endometritis
Introduktion
Introduktion til endometritis Endometritis er en betændelse i den endometrium, der er almindelig hos kvinder. I henhold til sygdommens længde kan den opdeles i akut endometritis og kronisk endometritis. Akut betændelse kan medføre alvorlige konsekvenser såsom diffus peritonitis og sepsis, der fører til septisk chok. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: uterus empyema, akut diffus peritonitis, sepsis, septisk chok
Patogen
Årsager til endometritis
Årsager til kronisk endometritis:
(1) Selv om endometriet periodisk er eksfolieret, eksfolieres dets basallag ikke.Når basallaget har kronisk inflammation, kan det inficere det funktionelle lag i intima i lang tid, hvilket fører til kronisk endometritis. Tilstedeværelsen af tuberkuløs endometritis er den samme som denne mekanisme.
(2) Langvarig tubal oophoritis eller svær cervicitis kan føre til kronisk endometritis.
(3) P-piller kan forårsage kronisk endometritis.
(4) En lille mængde placenta forbliver under fødsel eller postpartum, eller rekanaliseringen af placentaforbindelsen er ofte årsagen til kronisk endometritis.
(5) Kvinder efter overgangsalderen på grund af det betydelige fald i østrogenniveauer i kroppen bliver endometrium og vaginal slimhinde tynd, sårbare over for patogener, hvilket fører til betændelse. Klinisk eksisterer ofte endometritis og vaginitis.
(6) uterus submucosal fibroider, slimhindepolypper kan også føre til kronisk endometritis.
(7) Kronisk endometritis uden nogen åbenbar årsag kan også være til stede. De fleste af patogenerne kommer fra floraen i vagina.
Årsagen til akut endometritis:
(1) Usanitær, menstrueret samleje eller seksuel livsforstyrrelse bringer patogener in vitro eller i vagina og livmoderhalsen i livmoderhulen.
(2) Intimaet ved mild infektion er kun hyperæmi, ødem, polymorfonukleære leukocytter og infektion med rund celle. Svær infektion kan forårsage suppuration, omfattende nekrose og kan ophobes muskellaget under for at danne akut livmoder myositis.
Forebyggelse
Endometritisforebyggelse
Forebyggelsesplan
(1) Omfattende gynækologisk undersøgelse før og under abort, rettidig påvisning af akut og kronisk betændelse i kønsorganet og behandling for at forhindre bakterieinfektion efter abort eller postpartum.
(2) Vælg et almindeligt hospital til abortkirurgi eller fødsel. Utilstrækkelig desinfektion under operation eller levering er en vigtig årsag til akut endometritis og bør tages alvorligt.
(3) Vær opmærksom på personlig hygiejne efter operation efter fødsel eller abort, brug ikke urene sanitetsservietter, sanitetsservietter udskiftes i tide, og seksuel omgang er forbudt.
(4) Som en gravid kvinde skal prænatal pleje udføres regelmæssigt på et udpeget hospital til prænatal undersøgelse, modtage sundhedsvejledning under graviditet og aktivt behandle kroniske sygdomme som underernæring og anæmi for at forbedre fysisk kondition.
(5) Forbud mod seksuelt liv i slutningen af graviditeten. Vær opmærksom på diæt efter fødsel, spis næringsrige fødevarer, der er lette at fordøje, rige på proteiner og vitaminer, og oprethold god fysisk tilstand. Når lochia ikke udtømmes, skal du tage en semi-liggende position for at lette udledningen af lochia.
(6) Generelt bør kvinder også være opmærksomme på personlig hygiejne. Når der er blødning i skeden, er samleje absolut forbudt.
Komplikation
Komplikationer ved enddometritis Komplikationer uterus empyema akut diffus peritonitis sepsis septisk chok
Almindelige komplikationer
1. Kronisk endometritis kan være kompliceret af livmoderimfym eller uterusperforering.
2. Akut endometritis kan medføre alvorlige konsekvenser såsom diffus peritonitis, sepsis og septisk chok.
Symptom
Endometrial betændelsessymptomer Almindelige symptomer på leukocé forøget purulent leukucé leukocytose lumbosacral ømme bækken smerter dysmenorrhea kold krigsførelse lavere mavesmerter menstruationsvolumen deciduel reaktion
Kronisk endometritis
Symptomer:
(1) Smerter i bækkenområdet: Cirka 40% af patienterne klagede over smerter i nedre del af maven og smerter i lumbosacral regionen i menstruationsintervallet.
(2) øget vaginal udflod: på grund af øget sekretion af endometriumkirtler Generelt er det en tynd, vandig prøve, lysegul, undertiden blodig leukocé.
(3) Menorrhagia: Menstruationsperioden er stadig regelmæssig, men mængden af menstruation er fordoblet, og blødningsperioden er også betydeligt forlænget. Kun et meget lille antal patienter forårsager anæmi på grund af massiv blødning, hvilket kan skyldes tykkelse af intima og betændelse. Uregelmæssig blødning er sjælden, undertiden kan det blødes i et par timer eller i 1 til 2 dage for at stoppe.
(4) dysmenorrhea: mere forekommer hos ugifte kvinder, men svær dysmenorrhea er sjælden, kan skyldes overdreven fortykkelse af intima, hindre den normale degeneration og nekrose i vævet, stimulere overdreven sammentrækning af livmoderen.
Tegn:
(1) Patienter med let betændelse, dobbelt diagnose kan findes uden unormale tilstande, så den kliniske diagnose er dysfunktionel uterusblødning. Nogle mennesker ud af 1000 patienter med dysfunktionel uterusblødning til patologisk undersøgelse fandt, at 11% er endometritis.
(2) Hvis der er uterus empyema, er livmoderen sfærisk forstørret, blød, og endda en masse kan findes i den øverste midtlinje af pubisk symfyse, ømhed. Hvis sekretionen kan udledes med mellemrum gennem halsrøret, kan der ses blodig pus, når spekulumet undersøges, hvilket er underligt lugtende. Der er ofte akut vaginitis.
2. Akut endometritis
(1) Symptomer:
Indtræden er mere presserende, der er kuldegysninger og endog kulderystelser, feber (38 ~ 40 ° C), pulshastighed, generel svaghed, svedtendens, underlivssmerter, drama, fald, rygsmerter. Et stort antal blodig, purulent eller vandig leukæmi og lugtende. Postpartum-infektioner er mudrede.
(2) Skilt:
Patienten har ømhed i underlivet. Speculumundersøgelse afslørede en stor mængde purulente eller begroende blodige lugtudskillelser i livmoderen. Livmoderhalssmerter under dobbelt konsultation. Slottets krop er hævet på grund af overbelastning og ødemer, blødt og ømt. Testen viste det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler.
Undersøge
Endometritisundersøgelse
1. Gynækologisk rutineundersøgelse
Gynækologisk rutineundersøgelse er en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af kvinder, opdelt i fysisk undersøgelse af gynækologisk specialist og tilhørende hjælpundersøgelse.
2. Diagnostisk curettage
Curettage er at åbne livmoderhalsen med en metaldilator, så curetten kan komme ind i livmoderen for at skrabe endometriet. Denne type curettage bruges til biopsi til diagnosticering af endometrieanormaliteter.
3. Vaginal sekretionsundersøgelse
Den normale leukocé er hvid, grødet og har ingen lugt. Hvis ægløsningsperioden er nær, er leukucéen mere klar og gennemsigtig, og æget er klart, er mængden mere. Efter ægløsningens periode er leukosené hvid, grumset og mere tyktflydende med mindre mængde.
Diagnose
Diagnose og diagnose af endometritis
Diagnose
I henhold til medicinsk historie er kliniske manifestationer og tegn lette at diagnosticere. Ved vaginal undersøgelse bør dræning af livmorhulen drages så vidt muligt for at sende bakteriekultur og medikamentfølsomhedstest og smøre testbakterier til reference. Gentagne vaginale undersøgelser bør undgås for at forhindre spredning af infektion.
Differentialdiagnose
Kombineret med infektionshistorien, vaginal afladning og øget menstruationsstrøm, smerter i bækkenområdet og dysmenoré, er disse fire symptomer af stor værdi for diagnosen. Diagnose kan bestemme årsagen til sygdommen og udelukke ondartede læsioner.
1. Endometrial kræft.
2. Livmoderhalskræft.
