pædiatrisk ekstern hydrocephalus
Introduktion
Introduktion til ekstern hydrocephalus hos børn Ekstern hydrocephalus (EH) er en godartet, selvhelende sygdom, der forekommer i spædbarnet. Med udviklingen af neuroimaging blev der fundet nogle spædbørn med større hoveder i klinikken.Hoved CT og MR viste en subarachnoid udvidelse på både frontale eller frontale pande med ingen eller kun mild ventrikelforstørrelse. Efter en alder af 3 år forsvinder langsomt det forstørrede subarachnoidrum. Dette fænomen kaldes EH, også kendt som godartet subarachnoidforstørrelse, godartet subdural effusion hos spædbørn, cerebral obstruktiv hydrocephalus, Vand uden for hjernen osv. Hører til pseudo hydrocephalus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ansigtsmuskeltrækninger
Patogen
Årsager til ekstern hydrocephalus hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Kan opdeles i primær og sekundær to, primær EH henviser til EH kan ikke finde en klar årsag, sekundær EH henviser til EH forårsaget af visse patologiske faktorer, kan ses ved for tidlig fødsel, mangel på ilt Blodig encephalopati, intrakraniel blødning, hyperbilirubinæmi, purulent meningitis, A-vitaminmangel osv.
(to) patogenese
Patogenesen af EH er stadig uklar. De fleste forskere mener, at stigningen i det intrakranielle venetryk forårsaget af ekstrakraniel venøs obstruktion, især stigningen i overlegen sagittal sinustryk, er relateret til absorptionen af cerebrospinalvæske i niveauet af arachnoid granulat. For nylig har nogle studier antydet, at EH kan være Det er forårsaget af forsinket udvikling af arachnoid-funktion. Nogle forskere mener, at EH kan være forårsaget af ujævn udvikling af hjerne og kranier. Nogle forskere har antydet, at CT eller MR af primær EH kan være udviklingen af nogle normale spædbørn. Den specielle patologiske betydning, CT, viste, at ventriklen ikke blev forstørret, men basalpuljen, lateral sprækker, langsgående sprækkepulje og cerebral halvkugle sulcus blev bredere.
Det subarachnoide rum er blevet udvidet. Nogle mennesker tror, at det kan være en tidlig manifestation af hydrocephalus-trafik. Nogle mennesker synes, at denne manifestation er godartet. Det selvbegrænsede subarachnoide rum er udvidet og er ikke en trafikhydrocephalus, fordi i 2 Spædbørn og små børn, væksthastigheden for kraniet er hurtigere end hjernen, kløften mellem hjernen og kraniet øges, og sulkus, sprækker og pool er relativt bred på CT. Under normale omstændigheder er den subarachnoide overflade af hjernen Hulrummet kan være så bredt som 4 mm, den langsgående sprækkepulje er 6 mm, og den laterale sprækkepulje er 10 mm. Alle af dem er i normal rækkefølge. Efter 18 måneder til 2 år gammel accelereres hjerneudviklingen, mellemrummet mellem hjernens parenchym og kraniet reduceres gradvist, og det subarachnoide rum udvides. Situationen er ikke længere åbenlyst.
Forebyggelse
Pædiatrisk ekstern hydrocephalusforebyggelse
1. Fremme eugenisk viden og reducer paritet.
2. Fremme den rigtige alder for at føde.
3. Styrke eugenetikundervisning og forbedre befolkningens kulturelle kvalitet for at øge folks evne til at acceptere eugenikundervisning og bevidsthed om selvpleje.
4. Sikker produktion, pas på kvælning, fødselsskade, gravide kvinder skal produceres på et hospital med bedre miljøforhold, udsæt ikke produktionsprocessen i produktionsprocessen, pas på perinatal kvælning, mangel på ilt, forhindrer fødselsskade.
5. Anden forebyggelse af forskellige infektionssygdomme, forebyggelse af vitamin A-mangel og hyperbilirubinæmi.
Komplikation
Pædiatriske eksterne hydrocephaluskomplikationer Komplikationer ansigtsmuskel rykninger
Nogle børn har anfald, og den fremre senespænding øges.
Symptom
Symptomer på ekstern hydrocephalus hos børn Almindelige symptomer Hydrocephalus rykkende sputum lukket det sene hoved øget, før sputumspændingen steg
Alderen for begyndelsen af sygdommen er mellem 1 og 1,5 år gammel. Før lukningen af den forreste iliac-kam begyndte spædbørn på ca. 6 måneder. Den udenlandske undersøgelse fandt, at mere end 80% af tilfældene havde en stor familiehistorie, ofte med en stigning i hovedomkretsen. Nogle børn har Anfaldet fandt sted, spændingen i den forreste iliac-kam blev øget, og udbukken blev forsinket, og sakral lukningen blev forsinket. Selvom hovedet var stort, var der ingen hydrocephalus, og der var ingen tegn på øjet. Barnets udvikling og intelligens var for det meste normalt.
Undersøge
Undersøgelse af ekstern hydrocephalus hos børn
Generelt er der ingen abnormitet i den primære EH-laboratorieundersøgelse. Sekundær EH kan have forskellige laboratoriefund, såsom vitamin A-mangel og anæmi.
CT viste, at ventrikelforstørrelsen ikke var indlysende, mens basalpuljen, lateral sprækker, langsgående sprækkepulje og cerebral halvkugle sulcus blev bredere, og subarachnoidrummet blev udvidet. Under normale forhold hos spædbørn under 2 år kunne det subarachnoide rum på hjerneoverfladen være bred. Op til 4 mm, 6 mm langsgående spaltebad og 10 mm lateral sprækkepulje er alle i det normale interval. Efter 18 måneder til 2 år er hjerneudviklingen accelereret, afstanden mellem hjerneparenchym og kraniet reduceres gradvist, og det subarachnoide rum udvides ikke længere. naturligvis.
Udførelsen af en hoved-CT- eller MR-scanning er symmetrisk og viser:
1. Det subarachnoide rum i frontal og frontal områder udvides med> 5 mm (normalt <2,3 mm), og det subarachnoide rum i andre områder er ikke udvidet eller lidt bredere.
2. Den langsgående spaltepulje og den laterale spaltepulje foran i hjernen udvides.
3. Kælderpoolen forstørres hovedsageligt af den øvre sadelpool.
4. Randen på pandenområdet uddybes og udvides.
5. Ventriklerne er ikke store eller let forstørrede.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af ekstern hydrocephalus hos børn
EH er hovedsageligt diagnosticeret baseret på stigning i kortsigtet hovedomkreds og unikke CT- eller MRI-fund. Referencestandarden er:
1. Unormal stigning i hovedomkrets: På kort sigt (1 til 3 måneder) øges barnets hovedomkræft unormalt, og der er nogle kramper eller anterior brok.
2. Udvikling og intelligens er normal.
3. Hjælpeundersøgelse: Skull CT- eller MR-scanning viste en lokal udvidelse af symmetrien i det subarachnoide rum i de bilaterale frontale og frontale områder, med eller uden mild forstørrelse af ventriklen.
4. Udvidet selvindvinding af subarachnoidrum: Opfølgningsobservation af det forstørrede subarachnoidrum kan langsomt vende tilbage til det normale.
Behov for at identificere sig med hjerne atrofi, hydrocephalus og subdural akkumulering.
1. Hjerneatrofi: Hovedomkretsen for barnet er ikke stor eller mindre. På CT eller MR-hovedet udhvides hele hjernesulcussen generelt og udvides, nogle gange udvides cerebral sulcus, ventriklen er forstørret, og de fleste tilfælde har ingen fremre ventrikel. Den opdelte pool er udvidet. Når hjernens langsgående opdelte pool er udvidet, er hele den langsgående opdelte pool bred og ikke begrænset til fronten.
2. Subdural effusion: hovedsageligt på grund af meningitis og traumer, head CT eller MR-scanning viste, at subdural effusion ikke var ledsaget af basal poolforstørrelse og anterior longitudinel spalteudvidelse, ofte ledsaget af ventrikulær kompression, dens forstørrede lumen Den indvendige kant er glattere, og venstre og højre side er mere asymmetrisk.
3. Hydrocephalus: Forøget intrakranielt tryk, der er tegn på dag-, øjenpræstation og kraniale nerveskader osv., Hjælpundersøgelse, såsom gas cerebral angiografi, kan hjælpe med at identificere.
