diabetisk paradentose
Introduktion
Introduktion til diabetisk periodontitis Forholdet mellem diabetes og periodontal sygdom er et emne, som folk har studeret i lang tid, men der er stadig ingen fælles forståelse. Dette skyldes hovedsageligt faktorer såsom individets diabetestilstand og om diabetes er kontrolleret eller ej, og de anvendte periodontale diagnostiske indikatorer er ikke ensartede. Det menes generelt, at diabetes i sig selv ikke forårsager parodontitis, men denne sygdom reducerer kroppens modstand mod parodontale stimulerende faktorer, fremskynder den alveolære knoglerabsorption, bremser vævsheling og ofte præsenterer parodontale abscesser. Nogle rapporter antyder, at patienter med ukontrolleret diabetes har en mere alvorlig periodontal sygdom end patienter uden diabetes, mens patienter med kontrolleret diabetes har et godt periodontalt væv. Der er en tovejs-forbindelse mellem diabetes og parodontitis, og der er almindelige risikofaktorer og høje risikofaktorer. Diabetes øger risikoen og sværhedsgraden af periodontitis og er en vigtig risikofaktor for udvikling og progression af periodontitis. Samtidig er periodontitis også en risikofaktor for udvikling af diabetes og kan øge forekomsten af diabetiske komplikationer såsom diabetisk nefropati og hjerte. Risiko for vaskulær sygdom osv., Effektiv periodontal behandling er befordrende for blodsukkerkontrol. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsager til diabetisk periodontitis
På nuværende tidspunkt har mange undersøgelser bekræftet forholdet mellem diabetes og periodontitis. Det erkendes, at diabetes er en af risikofaktorerne for periodontal sygdom (OR2.1 ~ 3.0). Det er blevet antydet, at periodontitis er den sjette komplikation af diabetes. Den patologiske mekanisme af diabetes, der er forbundet med periodontal sygdom, kan være leukocytkemotaksis og fagocytisk funktionsdefekter, ændringer i vaskulær kældermembran, nedsat kollagensyntese, nedsat knoglematrixdannelse og nedsat immunitet, hvilket resulterer i nedsat anti-infektionsevne og sårheling. forhindringer. I de senere år har det vist sig, at forbedringen af virkningen af avancerede glycosylerings-slutprodukter (AGE'er) og dens cellulære receptor (RAGE) er en mekanisme til styrkelse af periodontal sygdom hos diabetespatienter.
Diabetes-patienter med neutrofil adhæsion, kemotaxis, fagocytose, bakteriedræbende funktion er markant reduceret; på grund af metaboliske abnormiteter forekommer mikrovaskulær sygdom, lokalt anaerobt miljø, subgingiv mikrobiel sammensætning ændringer; nogle patienter med diabetes på grund af specifikke genotyper, Meget reaktiv på periodontal patogen infektion. Under stimulering af de samme patogene bakterier var mængden af inflammatoriske mediatorer, såsom IL-1β, PGE2, TNFa, udtrykt i patienter med type 1-diabetes, signifikant højere end i ikke-diabetiske patienter, hvilket resulterede i overdreven inflammatorisk reaktion, der førte til overdreven vævsskade. Derudover kan hyperglykæmi hæmme aktiviteten af fibroblaster og osteoblaster i parodontale fibre, reducere syntesen af kollagen glycosaminoglycans og knoglematrix, påvirke fornyelsen og rekonstruktionen af parodontalt væv, og vævsreparationsfunktionen er også svækket. Nylige studier har fundet, at type 1-diabetes og hurtig progressiv periodontitis er forbundet med histokompatibilitetsantigener HUA-DQ- og DR-regiongener, som påvirker værtsimmunrespons gennem regulering af monocytmakrofag og T-cellefunktion. Den ugunstige kombination af dette genregion kan være det fælles genetiske grundlag for svær periodontitis og type 1-diabetes, hvilket gør begge sygdomme ofte forbundet med den samme patient. Efter kontrollen af blodsukkerniveauet hos diabetespatienter forbedres funktionen af neutrofiler, parodontale bakterier øges, kollagensyntesen øges, sårheling accelereres og periodontale læsioner lindres. Da periodontitis, der er forbundet med type 2-diabetes, har lidt at gøre med genetiske faktorer og er mere påvirket af glukosemetabolisme, er forbedringen af periodontal status efter kontrol af glukosemetabolismen mere åbenlyst end hos patienter af type 1-diabetes. På den anden side er alvorlige tænder Hvis patienter med Zhouyan ikke behandles i tide, forværrer de eksisterende diabetes, udligner virkningen af hypoglykæmiske midler og øger blodsukkeret yderligere.
Forebyggelse
Diabetisk periodontitis forebyggelse
I klinisk arbejde er en del tandkødrødhed og hævelse alvorlig og omfattende.Patienter med periodontitis med tilbagevendende akut abscess, og patienter med dårlig respons på konventionel periodontal behandling bør overveje, om de har mulighed for diabetes og udføre den nødvendige interne medicin. Lær at tjekke. I betragtning af periodontal sygdoms og orale sygdoms vigtige indflydelse på systemiske sygdomme har American Diabetes Association inkluderet forespørgsler og forståelse af tandsygdommen og behandlingen af diabetespatienter i diagnosen og behandlingen af diabetes, og den medicinske forsikringsindustri støtter også aktivt systemiske patienter. Regelmæssig periodontal undersøgelse og behandling, tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling.
Komplikation
Diabetiske periodontitis komplikationer Komplikationer hævelse Periodontal hævelse, smerter, submandibulære lymfeknuder, ømhed.
Symptom
Diabetisk parodontitis symptomer Almindelige symptomer hævelse i tandkirtlen, tandkød, blødning, dannelse af periodontal lomme
Diabeteshistorie påvirker indtræden og progression af periodontitis, især hos patienter med dårlig glykæmisk kontrol.Inflammationen i periodontalvævet er tungere, ødemet i tandkødsmargenen er granulomlignende, blødningen er let, og den parodontale abscess forekommer, og den alveolære knogle ødelægges hurtigt. Forårsager dybe periodontale lommer og udtalt løse tænder. Efter kontrol af blodsukkeret forbedres tilstanden af parodontitis.
Alvorligheden af periodontal skade er relateret til typen af diabetes, graden af metabolisk kontrol, diabetesens varighed og tilstedeværelsen eller fraværet af systemiske komplikationer. Periodontitis kan forekomme hos patienter med type 1 efter 12 års alder. Hos patienter i alderen 13 til 18 år er forekomsten af periodontitis ca. 9,8% sammenlignet med 39% for patienter over 19 år. Patientens parodontale vævsbetændelse er tungere, og læsionen er tungere ved fortenen og den første molære, men efter alderen stiger, kan læsionen udvides til andre tænder. Den subgingivale plak af denne type patienter er hovedsageligt sammensat af carbonofile fagocytiske bakterier, anaerobe bakterier og actinomyceter, som adskiller sig fra den subgingival flora hos voksen periodontitis og juvenil periodontitis.
Undersøge
Undersøgelse af diabetisk periodontitis
Oral endoskopi, blodglukosekontrol.
Diagnose
Diagnose og diagnose af diabetisk periodontitis
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, bør tidlig opmærksomhed på simpel periodontitis differentieres fra marginal gingivitis.
2, når den parodontale abscess skal identificeres med den alveolære abscess.
