Paraplegisk
Introduktion
Om paraplegi Paraplegi henviser til en tilstand, hvor lemmerne, bevægelsen, refleksen osv., Og tabet af blæren og anal sfinkterfunktion går tabt efter skaden i thoracolumbar rygmarven. Det er forårsaget af direkte operation (f.eks. Skydevåben, knivstikkende sår osv.) Og indirekte operation (ryggradsbrud, dislokation osv.), Men også på grund af virusets invasion af visse sygdomme i det centrale nervesystem. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Acne
Patogen
Paraplegisk årsag
Paraplegi forårsaget af tuberkulose (20%):
Historien om den oprindelige spinale tuberkulose eller symptomerne på tuberkulose, læsionerne forekommer for det meste i thorax- eller livmoderhvirvlerne. Sygdomsforløbet er langsomt, og det er ofte kendetegnet ved spastisk lammelse. Lemmer eller underekstremiteter er svage, hårde og stive, og det berørte område kan have kyphose eller lateral deformitet. Det spinøse procesgap udvides ikke. Røntgenfilm viser, at rygsøjlen har osteolytisk skade. Det intervertebrale rum er indsnævret eller forsvundet, og rygvirvlerne kan have indbyrdes indlejring, og der er en abscessskygge på paravertebralen. ESR steg.
Tumorinduceret paraplegi (20%):
Mere almindelig ved vertebral hæmangioma, vertebral gigantisk celletumor. 1 vertebral hæmangioma: mere almindelig hos ældre kvinder, forekommer i brystet eller taljen enkelt eller flere rygsøjle. De tidlige symptomer er lokal kedelig smerte eller båndssmerter, paræstesi og langsomt forløb. Røntgenfilmen viste, at rygsøjlen blev fortyket i længderetningen med en stripeformet densitetsreduktionszone, som var hegnlignende eller multikapselkomprimeret. 2 vertebral gigantisk celletumor: mere almindelig i ung og middelaldrende, tidlig lokal intermitterende smerte, lokal ømhed, begrænset mobilitet og paraplegi. Røntgenfilm viste, at rygsøjlen viste en sæbe skygge eller osteolytiske forandringer, og den trabecular knogle var ufuldstændig.
Paraplegi forårsaget af metastase (10%):
Har en historie med primær tumorbehandling (livmoderhalskræft, brystkræft, prostatacancer, lungekræft, thyreoideacancer osv.). Paraplegiske symptomer vises gradvist, og sygdomsforløbet er langsomt. Striatet viste, at den rygvirvellegeme blev konsekvent presset før og efter med osteolytisk eller ormlignende ødelæggelse, osteogene pletter og blokhærdningsbilleder eller blandede billeder af osteogene og osteolytiske former. Der er ingen signifikant ændring i det øverste og nederste intervertebrale rum.
Paraplegi på grund af traume (40%):
Rygmarvsbrud eller brud - dislokationer beskadiger rygmarven eller cauda equina, nerverne er beskadiget og kan ikke fungere korrekt.
Forebyggelse
Paraplegia-forebyggelse
Undgå kvæstelser i dit daglige liv.
Komplikation
Paraplegia komplikationer Komplikationer af liggesår
Acne, infektion.
Symptom
Paraplegiasymptomer almindelige symptomer, bevægelsesforstyrrelser, analkanalreflekser, sensoriske forstyrrelser, reflekser, knæ, reflekser, forsvinden
Kliniske egenskaber
(1) Karakteristika ved øvre motoriske neuroner: Fordi det kortikale motoriske område og de faldende pyramidale bundter dominerer muskelgruppen intenst, fører læsionen ofte til hele lemmens lammelse (monoplegi, den ene side lem), den ene side lemlammelse (hæmiplegi, hæmiplegi) ); bilaterale læsioner kan forårsage lammelse af de nedre ekstremiteter (paraplegia) eller quadriplegia. Forøget muskeltone i det berørte lem, hyperrefleksi, svækket eller forsvandt lav refleks, patologisk refleks, ingen muskelatrofi og fascikulation, men misdannet muskelatrofi efter langvarig sputum. Elektromyogrammet viste normal nerveledningshastighed og intet denerveringspotentiale.
Akutte alvorlige læsioner såsom akut slagtilfælde og akut myelitis på grund af den pludselige afbrydelse af den pyramidale kanal, rygmarvsstødperioden, muskelspænderefleksen hæmmes af blød gane, og senrefleksen reduceres eller forsvinder. Efter flere dage eller uger gendannes strækrefleksen, og muskelspændingen øges, og senrefleksen er hyperthyreoidisme. Længden af chokperioden afhænger af graden af skader og komplikationer såsom infektion. Fordi muskelspindlen er mere følsom over for strækrefleks end før sygdommen, har specielt muskelspænderen og ekstensormusklerne i den nedre del af kroppen ekstrem muskel. Den oprindelige modstand er stor, og modstanden falder hurtigt bagefter, hvilket er et knivfænomen.
(2) Karakteristika ved lavere motoriske neuroner: 肌 muskelmuskelspænding faldt, senreflekser svækkede eller forsvandt (lavere motorisk neuronskade afbrød enkelt synaptisk strækrefleks), tidlig muskelatrofi (ca. flere uger) dukkede op (forreste horn Muskulær dystrofisk dysfunktion af cellerne, synlig fascikulation, ingen patologisk refleks. Elektromyografi viste nedsat nerveledningshastighed og denerveringspotentiale.
Nedre motoriske neuronlæsioner er forårsaget af en eller flere tilstødende rygmarvsnervarrøder, perifere nerver eller plexuslæsioner, som ofte kun invaderer en bestemt muskelgruppe, hvilket forårsager delvis muskelkramper eller paralyse af lemmerne; multiple nerverødder eller neuropati Det kan også forårsage quadriplegia såsom Guillain-Barr syndrom.
Undersøge
Paraplegisk undersøgelse
De nødvendige selektive laboratorieundersøgelser inkluderer: blodrutine, blodelektrolytter, blodsukker og urinstofnitrogen.
De nødvendige valgfri hjælpekontrolelementer inkluderer:
1. Undersøgelse af kraniet, CT og MR.
2. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.
3. Bryst, EKG, ultralyd.
Diagnose
Paraplegia-diagnose
Paraplegia henviser til en tilstand, hvor de bilaterale lemmer føles fornemmelse, bevægelse, refleks og tab af blære og anal sfinkterfunktion efter skaden i thoracolumbar rygmarv.
Cervikal rygmarvsskade forårsager ofte quadriplegia.
Blandt dem er dem, der fuldstændigt har mistet ovennævnte funktioner, kaldet komplet paraplegi, og nogle funktioner findes, sagde ufuldstændige paraplegier.
I det tidlige stadium er det en uklar lammelse, og efter ca. 3 til 4 uger bliver den gradvist til en sputum.
Årsagen til paraplegi er relateret til rygmarvstraumer eller dens egen patologi.
