primær mesenterisk tumor
Introduktion
Introduktion til primære mesenteriske tumorer Primære mesenteriske tumorer (primærmesenterisk tumor) er sjældne og cystiske. Forholdet mellem cystiske og faste tumorer er 2: 1. Cysticitet er for det meste godartet. Den sjældne undtagelse er lymfangiosarkom og malignt teratom. Faste tumorer er vanskelige at skelne mellem godartet og ondartet inden operationen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: fibromatose
Patogen
Årsag til primær mesenterisk tumor
(1) Årsager til sygdommen
Primære mesenteriske faste tumorer kan stamme fra en hvilken som helst cellulær komponent i mesenteriet, såsom epitelceller, der stammer fra mesenteriet - mesenterisk mesotheliom, lymfatisk-mesenterisk lymfom, fibroblast-demonoma.
(to) patogenese
1. tumorceller-afledte tumorer.
Cyster og andre godartede tumorer (41%):
(1) cyste: serøs cyste, cystisk lymfangiom, kavernøs lymfangioom, chylecyste, hæmoragisk cyste, dermoid cyste. (2) godartede tumorer: leiomyomer, godartet vaskulær endotheliom og angioendotheliom, neurofibromatose, lipoma, fibroider eller fibromatose, teratoma, fremmedlegeme cellegranuloma.
Ovennævnte forskellige typer tumorer er mere almindelige i serøse cyster, fibroider og leiomyomer. De kan forekomme i enhver alder. Forskellen mellem mænd og kvinder er lille. Cysterne kan være så store som 10 til 20 cm uden kliniske symptomer, men flere atriale cyster. Indersiden er lymfe, hvis den indeholder chyle, kaldes den chylorrhea cyste, og blødningen kaldes blodcyste.
Primær malignitet (27%):
Mesenteriske maligne tumorer inkluderer leiomyosarkom, rhabdomyosarkom, fibrosarcoma, liposarcoma, malignt hemangiopericoma, gult granuloma, retikulum sarkom, lymfosarkom, Hodgkins sygdom, carcinoid, adenocarcinoma, maloma neuroma, malign lipid Flydende tumor, mesotheliom.
Forebyggelse
Primær mesenterisk tumorforebyggelse
1. Regelmæssig undersøgelse: Højrisikogrupper af primære mesenteriske tumorer, såsom mænd over 40 år gamle, familiære flere tarmspolypper, ulcerøs colitis, kronisk schistosomiasis og familiehistorie for kolorektal kræft bør kontrolleres regelmæssigt .
2, forbedre spisevaner: ændre vanen med at spise kød og mad med højt proteinindhold. Spis mindre fedtholdige fødevarer, især for at kontrollere indtagelsen af animalsk fedt. Arranger med rimelighed daglig kost, spis mere friske frugter, grøntsager og andre fødevarer rige på kulhydrater og rå fiber, øg andelen af grove korn og diverse korn i stapelfødevarer og bør ikke være for fin.
3, forebyggelse og behandling af tarmsygdomme: aktiv forebyggelse af forskellige polypper, kronisk enteritis (inklusive ulcerøs colitis), schistosomiasis, kronisk dysenteri osv., For tarminpolypper bør behandles tidligere. Kolorektale polypper er opdelt i fem kategorier, nemlig adenomatøse polypper, inflammatoriske polypper, hamartomatøse polypper, biokemiske polypper og slimhindehypertrofi, blandt hvilke adenomatøse polypper er ægte neoplastiske polypper. Derudover skal du aktivt behandle sædvanlig forstoppelse og være opmærksom på at holde afføringen glat.
Komplikation
Primære mesenteriske tumorkomplikationer Komplikationer fibromatose
Hvis den godartede tumor kan resekteres fuldstændigt, hvis der ikke er fuldstændig resektion eller ufuldstændig resektion, kan nogle tumorer såsom lipoma, fibroider, leiomyoma osv. Have tilbagefald. Hvis det er en ondartet tumor, kan der forekomme metastase.
Symptom
Symptomer på primære mesenteriske tumorer Almindelige symptomer Intussusception abdominal smerte Magemasse Ascites tumor blokerer undertrykkelse sygdom Døv smerter Intestinal rør deformation
Primær mesenterisk tumor er vanskelig at diagnosticere før operation Den endelige diagnose afhænger af kirurgi og patologi.De kliniske manifestationer er også forskellige på grund af tumorstørrelse, art og væksthastighed. Der er ingen kliniske symptomer på godartede tumorer. Massen komprimerer symptomerne på tilstødende organer.
1. Magemasser er for det meste smertefrie masser, som utilsigtet berøres af patienten. Hvis patienten ikke er meget opmærksom på behandlingen, vokser patienten op og venter på, at tumoren vokser op. Derefter viser sig symptomerne gradvist 77,86%.
2. Mavesmerter Vedvarende kedelig eller kedelig smerte, mere almindelig i ondartede tumorer, svarende til 66,7%.
3. Vægttab Anæmi er mere almindelig i ondartede tumorer.
4. Ascites er cachexia mere almindelig i avancerede ondartede tilfælde.
5. Intestinal obstruktion Hu Desheng (1982) rapporterede 21 tilfælde af tarmobstruktion forårsaget af primær mesenterisk tumor, svarende til 30% af de primære læsioner i samme periode, både store og tynde tarmer, godartede og ondartede kan have tarmobstruktion, 5 tilfælde af tarm torsion, tarm Der var 4 tilfælde af intussusception, 4 tilfælde af tarmvægskomprimering og 3 tilfælde af tarmvægsinfiltration.
6. Fysisk undersøgelse Maven kan røre ved massen, godartede tumorer er for det meste runde, bevægelig masse, klar grænse, ingen ømhed; ondartet kan røre ved aktiviteten eller den faste masse, mere ujævn, hård.
Undersøge
Undersøgelse af primære mesenteriske tumorer
1. Røntgen-gastrointestinal bariummåltidangiografi kan vise, at tarmrøret har kompressionsdeformation, stenose, forskydning.
2. B-ultralyd og CT-undersøgelse B-ultralyd og CT-undersøgelse kan skelnes i det retroperitoneale eller intra-abdominale hulrum, cyste, cystisk fast stof, solid tumor, og kan se størrelsen på massen, grænsesituationen, cystisk kan ses i kapslen adskilt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af primær mesenterisk tumor
For det første bestemmes det, at den retroperitoneale tumor eller mesenteriske tumor bekræftes at være godartet eller ondartet.Det er også udelukket, om det er mesenterisk abscess, abscess har feber, cystisk masse, og adskillelse findes under billeddannelsesundersøgelse. Generelt er den retroperitoneale tumor mere fast. Magetumorer kan ofte bevæge sig mod venstre og højre eller op og ned og udvikle sig langsomt, polycystiske, glatte, klare grænser, god generel tilstand, hurtig udvikling af ondartede tumorer, hurtig vækst, systemiske symptomer, feber, vægttab med mavesmerter, anæmi, sent Der er ascites, massen er hård, ujævn eller fast og mere solid.
Mesenterisk fibroma bør differentieres fra metastatisk adenocarcinom, især dem med familiære polypper.
