knæskade
Introduktion
Introduktion til knæskade Knæledskader er almindelige ved kontakt- eller ikke-kontaktskader i sportsgrene, herunder knæledskader i menisk, knæbåndskade (begge ofte kombineret), iliac dislokation senebrudd og en række skadesygdomme. Mere almindeligt hos atleter og håndarbejdere, flere mænd end kvinder. Efter skaden led knæleddet af kraftige smerter, strakte sig ud og opsvulmede hurtigt, og der var blod i leddet. Diagnosen af knæ-menisk-brud er klar. Tidligere blev meniskektomi udført. Selv om symptomerne forsvandt efter operationen, blev en trekantet tynd fiberplade regenereret i den originale menisk inden for 3 måneder efter operationen, men meniskens knæled blev fjernet. Det er let at fremstille slidgigt, så det anbefales ikke i øjeblikket at fjerne menisken helt. Hvis der er en meniskskade, anbefales det i øjeblikket at udføre kirurgi under artroskopi.Den halvcirkelformet adskilte menisk kan sutureres, og den let dissekerede brudte menisksklap kan delvis fjernes, og den betingede sutur kan også repareres. Den ødelagte menisk kan også fjernes under spejlet. Endoskopisk kirurgi har et lille sår, mindre interferens i leddene, hurtig bedring efter operationen og kan stå tidligt op, hvilket er blevet en rutinemæssig behandling. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ledsmerter
Patogen
Årsag til knæskade
Sygdommen er en traumatisk sygdom. Oftest forårsaget af torsions eksterne kræfter. Når det ene ben er under belastning. Underbenet er fastgjort i halvspændingen. Når standen er ude. Kroppen og lårene hvirvler pludselig. Den mediale menisk er mellem lårbenet og skinnebenet. Underlagt rotationstryk. Og menisken tårer. Jo større grad af flexion i kneleddet, såsom en forstuvning. Jo lavere den rivende del. Mekanismen for lateral meniskskade er den samme. Men styrkens retning er modsat. Den ødelagte menisk glider delvist ind i leddet. Mekanisk skade på ledaktivitet. Forebygger ledningsflektion og forlængelsesaktiviteter. Dann en "interlock".
Forebyggelse
Forebyggelse af knæledskader
Der er ingen speciel forebyggelsesmetode, prøv at undgå traumer og vær opmærksom på at dyrke gode vaner i livet.
1. Passende øvelse for at øge styrke i benmusklerne.
2, vær opmærksom på at beskytte samlingerne i barndommen, bære passende sportssko til at dæmpe påvirkningen forårsaget af løb og spring.
3. Brug beskyttelsesudstyr under skøjteløb og rulleskøjteløb for at undgå beskadigelse af led.
Komplikation
Komplikationer af knæledskade Komplikationer, ledsmerter
Strukturen i knæleddet er kompliceret, og traumet er mange. Skaden er for det meste kombineret skade. Især er komplikationen af den kollaterale ledbåndskade mere end 73%, og skaden på III-skaden kombineret med andre strukturer er ca. 100%. Der er forreste korsbåndskade, posterior korsbåndskade, meniskskade, knogekontusion, brud, ledeffusion, blødt væv omkring knæleddet.
Symptom
Knæledsskadesymptomer Almindelige symptomer Hævelse i knæled Knæledsmerter Kneleddet kan ikke fuldstændigt rette knæledets hævelse blodstase inde i kneleddet ... Knæledets effusion blødt ben knæledssvaghed svag ledssmerter
Andre skader på knæleddet
Meniskskade - symptomer
1. De fleste patienter har ingen historie med traumer og bliver gradvist hævede efter en skade, og den skadede side er mere markant.
2. Smerter forekommer ofte i en bestemt position i bevægelsen, og smerten kan forsvinde efter positionen ændres. Smertestedet er i ledrummet på begge sider.
3. Det kan gå, men det er svagt, især når man går op og ned ad trappen, ledsaget af smerter eller ubehag. Hos ældre vil quadriceps gradvist krympe.
4. Sammenkoblende symptomer. Når de er i bevægelse, stikker femoralskondylen ud i bruddet på menisken og kan ikke lettes, hvilket pludselig kan forårsage knæledets bøjning og forlængelseshindringer og danne en indgreb. Efter afslapning af musklerne, ændring af positionen og autonomt eller passivt rotering og bøjning, kan låsen løsnes.
Knæbåndskade - symptomer:
Har en historie med traumer. Mere almindelig hos unge, flere mænd end kvinder, atleter ses oftest, når de er såret, nogle gange kan høre lyden af ledbånd briste, og snart på grund af svær smerte kan ikke fortsætte med at træne eller arbejde ved knæledets hævelse, ømhed og effusion ( Blod), knæben, patienten tør ikke bevæge knæet, knæet er i en tvungen position eller lige, eller bruddet i knæets kollaterale ledbånd har tydelige ømme punkter, og undertiden er ledbåndet kollapset. ende
Dislokation af humerus - vigtigste symptomer og tegn:
Patienten følte pludselig smerter i kneleddet og kunne have en forskudt følelse eller svaghed. Når knæleddet er rettet, nulstilles tibia ofte sig selv, og "klik" -lyden høres ofte under nulstillingen. Derefter er kneleddet hævet. Disse symptomer kan forveksles med menisk tårer, men i modsætning til menisk tårer kan patienter med forskydning af patella markant påvirke hævelse og smerter i den mediale kant af patellofemoral led snarere end medialrummet i kneleddet.
Andre symptomer på knæskade
(1) Knæfrakturer, såsom intercondylære frakturer i lårbenet, humale kondylære frakturer osv., Skal være opmærksomme på knæbåndet, menisk og neurovaskulær skade, bør knæ-dislokation også være bekymret. Der skal udvises omhu for at undgå mistet diagnose.
(2) Traumatisk dislokation af knæet uden særlige abnormiteter i knæleddet kan forårsage alvorlig bløddelsskade i knæet, især ledkapsel med suturrev bør repareres i tide for at forhindre sædvanlig dislokation i fremtiden.
(3) 髌 腱 eller quadriceps senebrudd. Indirekte vold forårsaget af sport. Lider af smerten i skødet (quadriceps senebrukken) eller knæet (sakral brud), kan lyden af senebruddet høres. På tidspunktet for fysisk undersøgelse er knæet hævet og kan ikke aktivt strække knæet. Test af knæforlængelsesresistens var positiv. Der er åbenlys ømhed over skinnebenet (brud på quadriceps senen) eller under (髌 腱 brud), lokal tomhed og kan nå senens sene. Sammenlignet med den kontralaterale side bevæges humerus ned (femoral senebrudd i femor) eller opad (髌 腱 brud). Bør repareres i tide.
(4) Osteophyseal osteophytes. Forekommer hos unge, historie med traumer eller belastning, lokal smerter i skinnebetændingen, hævelse af blødt væv, dysfunktion og åbenlyst smerte under sputum. På undersøgelsestidspunktet blev tibial tuberosity hævet (højere end den modsatte side), ikke rød, svær at røre ved og rørt ved tryk. Ved knæforlængelsesmodstandsprøve, knæflektion og semi-squatting-test, enkeltbenstøttestest osv. Kan smerter forekomme ved tibial tuberosity. Behandlingen består af streng suspension af træning og delvis lukning. Hvis konservativ behandling ikke er effektiv i juni, kan der anvendes sacral noduleboring.
(5) Kronisk løbende knæ. Langvarig løb, spring og andre øvelser får senebunten og lårbenshylen til gentagne gange at gnide, hvilket danner en lokal aseptisk betændelse. Der er lokal smerte, hævelse, ømhed og øget aktivitet. Knævarus deformitet forekommer mest sandsynligt. Behandlingen består i at hæve ydersiden af sålen, delvis lukke den og tage antiinflammatoriske smertestillende midler efter behov.
Undersøge
Undersøgelse af knæledskader
Fysisk undersøgelse
(1) Overforlængelsestest: Når kneleddet er helt rettet og lidt overdrevet, trækkes eller klemmes meniskbrud for at forårsage alvorlige smerter.
(2) Overfleksionstest: Kneleddet er ekstremt bøjet, og brudets bageste horn sidder fast og forårsager alvorlige smerter.
(3) Menisk rotationstest: Patienten er rygsøjle, den påvirkede side af hoften og knæet er fuldt bøjet, undersøgeren lægger den ene hånd på det ekstra-artikulære rum til palpering, den anden hånd holder hælen og gør kalven til en stor cirkulær bevægelse, den indvendige sløjfe Den laterale menisk blev testet, og den mediale menisk i den ydre sløjfe blev testet. Kneleddet blev gradvist forlænget til 90 grader, mens den roterende position blev opretholdt under hensyntagen til ledvinklen, hvor lyden opstod. Hvis lyden høres under ledets fulde bøjning, betyder det, at det bageste horn på menisken er beskadiget, og lyden genereres, når forbindelsen når ledets grad. Den udtrykkes som en kropsskade og strækker sig derefter gradvis til mikroflektionen, mens rotationspositionen opretholdes (MOUCHE-test) ), på dette tidspunkt lyder det højt og indikerer, at der kan være skade på det forreste menisk.
(4) Slibeprøve (Apley-test): Patienten er tilbøjelig, knæet bøjes til 90 grader, undersøgeren presser læggen kraftigt ned og udfører intern og ekstern rotation for at forårsage friktion mellem lårben og ledbenoverfladen. Spiralsmerter, der tyder på lateral meniskskade, hvorefter underbenet løftes op, og den indre rotation og ydre rotationsbevægelse, såsom ekstern rotation, forårsagede smerter, hvilket antyder, at den mediale kollaterale ledbåndskade, denne test i undersøgelsen af hofte-ankylosepatienter en halv måned Bestyrelsen har en vis praktisk betydning.
(5) squat-test: hovedsageligt brugt til at kontrollere den bageste vinkel på menisken for skader, metoden er som følger: 嘱 patienter squat ned på andetrinnene, fra tid til anden for at ændre retning, eller til venstre eller højre, hvis patienten kan udføre disse øvelser godt, Bortset fra den bageste hornskade i menisken, hvis kneleddet ikke er bøjet fuldt ud på grund af smerter, er lyden af knæet og smerten i knæet ubehag, hvilket er et positivt resultat. Bruddet i meniskbrudssagen er meget åbenlyst, når meniskens brud ødelægges. Det er kun egnet til undersøgelse af unge patienter, især til storstilet fysisk undersøgelse for at kontrollere for meniskskade.
Billeddannelsesundersøgelse:
Røntgenstrålefilmundersøgelse kan ikke vise meniskformen, hovedsageligt brugt til at udelukke andre læsioner og skader i knæleddet, ledluftsangiografi, jodopløsnings-kontrast eller sammenligning af luftjodopløsning bør være en lille hjælpediagnosemetode, men det har været Erstattet af MRI, ultralyd er stadig i eksperimentstadiet. Opløsningen af MR-filmen kan tydeligt vise, om menisken er deformeret eller ødelagt, og kan også registrere skaderne i ledudstrømning og ledbånd, men dens nøjagtighed er ikke så god som arthroscopy. Arthroskopi er en ny teknologi. I de senere år har den udstrakte anvendelse af endoskopiske teknikker yderligere hindret forstyrrelsen i knæleddet.Det kan ikke kun finde den meniskskade, der er vanskelig at opdage ved billeddannelsesundersøgelse, men også finde ud af, om der er en krydsning mellem de yngre brødre. Artikulær brusk og synoviale læsioner kan ikke kun bruges til diagnose, men også til endoskopisk kirurgi, såsom biopsi og menisk reparation og delvis resektion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af knæledskade
De fleste patienter har en klar historie med forstuvninger i knæene. Efter skaden har knæet alvorlige smerter, kan ikke automatisk rette, og ledene er hævede. Ømhed ved kneleddet er et vigtigt grundlag for meniskskade.
1. Kun nogle tilfælde af akut skade har en historie med traumer, og der er ingen klar historie med traumer i kroniske tilfælde.
2, mere almindelig hos atleter og manuelle arbejdere, flere mænd end kvinder.
3, efter skaden, knæleddet er meget smertefuldt, strakt og ikke lige, og opsvulmet hurtigt, siden har blod i leddet.
4. Efter den akutte fase overføres den til den kroniske fase. På dette tidspunkt er hævelsen ikke åbenlyst, ledfunktionen er blevet gendannet, men ledsmerten føles altid. Der er en ringning under aktiviteten.Nogle gange, når aktiviteten pludselig høres, kan leddet ikke udrettes, og den smertefulde bølge er et par kalve. Når du hører lydleddet "咔嗒", kan du rette det op. Dette fænomen kaldes sammenføjning af led. Det kan ske lejlighedsvis eller ofte. Hyppige anfald påvirker dagligdagen og træningen.
5, tegnene på kronisk fase har ømhed i fællesrummet, hoppende, knæflektionskontraktion og femoral medial muskelsvaghed langs leddrummet, hvis du knirker, kan du tjekke udbudspunktet, i henhold til det udbudte punkt, kan du tjekke det ømme punkt i henhold til ømhed På punktets punkt kan det groft vurderes, at det forreste horn, kroppen eller det bageste horn er revet. Den horisontale spaltning af det forreste horn kan ses, når kneleddet bøjes og strækkes, og kneleddet hoppes. Det er vanskeligt at låse pladen op under lårbenkondylen i lang tid, og atrofien i musklerne i lårbenet bruges, og tegnet indikerer, at det indre resultat af knæleddet er forstyrret.
