Erhvervet immundefektsyndrom under graviditet
Introduktion
Introduktion til graviditets-erhvervet immundefekt syndrom Erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) eller AIDS er en alvorlig infektiøs sygdom forårsaget af human immundefektvirus (HIV). HIV-infektion forårsager T-lymfocytskade, hvilket fører til vedvarende immundeficiens, opportunistiske infektioner i flere organer og ondartede tumorer, hvilket i sidste ende fører til død. HIV kan forårsage intrauterin infektion gennem placental blodcirkulation, og fødselskanalsekretion, blod og postpartum amning under fødsel kan også inficere nyfødte. Da gravide kvinders immunfunktion under graviditet reduceres, udvikles sygdommen hurtigere efter HIV-infektionen under graviditeten, og symptomerne er tyngre. Patienter kan have betydelig feber, træthed, nattesved, ukontrollerbart vægttab (> 10%), vedvarende diarré, vedvarende feber (> 38 ° C) i mere end 3 måneder, overfladisk lymfadenopati og andre kliniske manifestationer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelig population: gravide kvinder Transmissionstilstand: seksuel transmission, blodoverførsel Komplikationer: hovedpine, diarré, lymfom
Patogen
Graviditet med erhvervet immundefekt syndrom
Nedsat immunitet (30%):
Da gravide kvinders immunfunktion under graviditet reduceres, udvikles sygdommen hurtigere efter HIV-infektionen under graviditeten, og symptomerne er tyngre.
Virusinfektion (30%):
HIV kan forårsage intrauterin infektion gennem placental blodcirkulation, og fødselskanalsekretion, blod og postpartum amning under fødsel kan også inficere nyfødte.
Autolog infektion (30%):
HIV-inficerede gravide kan overføres til fosteret gennem morkagen under graviditet. Eller nyfødte født gennem blød fødselskanal og amning efter fødslen.
Forebyggelse
Graviditet med erhvervet immundefekt-syndromforebyggelse
Forsigtighedsprincippet er at undgå direkte kontakt med HIV-inficerede menneskers blod, spyt, tårer, mælk, urin, fæces, sæd og vaginal sekretion.
1. Styrke seksuel viden relateret til HIV og AIDS, sundhedsundervisning i seksuel adfærd, rens dig selv, forhindre seksuel kontakt med HIV-inficerede mennesker og undgå seksuel kontakt med human immundefektvirus.
2. Undgå spredning af injektionsruten.
3. Styrke blodproduktadministrationen.
4, kvindelige HIV-inficerede personer, især dem, der er smittet med HIV-1, bør forsøge at undgå graviditet for at forhindre overførelse fra mor til barn.
Komplikation
Graviditet med erhvervede immundefekt syndrom komplikationer Komplikationer, hovedpine, diarré, lymfom
Opportunistisk infektion
(1) Protozoal infektion:
1 Toxoplasmose: har ofte hovedpine, feber, meningoencephalitis, retinal choroiditis osv., Diagnosen afhænger hovedsageligt af påvisning af anti-toxoplasma IgM antistof (+) eller kraniet CT i blodet se typiske ringformede læsioner.
2 Cryptosporidium enteritis: hovedsagelig diarré, vandig afføring, nogle gange meget, kan forårsage dehydrering og ubalance i elektrolytter.
(2) bakteriel infektion:
Gram-positive kokker og Gram-negative baciller er ofte sekundære til nogle komplikationer. De mest almindelige er Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium avium. Den kliniske tuberkulose udvikler sig hurtigt, og hulrummet og sputum er positive. Behandlingen er vanskelig, og hele kroppen udsendes. Dissemineret tuberkulose.
(3) Svampeinfektioner:
1 almindelig oral candida-infektion, har også øsofageal trakeal eller colonic candida-infektion;
2 Pneumocystis carinii-lungebetændelse: I de senere år har DNA fra Pneumocystis carinii vist sig at være mere som en svamp, så det er klassificeret som en svampeinfektion. Vises hovedsageligt som lav feber, tør hoste og mindre slim, øget sværhedsgrad efter åndedrætsbesvær, fysisk undersøgelse med mild purpura, lejlighedsvis snorkelyde i begge lunger, sjældent lugtende våd sputum, delvis tryk i ilt i blodet falder markant, synlig lungetekstur i brystet , eller plasterskygger, i alvorlige tilfælde har de to lunger store smeltede skygger i form af et glas, hvis den fiberoptiske bronchoskopisk skyllevæske kan findes i Pneumocystis trophozoites og cyster; 3 kryptokokkerisk meningitis og histoplasma Eller systemisk infektion af penicillin rapporteres også hyppigt.
(4) Viral infektion:
Infektioner såsom hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), herpes simplex-virus (HSV), herpes zoster-virus (HZV), cytomegalovirus (CMV) og EB-virus kan ses.
2. Ondartet tumor
(1) Kaposis sarkom: Det kan ses på huden eller slimhinden inklusive lungerne og spiserøret. Diagnosen kræver biopsi til patologisk undersøgelse.
(2) lymfom: har ofte vedvarende feber, systemisk lymfadenopati, diagnose afhænger også af biopsi for at sende patologi. 3. Almindelig underernæring På grund af feber, diarré, forskellige infektioner eller overdreven tumorforbrug, og patienter med tab af appetit, vil lang tid forårsage underernæring og endda dyscrasia.
Symptom
Graviditet med erhvervet immundefekt syndrom symptomer Almindelige symptomer HIV-infektion lymfeknudeudvidelse er uundgåelig for tidligt fødsel truet for tidlig fødsel
Da gravide kvinders immunfunktion under graviditet reduceres, udvikles sygdommen hurtigere efter HIV-infektionen under graviditeten, og symptomerne er tyngre. Patienter kan have betydelig feber, træthed, nattesved, ukontrollerbart vægttab (> 10%), vedvarende diarré, vedvarende feber (> 38 ° C) i mere end 3 måneder, overfladisk lymfadenopati og andre kliniske manifestationer.
Undersøge
Graviditet med erhvervet immundefekt syndrom
Laboratorietest for HIV-infektion skal baseres på laboratorieundersøgelser. HIV bør testes i højrisikogrupper: steroiddetektion, HIV-positiv kan diagnosticeres som akut HIV-infektion. Uden kliniske manifestationer var HIV-antistof positivt, det samlede antal CD4-lymfocytter var normalt, CD4 / CD8-værdien var> 1, og serum p24-antigen-negativt skulle diagnosticeres som asymptomatisk HIV-infektion. Ud over at have en epidemiologisk historie og kliniske manifestationer, bør diagnosen AIDS være positiv for anti-HIV-antistoffer og det samlede antal CD4-lymfocytter.
Diagnose
Diagnose og identifikation af graviditets-erhvervet immundefekt syndrom
Diagnose
Spørg den medicinske historie i detaljer, i henhold til højrisikogruppen, er der sygdomme, der ikke let påvirkes af almindelige mennesker. Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen. Patogen-test er det primære middel til identifikation.
Differentialdiagnose
De kliniske manifestationer af denne sygdom er komplekse og forskellige og forveksles let med mange sygdomme.
1. Den akutte fase af sygdommen skal differentieres fra infektiøs mononukleose og andre infektionssygdomme, såsom tuberkulose og bindevævssygdomme.
2. Forstørrelse af lymfeknude skal differentieres fra sygdomme i blodsystemet, især med godartet seksuelt lymfadenopati-syndrom. Den sidstnævnte lymfeknude-biopsi er godartet reaktiv follikulær hyperplasi, og serologisk undersøgelse antyder multiple virusinfektioner.
3. Immunhæmmningsændringen af denne sygdom skal differentieres fra medfødt eller sekundær immundefekt.
