akut øvre luftvejsinfektion
Introduktion
Introduktion til akut øvre luftvejsinfektion Akut infektion i øvre luftvej er en generel betegnelse for akut betændelse fra næsehulen til strubehovedet og er den mest almindelige infektionssygdom. Cirka 90% er forårsaget af vira, og bakterielle infektioner følges ofte af virusinfektioner. Sygdommen kan forekomme i alle årstider og i alle aldre og spreder sig gennem dråber, tåger eller forurenede redskaber, der indeholder vira. Ofte når kroppens modstand reduceres, såsom kulde, træthed, regn osv., Vira eller (og) bakterier, der har eksisteret eller er invaderet af omverdenen, vokser og formeres hurtigt, hvilket fører til infektion. Sygdommen har en god prognose og er selvbegrænsende.Den heles normalt om 5-7 dage. Ofte sekundært med bronkitis, lungebetændelse, paranasal bihulebetændelse, kan et lille antal mennesker kompliceres af akut myokarditis, nefritis, gigtfeber og så videre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 90% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bihulebetændelse otitis media akut tracheal-bronkitis gigt glomerulonephritis myocarditis
Patogen
Årsager til akut infektion i øvre luftvej
Direkte faktor (80%):
Cirka 70% -80% af akutte infektioner i øvre luftveje er forårsaget af vira. Der er hovedsageligt influenzavirus (A, B, C), parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, adenovirus, rhinovirus, echovirus, coxsackie-virus, mæslingevirus, røde hundevirus. Bakteriel infektion kan forekomme direkte eller efter virusinfektion, hvor hæmolytisk streptococcus er mere almindelig, efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus og stafylococcus. Lejlighedsvis Gram-negativ baciller. De vigtigste manifestationer af infektion er rhinitis, faryngitis eller betændelse i mandlen.
Systemiske faktorer (20%):
Når der er inducerede faktorer, såsom kulde, regn, overdreven træthed osv., Reduceres den systemiske eller respiratoriske lokale forsvarsfunktion, virusen eller bakterierne, der har eksisteret i den øvre luftvej, eller invaderet udefra, kan hurtigt formere sig, hvilket forårsager sygdommen, især de svage unge og gamle. Eller kroniske luftvejssygdomme som paranasal bihulebetændelse, betændelse i mandlen, mere modtagelige for rakitt.
Forebyggelse
Akut forebyggelse af øvre luftvejsinfektion
Sygdommen kan forekomme hele året, ofte om vinteren og foråret, og kan spredes med dråber, der indeholder vira eller kontamineret redskaber. De fleste af dem er sporadiske, men de er ofte udbredte i klimaændringer. På grund af det store antal vira har den menneskelige krop svag og kortvarig immunitet mod forskellige vira, og der er ingen krydsimmunisering. Samtidig er der virusbærere hos raske mennesker, så en person kan have flere sygdomme inden for et år.
Forbedring af kroppens egen sygdomsresistens er den bedste måde at forhindre akutte øvre luftvejsinfektioner. Såsom overholdelse af regelmæssig og passende fysisk træning, overholdelse af det kolde vandbad, forbedrer kroppens evne til at forhindre sygdom og tilpasse sig kulden. Gør et godt stykke arbejde i koldt beskyttelse for at undgå sygdommens årsag. Livet er regelmæssigt og undgår overarbejde, især om natten. Vær opmærksom på isolering af åndedrætspatienter, forhindrer krydsinfektion osv.
Komplikation
Akut infektion i øvre luftvej Komplikationer bihulebetændelse otitis medier akut tracheal-bronkitis gigt glomerulonephritis myocarditis
Kan kompliceres af akut bihulebetændelse, otitis media, tracheal-bronchitis. Nogle patienter kan være sekundære med gigt, glomerulonephritis, myocarditis og andre sygdomme.
Symptom
Symptomer på akutte øvre luftvejsinfektioner Almindelige symptomer Appetit-tab, ondt i halsen og svælget, svælg i halsen, feber, kulderystelser, løbende næse, hæshed, nasal distraktion, submandibulære lymfeknuder, hævelse, ømhed
Afhængig af årsagen kan kliniske manifestationer være af forskellige typer:
Først forkølelse (forkølelse)
Almindeligvis kendt som "kold", også kendt som akut rhinitis eller øvre luftvejskatarr, med nasopharynx-katarralsymptomer som hovedpræstation. Voksne er hovedsageligt forårsaget af næsehorn, efterfulgt af parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, echovirus og Coxsackie-virus. Indtræden er mere presserende. I det tidlige stadium er der tør hals, kløende kløe eller brændende fornemmelse. På samme tid eller flere timer efter begyndelsen kan der være nysen, næseoverbelastning og klar vandig næse, som vil blive tykkere efter 2-3 dage. Kan være forbundet med ondt i halsen, nogle gange på grund af betændelse i eustachian tube, høretab, rive, langsom smag, dårlig vejrtrækning, hæshed, en lille mængde hoste. Generelt ingen feber og systemiske symptomer, eller kun lav feber, ubehag, mild kuldegysninger og hovedpine. Undersøgelse afslørede nasal overbelastning, ødemer, sekretioner og mild overbelastning i svelget. Hvis der ikke er nogen komplikationer, gendannes det normalt efter 5-7d.
For det andet, viral faryngitis, laryngitis og bronchitis
I henhold til den inflammatoriske reaktion, der forårsages af virussen på de anatomiske dele af infektioner i øvre og nedre luftvej, er de kliniske manifestationer faryngitis, laryngitis og bronchitis.
Akut viral faryngitis er forårsaget af rhinovirus, adenovirus, influenzavirus, parainfluenza-virus, enterovirus, respiratorisk syncytial virus og lignende. De kliniske træk er kløende og brændende fornemmelse i svelget, og smerten er ikke vedvarende og skiller sig ikke ud. Når der er svelgsmerter, anbefales det ofte at have streptokokkinfektion. Hoste er sjældne. Influenza- og adenovirusinfektioner kan have feber og træthed. Fysisk undersøgelse af svelget var præget af overbelastning og ødemer. De submandibulære lymfeknuder er hævede og ømme. Adenovirus faryngitis kan være forbundet med okulær colitis.
Akut viral laryngitis er forårsaget af rhinovirus, influenza A, parainfluenza og adenovirus. De kliniske træk er hæshed, talevanskeligheder, smerter under hoste, ofte feber, faryngitis eller hoste Fysisk undersøgelse viser laryngeal ødemer, overbelastning, mild lymfadenopati og ømhed i de lokale lymfeknuder og kan høres og pipende vejrtrækning.
Akut viral bronchitis er forårsaget af respiratorisk syncytial virus, influenzavirus, coronavirus, parainfluenza-virus, rhinovirus, adenovirus og lignende. De kliniske manifestationer er hoste, intet sputum eller sputum slim, ledsaget af feber og træthed. Andre symptomer inkluderer ofte heshed og ikke-pleural subpleural smerte. Det kan lugtes tørt eller vådt. Røntgenfilm viste forøgede og forøgede vaskulære skygger, men ingen lungeinfiltrationsskygger. Influenza eller coronavirus Akut bronkitis forekommer ofte i akutte angreb af kronisk bronkitis.
For det tredje, herpes angina
Ofte forårsaget af coxsackievirus A, manifesteret som åbenlys ondt i halsen, feber, og sygdomsforløbet er omkring en uge. Undersøgelse viste synlig pharyngeal overbelastning, blød gane, sag, pharyngeal og mandeloverflade med grålig hvid herpes og overfladiske mavesår, omgivet af rødme. Mere end om sommeren, mere almindelige børn, lejlighedsvis hos voksne.
Fjerde, pharyngeal konjunktival feber
Hovedsageligt forårsaget af adenovirus, Coxsackie-virus osv. Kliniske manifestationer af feber, ondt i halsen, fotofobi, rivning, svælg og kombinerede membraner var markant overbelastet. Sygdomsforløbet er 4-6 dage, som ofte forekommer om sommeren og spreder sig under svømning. Mere almindeligt hos børn.
5. Bakteriel faryngeal tocalitis
Oftest forårsaget af hæmolytisk streptococcus efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus, stafylokokker og lignende. Akut begyndelse, åbenlyse ondt i halsen, kulderystelser, feber, kropstemperatur kan nå over 39 ° C. Undersøgelse viste åbenlygt hyperæmi i svelget, mandelforstørrelse, hyperæmi, gul plettet ekssudat på overfladen, forstørrede submandibulære lymfeknuder, ømhed og ingen unormale tegn i lungerne.
Undersøge
Undersøgelse af akut infektion i øvre luftvej
Leukocytter er lave, og tidlige neutrofiler er let forhøjede. Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler i den kombinerede bakterieinfektion kan øges.
Først blodet
Ved virale infektioner er antallet af hvide blodlegemer normalt eller lavt, og andelen af lymfocytter er forhøjet. Bakterielle infektioner har antallet af hvide blodlegemer og udvidelse af neutrofil og nuklear venstre skift.
For det andet bestemmelse af virus og virusantigen
Immunfluorescens, enzymbundet immunosorbent assay, serologisk diagnostik og virusisolering og identifikation kan anvendes efter behov til at bestemme virustypen og skelne mellem virus- og bakterieinfektioner. Bakteriekultur bestemmer typen af bakterier og lægemiddelmodtagelighedstest.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut øvre luftvejsinfektion
Diagnose
I henhold til historien kan forekomst, symptomer og tegn på nasopharynx-betændelse kombineret med perifert blod og røntgenundersøgelse af brystet stille en klinisk diagnose. Bakteriekultur og virusisolering eller virusserologi, immunofluorescens, enzymbundet immunosorbentassay, hæmagglutinationsinhiberingstest osv. Kan bestemme årsagen til diagnose.
Diagnostisk grundlag
1. Forskellige grader af feber.
2. Ubehag i ondt i halsen, næseoverbelastning, løbende næse, hoste, kan ledsages af appetitløshed, træthed, ømhed i kroppen.
3. Næsen, halsen og halsen er åbenlyst overbelastet og ødemark.
4. Ekskluder andre akutte infektionssygdomme.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal identificeres med følgende sygdomme;
For det første allergisk rhinitis
Klinisk ligner det meget "koldt". De forskellige patienter har akut indtræden, kløende næse, hyppig nysen og klar vandig næse. Anfaldet er relateret til miljøet eller temperaturændring. Nogle gange kan der også opstå unormal lugt. Efter flere minutter til 1-2 timer. helbredt. Undersøgelse: bleg nasal slimhinde, ødemer og udstrygning af næseudskillelser viste eosinofili.
For det andet influenza
Der er ofte en klar popularitet. Udbruddet er presserende, de systemiske symptomer er tungere, høj feber, kropsmerter og konjunktival betændelse er indlysende, men symptomerne på nasopharynx er milde. Udstrygningsprøver af slimhindepitelceller i næsevask af patienten blev farvet med fluorescerende mærket influensavirusimmunserum og undersøgt under et fluorescerende mikroskop for at lette tidlig diagnose eller virusisolering eller serologisk diagnose.
For det tredje akutte smitsomme sygdom prodromale symptomer
F.eks. Har mæslinger, poliomyelitis, encephalitis osv. Ofte øvre luftvejssymptomer i de tidlige stadier af sygdommen, og de skal overvåges nøje i epidemisæsonen eller epidemiske områder af disse sygdomme, og nødvendige laboratorieundersøgelser skal udføres for at skelne dem.
