Nekrotiserende otitis externa
Introduktion
Introduktion til nekrotiserende otitis externa Nekrotiserende otitis externa er en progressiv, farlig otitis externa med invasiv knogledestruktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: meningitis hjerne abscess
Patogen
Årsager til nekrotiserende otitis externa
Det antages oprindeligt, at immunmedierede sygdomme også kan forklare den høje forekomst af diabetes. På grund af den dårlige funktion i leukocytmigration hos diabetespatienter er fagocytose forsinket eller defekt, lymfocytreaktivitet reduceres, og opsoniske antistoffer nedsættes. Alle disse faktorer er lette at få diabetes patienter til at blive inficeret med sygdommen, underernæring og anæmi, da de forårsagende faktorer for patogenet er Pseudomonas aeruginosa.
Forebyggelse
Forebyggelse af nekrotiserende otitis externa
Forebyggelse af nekrotiserende otitis externa:
Først og fremmest skal du afslutte dårlige vaner. At grave i øret beskadiger ikke kun huden og forårsager infektion, men stimulerer også ofte huden til at vokse "ekstern øregang papilloma", hvilket forårsager hyppige blødninger i øregangen og endda påvirker hørelsen. For det andet er det nødvendigt at forhindre spildevand i at komme ind i øret. Inden du vasker dit hår og svømmer, kan du bruge en speciel gummiprop eller en ren bomuldskugle til at påføre olie til at blokere den ydre lydkanal. Det er nødvendigt at fjerne den eksterne auditive kanal eller fremmedlegeme i tide. Endelig skal man sørge for at holde ørerne tørre og undgå skader. Forebyggelse og behandling af nekrotiserende otitis ekstern:
Principperne for behandling af otitis externa er: kontrolinfektion, rense området, fjerne smeltningen og fremme tørhed. I den akutte fase kan antibiotika såsom methotrexat 0 5g påføres systemisk, oralt 3 gange om dagen for at kontrollere infektion. Dem med svær øresmerter kan tage smertestillende midler som smertestillende midler, 1 til 2 tabletter hver gang. Lokal behandling kan anvendes på den ydre auditive kanal med 5% til 8% aluminiumsacetat lille gasbind, og patienten kan dryppe den ovennævnte væske hver 3. til 4. time. Gasbinden skiftes hver dag, hvilket har adskillende antiinflammatorisk virkning og kan fremme tørring. Eller overtrukket med 2% til 5% sølvnitratopløsning, eller overtrukket med tetracyclin-kortison salve, erythromycin salve, dermatitis salve. Kinesisk medicin kan bruges i otitis (se den ydre auditive kanalødem) små anvendt våd gasbind, fremme heling. I den kroniske fase er den topiske dermatitis flad salvebelægning eller den traditionelle kinesiske medicin øreinflammatoriske blød gasbind våd komprimeringseffekt bedre; hvis den eksterne auditive kanal er fortykket og ru, er den traditionelle kinesiske medicin lilla returolie (comfrey, angelica, sesamolie, sesamolie, medicin Steg i olie, når medicinen er sort og gul, under ilden, vent på den afkølede og reserve. Brug blodet til at fugte musklerne, mindske hævelse og kløe, anvende udvendig øregangsbetændelse, ekstern hudeksem, ru hud, fortykning) belægning.
Komplikation
Nekrotisk otitis ekstern komplikationer Komplikationer meningitis hjerne abscess
Inflammatorisk knogleødelæggelse af denne sygdom kan udvikles, som ofte involverer den bageste fossa af parotidkirtlen, kraniet, kraniale nerver og hjernevæv, hvilket til sidst bringer patientens liv på grund af blødning, meningitis og hjerneabscess. Patogenet er ofte Pseudomonas aeruginosa. Kliniske manifestationer af øresmerter og resistens over for smertestillende medicin. Der er serøse og purulente ørelækager, som også kan ledsages af blødning, lugt, hørselstab, mandibular joint dyskinesi, og den generelle tilstand forværres med sværhedsgraden af sygdommen; granulering kan ses på bundvæggen af den ydre auditive kanal, som kan kompliceres af fåresyge og infektion i den bageste fossa. Indre ørebetennelse, V, VI, IX, X, XI, XII og anden kranial nerveparese og meningitis, hjerneabscess, CT viste knogledestruktion.
Symptom
Nekrotiserende symptomer på ekstern auditiv kanal Symptomer Almindelige symptomer på øreafladning, øresmerter, høretab, leukocytose
Påbegyndelse af sygdom, ørebetændelse og ørepropp er de vigtigste symptomer, ørebetændelse er vedvarende, gradvist intensiveret, ofte udstrålet til panden, huden på den ydre øregang ved knudepunktet og brusk begynder at have erosion, efterfulgt af granulering, ekstern lydkanal, Auriklen og skærmen kan være hævede, der er åbenlyst indflydelse på smerter i aurikelens trækkraft, mastoid kan også relateres til hævelse og tandpine, tympanisk membranperforation eller nekrose, men patienten kan heller ikke objektivt involvere den tympaniske membran og det indre øre, behandlet af generel gingivitis , ofte ingen klar effekt. Tilstanden kan fortsætte med at udvikle sig ned langs kraniet. Eller gennem den eksterne auditive kanal brusk knæk, der involverer brusk, knoglevæv, parotis kirtel og tilstødende blodkar og nerver, hvilket fører til osteophyte eller kranium base osteomyelitis, multiple neural crest, hvor ansigtsnerven involvering er mest falsk, læsionsflow og halsvenen hul, derefter glossopharyngeal nerv Vagusnerven og tilbehørsnerven er beskadiget. Infektionen spreder sig fremad og kan invadere infraorbital fossa. Det medfører til sidst massiv blødning, meningitis, hjernesvulst, blødgøring af hjernen og død.
Undersøge
Undersøgelse af nekrotiserende otitis externa
Til udvikling af ekstern auditiv kanalbetændelse, især hos ældre patienter eller patienter med aktiv sputuminflammation, skal være årvågen, bede om sygehistorie, send pus-kultur, lære blodsukker, Tang urinsukker og relateret blod og ernæringsstatus. Undersøgelse, tilstedeværelsen af granuleringsvæv på parietalvæggen i den ydre auditive kanal er nyttigt til diagnose, og erytrocytsedimentationshastigheden kan bruges som en ikke-diagnostisk reference. Sakral tomografi eller CT-scanning kan estimere omfanget af læsionen eller tilstedeværelsen eller fraværet af død knogledannelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af nekrotiserende otitis externa
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Bør identificeres med ondartede tumorer.
