Iskæmisk sygdom i rygmarven
Introduktion
Introduktion til spinal iskæmiske sygdomme Rygmarvs-iskæmisk sygdom er forårsaget af svær hypotension forårsaget af myokardieinfarkt, hjertestop, aorta-ruptur, aorta-angiografi, brysthulen og rygmarvskirurgi samt åreforkalkning, syfilitisk arteritis, tumor, arachnoid vedhæftning osv. Forårsaket af, kan opdeles i forbigående iskæmisk angreb af rygmarven og rygmarvsinfarkt, det forreste rygmarvsyndrom, posterior spinalarteriesyndrom og central arteriesyndrom forekommer på grund af forskellige arterier med okklusion. Spinal iskæmi ses ved aorta aterosklerose. Et forbigående iskæmisk anfald af rygmarven (TIA) manifesterer sig som en pludselig paraplegi, der varer i et par minutter eller timer og er helt genoprettet. Hvis flere segmenter af rygmarven er fuldstændigt infarkt, er rodsmerter, spasmer i nedre ekstremitet, alt sansetab og dysfunktion til stede. Behandlingen af iskæmisk rygmarvssygdom ligner den ved iskæmisk cerebrovaskulær sygdom. Vasodilatorer og medikamenter, der fremmer genopretning af nervefunktion, kan bruges. Dem med hypotension skal korrigere blodtryk. De med åbenlyst smerte kan give beroligende smertestillende medicin. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, acne, urinvejsinfektion
Patogen
Årsager til spinal iskæmiske sygdomme
(1) Årsager til sygdommen
Rygmarvs-iskæmi kan forekomme i blodforsyningen med aortaangiografi eller aortaaneurisme. Nogle gange på grund af aorta aterosklerose, rygmarvedsmisdannelser, mikroembolisme, vasospasme og utilstrækkelig blodforsyning. Andre såsom syfilitisk myelitis, lændehvirvelse i rygmarven, rygmarvstraumer, polycythæmi, venøs trombose og hypotension forårsaget af systemiske sygdomme kan forårsage ischæmi i rygmarven.
(to) patogenese
En række invasive biokemiske ændringer forårsaget af iskæmi i rygmarven vil føre til intracellulær calciumakkumulering, øget indhold af iltfrie radikaler og derved ødelægge neuroner i rygmarven og forårsage irreversibel rygmarvsdysfunktion. Udenlandske forskere findes i kaninens rygmarvsischemimodel. Apoptotiske kroppe i beskadigede neuroner antyder, at apoptose fremmer neuronal celledød.
Forebyggelse
Rygmarvs iskæmisk sygdom forebyggelse
1. Lemmerne skal udøves passivt og masseres i det tidlige stadium for at forbedre blodcirkulationen, forhindre hæmorroider, vende regelmæssigt, massere de pressede dele og holde huden ren.
2. Forebyg luftvejsinfektioner og hold dig varm.
3. Tidlig forebyggelse og behandling kan føre til sygdomme i rygmarvsisæmi, såsom rygmarvskomprimering.
Komplikation
Komplikationer i iskæmiske sygdomme i rygmarven Komplikationer lungebetændelse acne urinvejsinfektion
Hovedsageligt de primære manifestationer af ekstra-rygmarvs-rygmarv samt sekundær lungebetændelse, hæmorroider, urinvejsinfektioner forårsaget af progressiv paraplegi.
Symptom
Symptomer på iskæmisk rygmarvssymptomer almindelige symptomer spinal iskæmisk sensorisk forstyrrelse muskelkrampe i nederste ekstremitet
Spinal iskæmi ses ved aorta aterosklerose. Et forbigående iskæmisk anfald af rygmarven (TIA) manifesterer sig som en pludselig paraplegi, der varer i et par minutter eller timer og er helt genoprettet. Hvis flere segmenter af rygmarven er fuldstændigt infarkt, er rodsmerter, spasmer i nedre ekstremitet, alt sansetab og dysfunktion til stede.
Undersøge
Undersøgelse af spinal iskæmiske sygdomme
1, cerebrospinalvæskeundersøgelse: rygmarvs-arachnoidblødning CSF-blodig; CSF-protein øget i obstruktion i rygmarven, lavt tryk.
2. MR kan vise lokal fortykkelse, blødning eller infarkt i rygmarven, og vaskulær misdannelse kan findes efter forbedring. Myelografi kan bestemme placeringen af hæmatom, der viser placeringen og omfanget af de deformerede blodkar på overfladen af rygmarven, men ikke skelnen mellem læsionstypen. Selektiv spinal digital subtraktionsangiografi (DSA) er værdifuld til diagnosticering af spinal vaskulær misdannelse.Det kan tydeligt vise størrelse, form, placering, omfang, type, blodforsyningsarterie og dræningsven i det deformerede blodkar.Det er meget nyttigt til at guide kirurgi eller strålebehandling. hjælpsomme. Typen af læsion kan ikke skelnes. Selektiv spinal digital subtraktionsangiografi (DSA) er værdifuld til diagnosticering af spinal vaskulær misdannelse.Det kan tydeligt vise størrelse, form, placering, omfang, type, blodforsyningsarterie og dræningsven i det deformerede blodkar.Det er meget nyttigt til at guide kirurgi eller strålebehandling. hjælpsomme.
Diagnose
Diagnose og diagnose af iskæmisk rygmarvssygdom
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Kortvarig rygmarvsisæmi skal ofte skelnes fra følgende sygdomme.
1. Intermitterende claudication forårsaget af aterosklerose i nedre ekstremiteter Denne sygdom forekommer hos ældre og har en klar historie. Efter at have gået en kort afstand er der mere smerter i den ene side af underekstremiteterne, følelsesløshed og svaghed, så du ikke kan gå, kan du fortsætte med at gå efter hvile. Der er dog ingen symptomer på rygmarvsskade på begyndelsestidspunktet.
2. Embolisme vaskulitis er mere almindelig hos middelaldrende mænd. Der er ingen åbenbar perifer arteriosklerose. Smerter i fødder og kalve under anfaldet, ledsaget af et fald i fodens hudtemperatur, forsvinden af fodens rygarterie, cyanose i tæerne, nej Tegn på rygmarvsskade.
