skrøbeligt X-syndrom, 15% til 50% af børn med krampeanfald, EEG, fremkaldte potentialer, CT kan findes ikke-specifikke abnormiteter (ikke nok som grundlag for diagnose), MR har også ikke-specifikke abnormiteter. Nogle mennesker har fundet ud af, at patienterne har cerebellar lobular dysplasi i MR. De kan være specifikke, men de er ikke blevet bekræftet af andre. PET har fundet, at mange hjerneområder har øget glukosemetabolismen, men de er også ikke-specifikke.
Intelligensforsøg fandt, at lav IQ havde en øget forekomst af anfald, anfald, social dysfunktion, selvmutilering og ejendommelig adfærd, dårlig prognose og mange børn med forsinket udvikling af venstre hjerne (udtrykt som venstrehåndet), primitive reflekser og bløde legemer i nervesystemet. Tegn, små deformiteter i kroppen, der er en rapport om, at dette barn har 80% dexamethasoninhibitionstest positivt.
Der er rapporteret om forhøjede dopaminmetabolitter i cerebrospinalvæske hos børn, og der er rapporteret om en stigning i serotoninniveauer i blodet hos ca. 1/3 af børn, men dets betydning er uklar.
Immunologiske undersøgelser har også vist sig at være unormale. F.eks. Findes 5-HT1A autoantistoffer i blod og cerebrospinalvæske hos nogle børn, men de er ikke tilstrækkelige som grundlag for diagnose.
Kort sagt, indtil videre er der i de kliniske og laboratorieundersøgelser af neurologi ikke fundet nogen "primær skade" nok til at dække de fleste autistiske patienter.
Forebyggelse
Pædiatrisk autismeforebyggelse
Tidlig forebyggelse
Styrke perinatal sundhedspleje, opnå fødsel efter fødsel og forebygge skadelige stoffer som tobak, alkohol og gift.
2. Tidlig indgriben
Hvis en 18 måneder gammel baby har nogle af følgende egenskaber, vil den sandsynligvis blive diagnosticeret med autisme efter 30 måneder, og vi bør lægge stor vægt på og gribe ind i denne del af børn med høj risiko.
(1) Der er ingen synslinje, manglende ansigtsudtryk, og der er ingen tilsvarende forventning om at blive omfavnet, når de bliver omfavnet. At kalde deres navne reagerer ofte ikke.
(2) Vær ikke opmærksom på ansigter og udtryk for folkene omkring dig, og vær for meget opmærksom på den omgivende lyd eller lys.
(3) gentagne gange efterligne andres ord eller tale med sig selv eller skrige uden grund, råbe; grine uden grund eller pludselig grine.
(4) At ignorere børn i samme alder omkring dem, ofte rituelt lege med legetøj og ikke lade andre ændre det faste mønster af ting.
(5) Der er ofte mærkelige fingeraktiviteter, eller løber ofte i cirkler, gentagne hoppende eller bitende hænder, rammer hovedet og anden selvskadeadfærd.
(6) De meningsfulde ord, der er blevet sagt før 1-årsalderen, er gradvist forsvundet.
Komplikation
Pædiatriske autisme komplikationer Komplikationer, mental retardering, epilepsi, tuberøs sklerose, phenylketonuri
Hyperaktivitet og distraktionsadfærd er mere almindelig hos de fleste børn med autisme og er ofte fejlagtigt diagnosticeret som børn med ADHD.Detudover er temperament, angreb, selvskadning og anden opførsel mere almindeligt hos autistiske børn. En sådan adfærd kan være relateret til forældre. Der er en vis sammenhæng mellem brug af snorken eller straf i uddannelsen.Der er stadig psykiske lidelser, epilepsi, tuberøs sklerose, phenylketonuria, skrøbeligt X-syndrom og Rett-syndrom med autisme.
Symptom
Pædiatrisk autisme symptomer almindelige symptomer angst social fornemmelse lidelse intelligent forstyrrelse rum opfattelse lidelse stammende antifeeding
De fleste af de børn, der er diagnosticeret med autisme, er ikke så alvorligt beskadiget, som de blev rapporteret tidligere, men deres symptomer er meget brede, herunder følelser, kognition, socialisering, kommunikation, autonom nervøs funktion, integrationsfunktion og adaptiv adfærd. På mange måder lægger DSM-IV særlig vægt på skaden på dets sociale og kommunikationsfunktioner.
Autismens sværhedsgrad varierer meget. Kanner (1943) beskrev autisme i den tidlige barndom som et meget alvorligt tilfælde. Mange psykologiske funktioner er nedsat, men der er generelt ingen vrangforestillinger, hallucinationer og assosiativ astigmatisme, så det er meget Svær at være knyttet til skizofreni, let autisme, dens sociale funktion, kommunikationsfunktion og adfærdsafvigelser kan være meget lette, vanskelige at diagnosticere som en sygdom, mere som et personlighedsproblem.
Autistiske patienter er tæt intime med andre, som regel ligeglade med varmen fra menneskelige følelser, sympati for andres lidelser og ikke deler andres glæde, selvom de bliver ramt, vil de ikke søge andres sympati. (For eksempel, hvis et barn falder og ikke går til en voksen for at klage), er hans evne til at forstå verbalt eller ikke-verbalt udtryk ringe. Dette er en af grundene til, at han ikke kan forstå andres følelser. Barnets egen udtryksevne er også dårlig. Efterligning af ord, ved at bruge udtaler forkert (refererer til mig selv som "han") eller udtrykke en mening i et ordforråd, som kun han forstår, om taleudvikling er forsinket eller endda ikke udviklet, hvad angår tale, grammatik og semantik, semantisk udvikling Endnu værre kan fantasi og symbolsk evne også blive betydeligt beskadiget, men ritualbevægelser, stereotyper, selvsøgende stimulering, selvhæmmelse, mærkelig opførsel osv. Er almindelige, nogle gange for nogen, noget, en bestemt form for dekoration har en særlig Vedhæftning, ingen får lov til at bevæge sig, den følelsesmæssige reaktion hos børn med autisme er generelt overfladisk, men nogle gange kan den overreageres, især når man flytter ting, som han ikke tillader, den kognitive svækkelse af patienter inkluderer abstraktion Kraft, begrebet konvergens og integration kapaciteter af skader, kan også have lugtesans, smag, touch abnormiteter, samt visuel, auditiv forarbejdningskapacitet på hypoplasi.
De fleste patienter har dårlig intelligens, men nogle af børnenes evner kan være ekstraordinære (herunder musik, maleri, aritmetik, datoberegning osv.), Taleudtryk og sociale færdigheder er dårlige.
Autisme har normalt symptomer efter fødsel eller tidlig spædbarn, men forældre kan ofte ikke finde det i tide og se en læge. Generelt udvikler sygdomsforløbet sig i en bedre retning, men forbedringshastigheden er uregelmæssig, hurtig og langsom. Det er vanskeligt at forudsige, og nogle gange kan det forværres af eksterne faktorer (såsom lidelse af andre sygdomme) eller midlertidige faktorer med ukendte årsager.
Rettidig uddannelse og træning er vigtig for at forbedre deres symptomer. Dem med milde symptomer kan være tæt på det normale efter en sådan behandling. Nogle patienter har nogle særlige evner, der forbedres hurtigt, mens andre har ringe eller ingen forbedring.
Når autistiske børn når voksen alder, forbedres deres symptomer langsomt, men nogle resterende symptomer kan findes efter omhyggelig undersøgelse. Generelt har ca. 2% til 15% af patienterne kendskab til og tilpasningsfunktioner tæt på almindelige mennesker, men nogle Nogle tvangssymptomer, stereotype bevægelser, stamming osv. Fortsætter med at eksistere efter voksen alder.De er stadig mere ensomme end uvillige til at være i kontakt med mennesker. Taleforståelse og udtryk evne er ofte tæt på det normale. Nogle voksne patienter kan stå på egen hånd, men de er generelt ikke gift.
Typiske symptomer
(1) Hindringer for social interaktion: De fleste børn med autisme viser en mangel på interesse for mennesker i deres spædbarn, og de har intet blik til andre, og deres udtryk er dårlige. Når de er klemte, har de ingen tilsvarende stillinger og udtryk for, at de forventes at blive klemt og endda afvist. At kalde deres navne, ofte ikke reagerer, 6 til 7 måneder kan ikke skelne forholdet, kan ikke oprette et normalt tilknytningsforhold til forældre, det er vanskeligt at etablere et normalt partnerskab med børn i samme alder, kan ikke lide at lege med deres kammerater, nej For at se spillets interesse eller ønsket om at deltage er der ingen spilmetode og -regler, selvom du er tvunget til at lege med andre børn, kommer du ikke aktivt til at kontakte andre og vil ikke være fuldt ud involveret i gruppeaktiviteter.
(2) Sprogkommunikationsbarrierer: Sprogudvikling hos patienter ligger åbenlyst bag børn hos samme alder. Nogle børn har gradvist reduceret eller endda helt mistet deres sprogfunktion inden de var 2 til 3 år gamle. Disse tidlige autistiske børn med sprogregression har relativt tidlig sprogudvikling. God, men sprogskadene er tungere efter sygdommen, hvilket antyder, at der kan være særlige biologiske årsager. Patienten bruger sjældent eller endda ikke sproget til normal interpersonel kommunikation, ofte græd eller skrigende for at indikere deres ubehag eller behov, kroppen Sprog som nikkende, rystende på hovederne, bevægelser og ansigtsudtryk er betydeligt mindre sandsynlige end normale børn i samme alder.Syge børn taler ofte ikke aktivt med folk, vedligeholder ikke eller rejser emner eller flokerer kun gentagne gange det samme emne og reagerer på andre. Jeg er ligeglad, de bruger ofte ikke pronomen eller misbruger pronomen.Nogle børn er selvtalende eller jaloux, har det sjovt, taler mærkelige ord, ensformigt sprog, manglende svajer og følelser. Derudover kan der være et imiteringssprog eller et stereotype gentaget sprog, såsom at efterligne, hvad andre netop har sagt eller et par ord fra tv for et par dage siden. Og så videre.
(3) Smal interesse og stereotype adfærdsmønstre: patienter er ikke interesseret i aktiviteter, spil og legetøj, der er af stor interesse for normale børn, men foretrækker at spille ikke-legetøjsartikler såsom meget skarpe genstande, affaldshætter, brudt træ Blokke eller observering af elektriske ventilatorer, der drejer hurtigt, osv., Kan ofte vare i titusvis af minutter eller endda timer uden kedsomhed, og det underlige spil, som disse ting er uforståeligt for normale mennesker, kan være langvarig, nogle børn kan ikke holde sig At gentagne gange røre ved hver finger med fingrene eller gentagne gange snuse hver ting, eller gentagne gange klappe dine hænder, bryst, dreje, bruge din tunge til at knuse vægge, stampe osv. De kræver ofte stædigt livsmiljøet, og de daglige aktiviteter er uændrede. Hvis du skal spise den samme mad hver dag, skal du bruge det samme toilet, bære det samme tøj i mange år, tage den samme rute, når du går ud osv. Hvis disse aktiviteter stoppes, eller adfærdsmønsteret ændres, vil patienten udtrykke åbenlyst ubehag og angst. Og selv der er modstand.
2. Intelligens og sensorisk svækkelse
Cirka 50% af intelligensen hos autistiske børn er moderat og alvorligt lav (IQ <49), ca. 25% er let lav (IQ er 50-70), og 25% kan forblive normal. Den karakteristiske mentale skadetilstand, det vil sige udviklingen af alle aspekter af intelligens er ubalanceret, den operationelle IQ er relativt højere end den verbale IQ, og resultaterne opnået ved hjælp af mekanisk hukommelse og rumlig visuel evne er bedre, og evnen til at forstå betydningen er afsluttet. Resultaterne opnået fra titlen er relativt dårlige. På grund af den kompenserende virkning har nogle patienter god mekanisk hukommelse og rumlig visuel evne. For eksempel har nogle autistiske patienter særlige funktioner med hensyn til musik, beregning, estimeringsdato og recitation, såkaldt " Idiot geni, kløften mellem deres bedste og værste evne er meget stor, men de fleste patiens optimale evne er stadig lavere end det tilsvarende niveau for børn i samme alder.
Patientens smertefølelser er langsomme, og nogle gange er de meget langsomme til meget stærk lydstimuli, men de er følsomme over for visse lyde.Oftest kan de ikke vente med at plugge ørerne, når de hører lyden. De er ikke villige til at bruge deres hænder eller fødder. Rører ved sand, snavs eller vand, kan lide at røre ved eller gnide et tæppe med dine hænder, ligesom se glødende eller roterende genstande, brug ofte tungen til at hente bestemte ting.
3. Ikke-specifikke symptomer
De fleste patienter har opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsforstyrrelse og udviklingskoordinationsforstyrrelse, ca. 20% af patienterne har tic-symptomer, 12% til 20% af patienterne har anfald, for det meste med store anfaldstyper, og forekomsten af patienter med lav intelligens er høj, ca. 1 / 3 patienter med EEG-abnormiteter, ofte set hos patienter med autisme ledsaget af delvis formørkelse, nægtelse af at spise, drøvtyggere og mad og andre spiseproblemer eller søvnforstyrrelser, sprogfærdighederne er bedre, IQ er højere, ældre patienter ledsages ofte af tvungen Symptomer, selvskade, impulsivitet, angreb, ødelæggelse, krænkelser osv. Er også almindelige, men også frygt, nervøsitet og endda panikanfald, nogle få seksuelle onani og hårtrækningsadfærd.
Undersøge
Pædiatrisk autisme-kontrol
1. Genetik: Børnene med autisme og sprogforstyrrelser i autismefamilien er signifikant mere almindelige end den normale befolkning Risikoen for autisme blandt søskende er 50 gange højere end for den generelle befolkning, hvilket antyder, at starten af autisme er genetisk relateret.
2. Perinatale faktorer: De perinatale komplikationer hos børn med autisme, såsom fødselsskade og intrauterin asfyksi, var signifikant højere end den normale kontrolgruppe.
3. Billeddannelsesundersøgelser: Strukturelle hjerneafbildningsteknikker (CT og MRI) fandt, at det samlede hjernevolumen og venstre og højre ventrikulær volumen var signifikant større hos børn med autisme end i kontrolgruppen, mens volumenet af hjernestammen og den højre anterior cingulære gyrus var betydeligt reduceret.
4. Immunologiforskning: Nogle børn med autisme har et fald i antallet af T-lymfocytter, et fald i antallet af hjælpe-T-celler og B-celler, en induktion af hæmning af T-cellemangel og et fald i aktiviteten af naturlige dræberceller, hvilket antyder, at autisme er forbundet med unormal immunsystemfunktion. .
Diagnose
Diagnose og diagnose af autisme hos børn
Diagnose
Diagnostisk procedure
(1) Medicinsk historie: Detaljeret og omfattende medicinsk historie inkluderer forskellige risikofaktorer og komplikationer i moder- og perinatale perioder, udviklingsegenskaber hos spædbørn og små børn og autisme og kognitiv svækkelse hos forældre og søskende.
(2) Psykisk undersøgelse: hovedsageligt at stole på den direkte observationsmetode for interviews og adfærd, kontrollere deres intelligensniveau (især ikke-verbal IQ), sprogaccept og ekspressionsevne, tilpasningsevne og kommunikationsevner og etablere følelsesmæssige forhold til de omgivende mennesker (hovedsageligt forældre) Evnen til at se på øjet og observations adfærdskarakteristika.
(3) Fysisk undersøgelse: Børn har ofte fysiske udviklingsdefekter og nogle medfødte udviklingsforstyrrelser, såsom medfødt, nodulær sklerose, phenylketonuria osv., Og mere neurologiske bløde tegn.
(4) Laboratorisk og fysisk undersøgelse: genetisk screening (kromosomanalyse og genetisk rådgivning), psykologisk test, elektroencefalografi, auditiv måling, hoved CT eller MR, fremkaldte potentialer osv., Baseret på medicinsk historie og neuropsykiatrisk undersøgelse for at afgøre, om det er nødvendigt.
2. Skala
Det er et nyttigt diagnostisk hjælpemiddel og fås nu i tre vidt anvendte skalaer.
(1) Tjekliste for autismeatferd (ABC-skala): Denne skala viser 57 autistiske adfærd, herunder sprog, motion, adfærd, kommunikation og opfattelse. Grad 1 til 4, den samlede score er 158 point. Den oprindelige forfatter foreslog en screeningsgrænse på 53 point, og diagnosen blev opdelt i 67 point. Yang Xiaoling et al. (1993) udførte ABC-volumen på 60 autistiske børn i poliklinikker. Tabelprøve, undersøgelsen viser, at klassificeringen er opdelt i 31 point til screening, følsomheden er 0,97, når den samlede score er ≥ 50 point, følsomheden er 0,95, når ≥ 62 point, dvs. screeningsfrekvensen er ekstremt lav, og specificiteten er stadig 1 Kan bruges som en diagnostisk reference.
(2) Ratingskala for barndomsautisme (CARS): CARS bruges til at vurdere børnehaver i førskolen. Der er 15 subtests, og hver subtest har en score på 1 (tilhører denne alder). Normalt interval) ~ 4 (alvorlig abnormitet).
(3) Autism Diagnostic Interview Scale (Revised Edition) (ADI-R): Denne skala inkluderer tre grundlæggende diagnostiske komponenter: social interaktion (16) kvalitative defekter, sprog og kommunikation (13) Abnormaliteter, stereotyper, begrænsninger, gentagne interesser og adfærd (8 poster) og vurdering af begyndelsesalderen (5 poster) og ikke-diagnostiske score (8 poster); der er 6 særlige evner, der involverer børn med autisme Eller talent (såsom hukommelse, musik, maleri, læsning osv.), Generelt bedømt 0 til 3 point og 4 niveauer, ADI-R betragtes i øjeblikket som et diagnostisk diagnostisk værktøj med god diagnostisk gyldighed og høj pålidelighed, velegnet til Klinisk anvendelse.
3. Diagnostiske kriterier
I henhold til de diagnostiske kriterier for CCMD-3 begynder sygdommen normalt inden for 3 års alder. I de følgende (1), (2), (3) er mindst 7 symptomer opfyldt, hvoraf mindst 2 af (1) Mindst et af symptomerne i stk. 2 og 3 er konsistente.
(1) Der er kvalitativ skade i mellemmenneskelig kommunikation:
1 Manglende interesse for kollektive spil, ensomhed kan ikke resonere med kollektivets glæde.
2 Manglende evner til at kommunikere med andre kan ikke etablere partnerskaber med jævnaldrende på en måde, der passer til deres intellektuelle alder, såsom at trække folk, skubbe folk og omfavne som en måde at interagere med jævnaldrende på.
3 Selvunderholdning, manglende kommunikation med det omgivende miljø, mangel på tilsvarende observationer og på grund af følelsesmæssige reaktioner (inklusive ingen reaktion på forældres tilstedeværelse eller fravær).
4 Brug ikke ordentligt øje-til-øje-blik og kommuniker med andre med ansigtsudtryk, bevægelser og bevægelser.
5 vil ikke spille spil, der spiller sexspil og efterligne samfundet (såsom ikke at lege familie osv.).
6 Når du er syg eller ubehagelig, vil du ikke søge sympati og komfort; du vil ikke udtrykke bekymring og komfort for andres ubehag eller ulykke.
(2) Der er en kvalitativ skade på verbal kommunikation, hovedsageligt på grund af skaden i sprogfunktionen:
1 Talt sprogudvikling er forsinket eller bruger ikke sprogudtryk og kommunikerer ikke med andre ved bevægelser, efterligninger osv.
2 Evnen til at forstå sprog er naturligvis forringet. Jeg forstår ofte ikke instruktioner, jeg udtrykker ikke mine behov og smerter, jeg stiller sjældent spørgsmål og svarer ikke på andres ord.
3 At lære sprog er vanskeligt, men ofte er det ingen mening at efterligne tale eller reaktionssprog og anvende forprægningsforvirring.
4 Gentag ofte ord, der ikke er relateret til miljøet eller hviske fra tid til anden.
5 Børn med verbal evne kan ikke tale aktivt med folk, opretholde samtaleproblemer og håndtere enkelhed.
6 taletone, accent, hastighed, rytme og andre aspekter af uregelmæssigheder, såsom mangel på tale, Yang, Deng, frustration, talestereotyper.
(3) Begrænsede interesser og aktivitetsstereotyper, gentagelse, overholdelse af miljøet og livsstilen:
1 Interessebegrænsninger, fokusere ofte på en eller flere tilstande, såsom roterende fans, fast musik, reklameweb, vejrprognoser osv.
2 Overdrevne aktiviteter, tempo frem og tilbage, løb, drejning osv.
3 Næg at ændre stereotyper af gentagne bevægelser eller holdninger, ellers vil der være åbenlys irritabilitet og uro.
4 overdreven fastgørelse til bestemte lugte, dele af genstande eller legetøj, såsom speciel lugt, et stykke papir, glat tøj, hjul til billegetøj osv. Og tilfreds.
5 Tvunget til at rette en særlig og ubrugelig rutine eller rituel bevægelse eller aktivitet.
4. Diagnostiske punkter
(1) starter normalt inden for 30 måneder.
(2) Hindringer for social interaktion: Mindst 2 af følgende:
1 Ekstremt ensom, åbenlyst mangel på social følelsesmæssig reaktion, kan ikke frembringe normal følelsesmæssig kommunikation med forældre eller andre.
2 Du kan ikke kommunikere med dine øjne, udtryk, bevægelser eller bevægelser.
3 Kan ikke etablere partnerskaber med andre børn.
4 Manglende interesse for kollektive spil kan ikke resonere med kollektivets glæde.
5 Når du støder på sygdom og frustration, vil du ikke søge støtte og komfort. Når andre støder på tilbageslag, giver de ikke støtte eller trøst.
(3) Taleforstyrrelse: Mindst følgende 2 punkter:
1 taleudvikling er forsinket eller ikke udviklet, for eksempel findes der ingen sprogvidenskab, og der kan være en tendens til at bruge bevægelser eller andre former til at erstatte verbal kommunikation.
2 Ord, der gentager ingen åbenbar forbindelse til miljøet eller igangværende aktiviteter.
3 ord med tone, hastighed, rytme, accent og andre aspekter af anomalien.
4 Evnen til at forstå tale er klart forringet.
Talefunktion er normal før 52 år, men der er forhindringer efter 2 års alder og endda ingen tale overhovedet.
(4) Interesser og aktiviteter er unormale: mindst en af følgende:
1 Interesseret i stereotyper, smalle (såsom fokus på reklame, datoer, vejrrapporter osv.).
2 særlig tilknytning til noget.
3 Tving en særlig rituel handling.
4 stereotyper af gentagne bevægelser og holdninger.
5 er især interesseret i ikke-primære dele af visse ting (såsom legetøj) (såsom deres lugt, overfladefølelse, støj genereret osv.).
6 Modvillig eller nægter at foretage ændringer i den enkeltes livsmiljø.
(5) Psykisk handicap: Cirka 25% af børnenes intelligens kan reduceres til mild psykisk utviklingshæmning, og yderligere 50% af børnene er midterste og alvorligt mentalt handicappede.
(6) Udelukkelse af mental retardering, ADHD hos børn, schizofreni hos børn og infantil demens.
Differentialdiagnose
Psykisk retardering
Den fremragende præstation er, at intelligensen er væsentligt lavere end for børn i samme alder, ledsaget af sociale tilpasningsfejl, men ingen unormale sociale relationer, interpersonel kommunikation, åbenlysk snæver interesse og stereotype gentagne bevægelser osv., Hvis patienten har mental retardering ud over mental retardering Niveauet for sprogudvikling er ikke helt lige, og åbenlyse sociale interaktionsproblemer bør diagnosticeres som autisme med mental retardering Forskellen mellem kognitiv svækkelse og mental retardering i autisme ligger i det faktum, at alle aspekter af autismens intelligens ikke er udviklet. Balance, mental retardering er den lave samlede udvikling af intelligens, score for alle underskalaer i intelligenstesten er generelt lav, og ABC-skalaen kan bruges til at identificere de to sygdomme.
2. Skizofreni
Generel førskoleudvikling er normal, begyndelsesalderen er for det meste efter skolealder, hovedsageligt manifesteret som hallucinationer, vrangforestillinger og tanker og andre skizofreni-kerne-symptomer, sprog og mental udvikling er normal, antipsykotiske lægemidler kan forbedre kliniske symptomer markant, autisme er fra Før sygdommens begyndelse kan det også vise udviklingsforsinkelse efter fødslen De vigtigste kliniske manifestationer af sprog, social interaktion og intelligens er de vigtigste kliniske manifestationer. Effekten af medikamentel behandling på disse symptomer er ikke åbenlyst.
3. Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)
Der er for mange aktiviteter, opmærksomhedsunderskud, impulsiv adfærd og ofte indlæringsvanskeligheder og adfærdsforstyrrelser.Børn med autisme har ofte for mange aktiviteter og distraheret opmærksomhed, men de er kendetegnet ved vanskeligheder ved social interaktion.
4. Selektiv mutisme
Syge børn har åbenlygt selektivitet, nægter at tale i sociale situationer, men kan forstå andres ord, ofte ledsaget af social angst, tilbagetrækning, følsomhed eller modstand, mens hjemme og familie kan tale ordentligt, autistiske børn ved alle lejligheder Sprogets unormale karakteristika adskiller sig åbenlyst fra den selektive mutisme i adfærdsform.
5. Modtagelige sprogudviklingsforstyrrelser
Dette er en specifik udviklingsforstyrrelse. Barnets sprogforståelse er lavere end hans eller hendes mentale alder. Sprogudtrykket for næsten alle syge børn er nedsat. Sådanne børn kan have en bestemt alder, før de er 5 år. Nogle autistiske opførsler, såsom social kommunikationsforstyrrelser, men mangler den sensoriske svækkelse af børn med autisme eller følelsesløshed. Disse taleforstyrrelser kan bruge bevægelser og udtryk til at interagere med mennesker og have fantasifulde spilaktiviteter. Autistiske børns evne mangler, og neurofysiologisk kvantitativ bestemmelse af højfunktionsautisme kan bruges til at identificere sygdommen.
