vaginal intraepitelial neoplasi
Introduktion
Introduktion til vaginal intraepitelial neoplasi Vaginal intraepitelial neoplasi henviser til forskellige grader af atypiske hyperplasielæsioner indesluttet i det vaginale epitelag, som er en precancerøs læsion af vaginal invasivt carcinom. På grund af den lave forekomst af vaginale intraepitelceller, er forståelsen af processen med infiltration til invasiv kræft langt værre end livmoderhalskræft og vulvarcancer. Vaginale, intraepiteliale tumorer kan eksistere sammen med intraepitelceller af livmoderhalsen eller vulva. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rektal skade
Patogen
Vaginal intraepitelial neoplasi
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af vaginal intraepitelial neoplasi er stadig uklar HPV-infektion betragtes i øjeblikket som den vigtigste faktor i udviklingen af VAIN Andre mulige sygdomme er blevet behandlet med strålebehandling og immunsuppressiv terapi mod livmoderhalskræft eller vulvarcancer. Det atrofiske epitel er mere sandsynligt at udvikle sig til VAIN.
(to) patogenese
Slimhinden i den vaginale læsion kan være normal, erosiv eller let forhøjet og fortykket leukoplakia. Under colposcopy er læsionen flad eller let forhøjet, hvilket kan ledsages af en smule eller mosaikændring, og jodtesten er positiv.
De kortikale celler i epidermis kan delvis eller fuldstændigt stratificeres, og arrangementet mister den polære retning og udseendet af kernen i den unormale form I henhold til omfanget af epidermale cytopatiske læsioner begrænses læsionen til epitel 1/3 for grad I (mild dysplasi). 2/3 af den nederste midten er grad II (moderat dysplasi), mere end 2/3 eller fuld kvalitet er grad III (alvorlig dysplasi / karcinom in situ).
Forebyggelse
Forebyggelse af vaginal intraepitelial neoplasi
Alle læsioner skal fjernes fra behandlingen, ellers kan VAIN-gentagelse og yderligere progression af læsionen resultere, efterfulgt af regelmæssig opfølgning efter behandlingen.
Komplikation
Vaginal intraepitelial neoplasi Komplikationer rektalskade
Samtidig vagina, vulvar infektionssygdom; komplikationer af vaginal resektion er blødning, blære og rektal skade.
Symptom
Vaginale intraepiteliale neoplasiasymptomer Almindelige symptomer Øget vaginal afladning dysplasi vaginal blødning
Vaginal intraepitelial neoplasi kan være asymptomatisk eller kun øget vaginal afladning og (eller) kontakt vaginal blødning, tegn på vaginal slimhinde kan ikke være nogen unormal eller kun mild erosion, det skal bemærkes, at når gynækologisk undersøgelse, voyeurisme Enheden skal drejes for at se hele vaginalslimhinden, ellers vil vævet under vaginalbladet blive savnet og gået glip af.
Undersøge
Undersøgelse af vaginal intraepitelial neoplasi
Vaginal cytologi, tumormarkørundersøgelse.
Kolposkopi, histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af vaginal intraepitelial neoplasi
Diagnose
Der er ingen særlige symptomer og tegn på vaginal intraepitelial neoplasi. Diagnosen afhænger hovedsageligt af:
1. Vaginal eksfolieret celleudstrygningsundersøgelse er en effektiv metode til indledende screening af vaginale epiteltumorer. Enhver unormal udsprøjtning af vaginalcytologi bør udelukke, om de unormale celler er fra livmoderhalsen eller vulva.
2. Når vaginal cytologi er unormal, er colposcopy påkrævet Colposcopy afslører ofte hvid mosaik, punktat og granulært udseende af vaginalepitel.
3. Hvor der er åbenlyse læsioner i vaginalslimhinden, kan biopsien sendes direkte til patologisk undersøgelse. Hvis der ikke er nogen åbenbar abnormitet i vaginalslimhinden, kan biopsien sendes til den patologiske undersøgelse i colposcopy eller jodopløsning. Vaginal intraepitelial neoplasi diagnosticeres ved patologi og klassificeres i 3 kvaliteter i henhold til graden.
VAINI: 1/3 lag celleproliferation under pladepitel, mild atypi, polaritet, mitotiske figurer er sjældne, mellem- og øvre celler differentierer og modnes.
VAINII: Celler inden for 2/3 af det pladeagtige epitel har moderat atypi, let symmetriske, mitotiske figurer er almindelige, og celler i det øverste 1/3 lag modnes.
VAINIII: 2/3 lag pladepitel med svær atypi, tab af polaritet, mere mitotisk opdeling, atypisk mitose, uklare cellegrænser og karcinom in situ, når hele epitellaget er dysplasi.
Differentialdiagnose
Vaginal intraepitelial neoplasi skal differentieres fra følgende sygdomme, men mild dysplasi kan forekomme på grund af følgende sygdomme, og de er vanskelige at skelne mellem cytologiske og patologiske ændringer med neoplastisk atypisk hyperplasi, så forskellig diagnose Nøglen er at udføre regelmæssig vaginal udtværingsundersøgelse eller patologisk undersøgelse og vurdere efter dens udviklingstendens.
1. Symptomerne og tegn på vaginitis eller vaginal epitelial atrofi er ofte de samme som ved vaginale epitelumorer, hovedsageligt ved patologisk undersøgelse. Symptomerne på sygdommen er: når betændelsen ses, ses cellens spredning, og andelen af nukleoplasma øges på grund af faldet i glykogen i cytoplasma. Dog opretholdes hele cellepolariteten, den nukleare opdeling er mindre, og den er mest i det dybe lag.
2. Symptomerne og tegnene på human papillomavirusinfektion kan ofte ikke skelnes fra symptomer på vaginal intraepitelial neoplasi. De patologiske manifestationer er, at celledysplasi er placeret i midten, lavt og udhulet celler.
