traumatisk lårbenshovednekrose
Introduktion
Introduktion til traumatisk femoral hovednekrose Traumatisk femoral hovednekrose henviser til nekrose af humant knoglevæv. Traumatisk femoral hovednekrose er en af betingelserne. Også kendt som aseptisk iskæmisk nekrose af knoglevæv, også kendt som aseptisk nekrose. Femoral hovednekrose er forårsaget af hoftraume, langtidspåføring af hormonelle medikamenter, alkoholisme og andre årsager til lårbenshovednekrose blodforsyningsforstyrrelser, lårbenshovedvæv kan ikke få normal ernæring, knoglemarv, knoglemarvs hematopoietiske celler i lårbenhovedvævet, Fedtceller dannes ved nekrose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slidgigt
Patogen
Traumatisk femoral hovednekrose
Glukokortikoid (45%)
Glucocorticoid er en af de mest almindeligt anvendte steroidhormoner i klinikken, hvilket kan føre til osteoporose, aseptisk osteonecrosis og alvorlige sygdomme, der direkte bringer patienternes liv i fare.
Trauma (25%)
På grund af hoftraume, kan femoral hoved- eller nakkefraktur, hoftedislokation eller hverken brud eller forskydning af den vaskulære skade forårsage lokal iskæmi i lårbenshovedet og videreudvikle nekrose.
Dekompressionssyge (15%)
Under det høje tryk øges nitrogen og nitrogen, der er opløst i blodet og vævene. Når miljøtrykket reduceres, skal det opløste overskydende nitrogen gradvist udledes gennem lungerne. Hvis trykket er for hurtigt, udledes nitrogenet ikke, det vil sige, det frigøres i kroppen. Kom ud, form bobler, generer gasemboli, gasemboli i blodkarene, blodgennemstrømningen er blokeret, lokal blodforsyning til lårhovedet er værre, iskæmisk nekrose.
Andre faktorer (10%)
Alkoholisme, hypertension, diabetes, arteriosklerose, fedme, gigt, strålebehandling og forbrændinger kan også forårsage nekrose i lårbenshovedet.
Forebyggelse
Traumatisk forebyggelse af femoral hovednekrose
Forebyggende foranstaltninger
1, efter traumer, skal du være opmærksom på kroppen for at tilføje nok næringsstoffer, flere vitaminer, protein og mineraler, diæt bør også være opmærksom på lys, spise lettere fordøjelig mad og friske grøntsager og frugter.
2, vær opmærksom på rettidig rehabiliteringsøvelse, hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere, lårhovednekrose vil være hurtigere for patienterne at komme sig.
3. Hvis traume er forårsaget af andre forskellige årsager, skal du sørge for at modtage lokal atraumatisk behandling inden for 6 til 15 dage efter skaden.
4, for at undgå situationen med vægten af den skadede lem ved at vide, at den komplette kur af kroppen for at vende tilbage til normal kan genoprette overdreven fysisk arbejde.
Komplikation
Traumatiske komplikationer i lårbenshovednekrose Komplikationer slidgigt
Lårbenshovedet kollapser, ledrummet indsnævres og fører til sidst til slidgigt, som forårsager patientens dysfunktion i hofteleddet og forårsager handicap.
Symptom
Traumatiske symptomer i lårbenshovednekrose Almindelige symptomer Osteoporose smerter i lyskirtlen gang abnormaliteter 蹲 vanskelighed hofteleddet muskelatrofi knæledsmerter bicepsskade
I. Symptomer
(1) Smerter: Efter at såret er helbredet, er det så kort som tre måneder og så længe som 1-2 år, og der er smerter i hoften, det vil sige intermitterende smerter i lysken og hoften. Smerten steg meget under aktiviteten og forbedrede sig efter pausen. Smerter er øm eller sløv eller akupunktur. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerten forvandles til en kontinuerlig og smerter i hvile. Denne smerte frigøres også til knæleddet, taljen osv., Osteoporose, er kendetegnet ved lårbenshovednekrosesmerter.
(2) Aktivitetsdysfunktion, ud over den typiske hoftesmerter, er begrænset mobilitet og forhindringer, såsom lårabduktion, adduktion, ekstension, flexion, intern og ekstern rotation osv. Er begrænset, kan ikke ben og tværben, under Det er også svært at vente.
To tegn
(1) Gangabnormaliteter: manifesteres hovedsageligt som progressiv forkortelse. Årsagen til slap skyldes hoftesmerter, sammenbrud i lårbenshovedet, hældning i bækkenet eller subluxation af hoften. Tidlig nekrose i lårbenshovedet kan være intermitterende claudication, det vil sige ingen cicada efter hvile, og claudication forekommer efter at have gået. Efter midterste og sene stadier er det vedvarende og osteonecrose.
(2) Muskelsygdom: Efter forekomsten af lårbenshovednekrose begynder muskelatrofi også at forekomme med udseendet af andre symptomer og tegn. Det vil sige, musklernes volumen og spænding falder gradvist, hovedsageligt manifesteret som hoftemuskler, lårmuskler og leggemuskler.
(3) ømhed: undertiden dyb ømhed omkring muskel- og skelethovedet, især i adduktormusklerne, er der betydelig ømhed til behandling af avaskulær nekrose i lårbenshovedet. Derudover findes langsgående sputumsmerter, aktiv smerte osv. Også i varierende grad.
(4) Særlige tegn: kombineret med etiologi og sygelighed, symptomer og andre tegn, og lav derefter en særlig fysisk undersøgelse, og kan se positive tegn, såsom "4" tegn (+), Thomas (Thomas) tegn (+) , Allis tegn (+), Trendelens tegn (+) osv.
Undersøge
Traumatisk femoral hovednekrose
Røntgenpræstation: De bageste forreste, laterale eller tomografiske skiver på hoften skal fotograferes. Det er nødvendigt at fotografere de to hofter for at kontrollere densiteten. Signifikante tegn på tidlige læsioner findes ofte på laterale og tomografiske skiver.
Kombineret med CT, MR, knoglescanning og knoglens biopsi. Røntgenbillede kan kun se blodcirkulationen omkring lårbenshovedet reduceres, osteoporose, en lille mængde cystiske ændringer. CT-diagnose af lårbenshovednekrose, det fandt, at tidspunktet for lårbenshovednekrose sammenlignet med MRI, tidlige CT-skiver i lårbenshovednekrose kan være symptomer. CT-scanningen er bedre end MR ved bedømmelse af knoglens ændring i lårbenshovedet.Det er vigtigt at forhindre sammenbrud i lårbenshovednekrose efter diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af traumatisk femoral hovednekrose
Diagnosen af traumatisk femoral hovednekrose er ikke vanskelig, men den kliniske historie med traumatisk traume og femoral hovednekrose diagnosticeres for det meste som ensidig sygelighed og behandling.
1. Definition af traumens historie
Patienterne skal være klar over, om de har haft en historie med traumer. Eksperter på lårbenshovednekrose i Chongqing Yuqing Hospital påpegede, at lårbenshalsbrud, hoftedislokation, hoftekonfusion og nogle andre brud kan forårsage lårbenshovednekrose. Så hvis du har lidt sådanne traumer, skal du være opmærksom på forekomsten af femoral hovednekrose.
2. Identificer den skadede del
Hvis lårbenshovednekrose forårsaget af traume, det meste af den ensidige lårbenshovednekrose og den skadede side, forekommer bilateral nekrose sjældent, medmindre bilateral skade kan forekomme bilateral bilateral nekrose.
3. Definition af behandlingsprocessen
Hvorvidt patienten, der er blevet traumatiseret, har gennemgået nogle behandlinger som trækkraft, gentagen reduktion, operation osv., Og effekten efter behandlingen er som følger: om reduktionen er tilfredsstillende, om der ikke er nogen reduktion, malunion, og den interne fiksering er stadig i kroppen. Patienter skal forklare lægen på en detaljeret og korrekt måde, så lægen kan få den korrekte diagnose.
Egenskaber ved traumatisk femoralhovednekrose efter lårbenshalsbrud er som følger: 1 Efter den interne fiksering af bruddet ændres smerten fra lys til lys eller forsvinder. Efter at smerterne opstår igen, efter at den interne fiksering er fjernet, tages ikke vægten af, og lårhovedet kollapser. Minhang 3 blev fundet efter den interne fiksering efter nulstilling eller før og efter den interne fiksering, når røntgenfilmen blev taget, var symptomerne ikke særlig fremtrædende.
