Epiglottitis
Introduktion
Introduktion til epiglottis Epiglottis er brusk ved indgangen til halsen. Den kan være hævet og blokere luftvejene, når den inficeres med epiglottis. Derfor er epiglottis en alvorlig og potentielt dødelig infektion. Den forekommer hos børn 2-6 år gamle og er ofte forårsaget af Haemophilus influenzae. Derfor kan immunisering anvendes til at forhindre infektion med Haemophilus influenzae med det formål at forhindre epiglottis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: børn født i 2-6 år gamle Infektionsmåde: delvis transmission gennem luftvejene Komplikationer: høj feber hos børn
Patogen
Årsag til epiglottis
Infektion (50%)
Akut epiglotitis (akut epiglottitis) er ofte forårsaget af vira eller bakterier, for det meste forårsaget af influenza B-bakterier, og kan også være blandede infektioner såsom streptococci og stafylokokker. Andre patogene patogener inkluderer: Haemophilus parainfluenzae, gruppe A streptococci, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Streptomyces, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, Pneumonia Pediococcus, Neisseria meningitidis og så videre. Virussen kan også forårsage sygdommen, såsom varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I og lignende. Hos patienter med lav immunitet kan der også være infektioner af svampe, såsom Candida eller Aspergillus.
Trauma (40%)
Termisk skade (højtemperatur drikkevarer, indånding af damp osv.), Mekanisk skade (fremmedlegeme, traumatisk iatrogen, osv.), Kemisk skade (irriterende skadelige gasser, irriterende mad osv.), Stråleskader osv. Kan forårsage betændelse i epiglottis slimhinde Seksuelle læsioner efterfulgt af ødemer.
Forebyggelse
Epiglottis forebyggelse
På nuværende tidspunkt kan spædbørn, der er inficeret med Haemophilus hemolyticus-konjugatvaccine i ≥ 2 måneder, forhindre epityphoon-inficeret af Haemophilus influenzae type b.
(1) Højdosis bredspektret antibiotika.
(2) Hvis hævelsen er svær, ledsaget af dyspnø, skal der tilsættes en intravenøs infusion af hormon for at lindre epiglottisødem. For dem med åbenlyse symptomer på laryngeal obstruktion, bør tracheotomi udføres i tide for at undgå kvælning.
(3) Hvis der er en abscess dannelse, kan pus åbnes under laryngoskopet.
(4) Delvis givet antibiotika plus hormoninhalation for at fremme betændelsesregression.
Komplikation
Epiglottiske komplikationer Komplikationer hos børn med høj feber
Kan forårsage høj feber, ondt i halsen.
Symptom
Symptomer på almindelige symptomer, ondt i halsen, høj feber, åndedrætsbesvær, hoste, heshed, mælkestrøm, skrig, skrig, skrig
Indtræden er ofte akut og fulminant. Den oprindelige sunde person havde pludselig ondt i halsen, heshed og åndenød og høj feber. Hurtige slukningsproblemer og åndedrætsbesvær, der er karakteriseret ved hooliganisme, åndedrætsbesvær, hurtig vejrtrækning og inspirerende vejrtrækning får ofte patienten til at læne sig fremad og læne sig tilbage for at øge ventilation. Fysisk undersøgelse afslørede, at patienten havde en dyb inspirerende depression på brystbenet, på clavicle, i det intercostale rum og under ribben. Begge sider af lungerne har nedsat åndedrætslyde og kan lugte tørre lyde. Svelynx er normalt betændt.
Undersøge
Epiglottis test
1. Laryngoskopi: Hvis der observeres en "oksekødagtig" rød, stiv og ødemøs epiglottis gennem et direkte laryngoskop, kan diagnosen bekræftes.
2. Bakteriekulturprøve: kunstig luftvej etableres øjeblikkeligt, og der kan udtages prøver fra den øvre luftvej. Blodprøver bruges også normalt som patogenkulturer til at detektere relaterede infektioner.
Diagnose
Diagnose af epiglottis
Så længe der er klinisk mistanke om epiglottis, skal patienten straks indlægges på hospitalet. Direkte undersøgelse af epiglottis er diagnostisk, men undersøgelsen kan forårsage pludselig, dødelig hindring af luftvejene, så undersøgelsen af epiglottis må kun udføres af uddannet personale og forberedt til at holde luftvejene åben. Hvis der observeres en "oksekødlignende" rød, stiv og ødematisk epiglottis gennem et direkte laryngoskop, kan diagnosen bekræftes, og en kunstig luftvej kan etableres øjeblikkeligt (se behandling nedenfor), og der kan derefter udtages prøver fra den øvre luftvej. Blodprøver bruges også normalt som patogenkulturer.
Den vigtigste differentielle diagnose er akut viral croup og bakteriel bronchitis. Patienter, der ikke er blevet immuniseret med difteri, bør også overveje muligheden for difteri.
