medfødt hjertesygdom
Introduktion
Introduktion til medfødt hjertesygdom Medfødt hjerte-kar-sygdom er den mest almindelige type medfødt misdannelse. Let asymptomatisk, når det undersøges, fandt det, at alvorlige tilfælde kan have vanskeligheder med at trække vejret efter vejrtrækning, purpura, synkope osv., Ældre børn kan have væksthæmning. Tilstedeværelse eller fravær af symptomer er også relateret til sygdommens type og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Neonatal hjertesvigt betragtes som en nødsituation, normalt på grund af en mere alvorlig hjertefejl hos barnet. Dens kliniske manifestationer skyldes lungecirkulation, systemisk hyperæmi og nedsat hjerteproduktion. Behandlingen af medfødt hjertesygdom afhænger generelt af typen og sværhedsgraden af deformiteten og er egnet til den kirurgiske timing og den præoperative hjertefunktion af den kirurgiske korrektion, afhængig af komorbiditeten. Ingen shunt eller venstre til højre shunt, mild asymptomatisk, elektrokardiogram og røntgen ingen abnormiteter og moderat og alvorlig kan korrigeres ved operation, prognosen er bedre, hvis den tovejs shunt af svær pulmonal hypertension har frembragt en dårlig prognose De, der har en shunt fra højre til venstre eller en sammensat deformitet, som er alvorligt syge, skal søge tidlig operation. Tænderen kan vælge tidspunktet for operationen, helst omkring 10 år gammel. Hos patienter med medfødt hjerte-kar-sygdom er ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus og tetralogi af Fallot mere sandsynligt kompliceret af infektiv endokarditis, der påvirker prognosen og er nødt til at være opmærksom på forebyggelse og behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt
Patogen
Medfødt hjertesygdom
Miljøfaktorer (10%):
Forekomsten af patent ductus arteriosus og atrial septumdefekt i områder med stor højde er høj, og forekomsten af medfødt hjertesygdom kan være relateret til hypoxi. Nogle medfødte hjertesygdomme er også kønsorienterede.
Fetale miljøfaktorer (28%):
Intrauterin virusinfektion i den tidlige graviditet, mere almindelig efter røde hunde-virusinfektion, forårsager ofte patent ductus arteriosus og lungestenose, efterfulgt af Coxsackie-infektion (Coxsakie) kan forårsage endocardial fibroelastose ud over amniotisk membransygdom, Mekanisk kompression omkring fosteret, moderlige dystrofier, vitaminmangel og metabolske sygdomme, moders cytotoksiske lægemidler eller længerevarende stråleeksponering kan være relateret til forekomsten af denne sygdom.
Genetiske faktorer (10%):
5% af patienter med medfødt hjertesygdom forekommer i samme familie, og sygdommen er den samme eller lignende, muligvis på grund af genetiske abnormiteter eller kromosomafvigelser.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af hjertesygdom
1. I det tidlige stadium af graviditeten (før 3 måneder) skal du prøve ikke at sidde foran computeren, mikrobølgeovnen og andre steder, hvor magnetfeltet er stærkt. Fordi fosteret stadig er ustabilt, dannes organerne stadig, hvilket kan medføre, at barnet er medfødt. Hjertesygdom.
2, rør ikke ved kæledyr, fordi bakterier og mikrober i kæledyr også kan forårsage medfødt hjertesygdom hos børn.
3, bør være opmærksom på mors graviditet, især i den tidlige graviditet, såsom aktiv forebyggelse af røde hunde, influenza, fåresyge og andre virale infektioner. Undgå kontakt med stråling og nogle skadelige stoffer. Under vejledning af en læge skal du undgå at tage medikamenter, der har indflydelse på fosterets udvikling, f.eks. Kræfthæmmende stoffer og karbosin. Aktiv behandling af primære sygdomme såsom diabetes. Vær opmærksom på kosten og undgå næringsmangel. Undgå lokal mekanisk kompression omkring fosteret. Kort sagt, for at forhindre medfødt hjertesygdom, skal alle faktorer, der er relateret til sygdommen, undgås.
Komplikation
Medfødte komplikationer i hjertesygdomme Komplikationer hjertesvigt
Septumdefekt i rummet, ventrikulær septaldefekt og patent ductus arteriosus er ofte tilbøjelige til lungebetændelse, tilbøjelig til hjertesvigt, Fallots firedoblede syndrom kan ofte kompliceres af cerebral trombose, hjerneabscess, ovennævnte medfødte hjertesygdom er let at sidde sammen med atrisk septal defekt Bakteriel endocarditis.
Symptom
Symptomer på medfødt hjertesygdom Almindelige symptomer Purpura synkope dyspnø ventrikulær septumdefekt hjerteventil perforering palmeaftryk atd vinkel stor ... Hjerteslag lækage i atrium for at danne et blandet blod hjerte "stjæle" pulstrykforskel er lav
1, hjertesvigt: neonatal hjertesvigt betragtes som en nødsituation, normalt fordi barnet har en mere alvorlig hjertedefekt. Dens kliniske manifestationer skyldes lungecirkulation, systemisk hyperæmi og nedsat hjerteproduktion. Børn med lys, kvævende, åndedrætsbesvær og takykardi, hjertefrekvens kan nå 160 gange -190 gange pr. Minut, blodtrykket er ofte lavt. Du kan høre den galopperende hest. Leveren er stor, men perifert ødem er mindre almindeligt.
2, purpura: dens produktion skyldes højre til venstre shunt for at blande arteriovenøst blod. Neglebedet på spidsen af næsen, læber og tæer er mest mærkbar.
3, 蹲踞: børn med cyanotisk medfødt hjertesygdom, især børn med tetralogi af Fallot, vises ofte efter aktiviteten af corpus callosum, hvilket kan øge den systemiske vaskulære modstand og dermed mindske retten til septumdefekten Ved at aflede mod venstre øges også venøs tilbagevenden til højre hjerte og forbedrer derved pulmonal blodgennemstrømning.
4, clubbing (toe) og polycythemia: purpura type medfødt hjertesygdom næsten alle med clubbing (toe) og polycythemia. Mekanismen for kobbing (tå) er uklar, men polycythæmi er en fysiologisk reaktion fra kroppen på arteriel hypoxæmi.
5, pulmonal hypertension: når patienten med septumdefekt eller patent ductus arteriosus har svær pulmonal hypertension og cyanose og andre syndromer, kendt som Eisenmengers syndrom. De kliniske manifestationer er purpura, polycythæmi, clubbing (tå), tegn på højre hjerteinsufficiens, såsom engorgement i halsvenen, hepatomegali og det omgivende vævødem. På dette tidspunkt har patienten mistet chancen for operation.Den eneste ventetid er hjerte og lunge. transplantation. De fleste patienter dør inden 40 år.
6, udviklingsforstyrrelser: børn med medfødt hjertesygdom udvikler ofte unormale, manifesteret som tynde, underernærede, forkrøblede og så videre.
7, andet: brystsmerter, synkope, pludselig død.
Undersøge
Undersøgelse af medfødt hjertesygdom
Almindelig typisk medfødt hjertesygdom gennem symptomer, tegn, elektrokardiogram, røntgen og ekkokardiografi kan stille en diagnose og kan estimere dens hæmodynamiske ændringer, omfang og omfang af sygdommen, for at bestemme behandlingsplanen. For kombinationen af andre misdannelser og kompleks medfødt hjertesygdom kombineret med hjertekateterisering eller hjerte-kar-angiografi for at forstå omfanget, typen og omfanget af unormale læsioner, omfattende analyse, stille en klar diagnose og udvikle en behandlingsplan.
Diagnose
Diagnose af medfødt hjertesygdom
Identificer hovedsageligt hvilken medfødt hjertesygdom, der hører til:
(1) patent ductus arteriosus, ventrikulær septumdefekt, atrial septumdefekt: i det tidlige stadium af sygdommen, fordi det arterielle blod er opdelt i vener, hører det til venstre-til-højre shunt-type, så der er ingen purpura, men i det fremskredne trin overskrider trykket på venstre side af hjertet På højre side er der en lilla cicade.
(2) Fallots firedoblede syndrom, transposition af de store arterier, pulmonal ventil atresia: Da noget af eller hele det venøse blod er direkte opdelt i arterierne, hører det til højre-til-venstre shunt-type, så der er purpura efter fødslen.
(3) Lungearteriestenose, aortastenose og aortakarctation: På trods af tilstedeværelsen af en hjertemisdannelse er der ingen unormal passage mellem venstre og højre side, som er en ikke-delt type, og derfor forekommer purpura ikke for livet.
