spinal fraktur
Introduktion
Introduktion til spinalfraktur Spinalfrakturer er meget almindelige og tegner sig for 5% -6% af de samlede kropsbrud. Thoraciske og lændeområder er mere almindelige i spinalfrakturer. Rygmarvsfrakturer kan udvikle rygmarvs- eller terminal cauda equina-skade, især brud på cervikale rygsøjler, dislokationer med rygmarvsskade, efter sigende op til 70%, kan være alvorligt deaktiverede eller endda livstruende. Hver vertebra er opdelt i to dele, rygsøjlen og fastgørelsen. Hele rygsøjlen kan opdeles i tre søjler: foran, midt og bag. Den forreste søjle indeholder den forreste 2/3 af rygvævlegemet, det forreste segment af ringrøret og det forreste langsgående ligament; den bageste kolonne indeholder den bageste 1/3 af rygsøjlen, den bageste halvdel af ringen og den bageste langsgående ligament, mens den bageste kolonne indeholder Posterior ledkapsel, ligamentum flavum og rygsøjlevedhæftninger, artikulære processer og rygsøjle og mellemliggende ledbånd. Den midterste søjle og den bageste søjle omslutter rygmarven og cauda equina nerven. Skaderne i dette område kan involvere nervesystemet, især skaderne i den midterste søjle. Det knækkede knoglestykke og nucleus pulposusvæv kan stikke ud i rygmarvets forkant og beskadige rygmarven, så for hver Patienter med spinalfrakturer skal forstå, om der er en kolonneskade. Thoracolumbar rygsøjlen (thorax 10 - talje 2) er i skæringspunktet mellem to fysiologiske amplituder, og mobiliteten er stor, hvilket er koncentrationen af stress, så bruddet er meget almindeligt. Vold er den vigtigste årsag til thoracolumbar brud. Retningen til vold kan være gennem X-, Y- og Z-akserne. Der er seks bevægelser i rygsøjlen: komprimering, trækning og rotation på Y-aksen: flexion, guddommelig og lateral bevægelse på X-aksen og lateral flexion og anteroposterior bevægelse på Z-aksen. Der er tre kræfter, der kan bruges til midteraksen: aksial kompression, aksial træk og bevægelse på tværsplanet. De tre årsager findes ikke på samme tid, for eksempel er aksial kompression og aksial trækkraft ikke mulig på samme tid. Der er derfor seks typer skader på henholdsvis thoracolumbarfrakturer og cervikale ryggradsbrud. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: mere almindelige mandlige unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Acne
Patogen
Årsag til spinalfraktur
Trauma (85%)
Spinalfrakturer er mere almindelige hos unge mandlige voksne. Det er forårsaget af indirekte ekstern kraft.Det er forårsaget af, at hoften eller foden lander og påvirker den ydre kraft, når den falder fra højden til thoracolumbar-regionen. Nogle få er forårsaget af direkte ydre kraft, såsom huskollaps og blå mærker, bilknusning eller skydevåben. Alvorlige tilfælde kan forårsage paraplegi og endda livstruende; forkert komprimering af enkle kompressionsfrakturer kan også efterlade kroniske lændesmerter.
Forebyggelse
Spinalfrakturforebyggelse
Vær opmærksom på sikkerhed i produktionen og livet, og prøv at undgå traumer. Forebyggelse af påvirkningen af ekstern kraft på balderne eller foden, når højden falder, hvilket forårsager en spinal brud i brystet og lændeområdet.
Komplikation
Komplikationer i spinalfraktur Komplikationer af liggesår
Kan være kompliceret af infektion, hæmorroider, skader ossifikation og så videre.
Symptom
Rygsødbrudssymptomer Almindelige symptomer Hestehaleskade Rygmarvsændringer Rygmarvsskader Sensorisk lidelse Alvorlig smerte
1. Lokal smerte i rygsøjlen efter traumer, begrænset mobilitet, deformitet, ømhed.
2, kan der være ufuldstændig eller fuldstændig lammet ydelse. Såsom følelse, tab af motorisk funktion, dysfunktion og så videre.
Undersøge
Spinalfrakturundersøgelse
1. Den eksponerede overflade skal være tilstrækkelig, når man undersøger rygsøjlen. Den spinøse proces skal trykkes en ad gangen med fingrene. Hvis der findes lokal hævelse og åbenlys lokal ømhed i midtlinjen, antydes det, at den bageste søjle er blevet beskadiget. Thoracolumbar rygsøjsbrud er ofte Berørte deformiteten. Kontroller forekomsten af rygmarvs- eller cauda equina-skade. Hvis der er en manifestation af nerveskader, skal mekanismen fortæles det til familien eller ledsageren og registreres i det sygehistoriske kort.
2, røntgenfilm er den foretrukne metode til undersøgelse, ældre føler sig langsom, brud på bryst- og lænderyggen, som ofte klages over smerter i lænden, enkel lændehvirvelsøjlen vil gå glip af den nedre brysthvirvelsøjels brud, det skal bemærkes, at røntgenfotoet indeholdt den nedre brysthvirvelsøjle (T10 -12), tager normalt to film i den positive side, om nødvendigt tilføje skrå tabletter, på den skrå film kan man se tilstedeværelsen eller fraværet af ryggradsbrusk på isthmus. Da den forreste halvdel af livmoderhalsryggen er en okkult skade, er der ingen åbenlyst brud.Det er let at forsømme og vanskeligt at diagnosticere, når det undersøges af røntgen. Hvis du læser filmen omhyggeligt, kan du stadig finde fire karakteristiske røntgenforestillinger:
(1) Spalten mellem de spinøse processer udvides.
(2) Intervertebral subluxation.
(3) Paraspinal muskelkrampe får den cervikale rygsøjle til at miste sin normale lordotiske bue. Ovenstående forskellige manifestationer er mere udtalt i flexionspositionen.
(4) De mikroskopiske fremspring på den forreste ryggvirvelkrop i det næste afsnit indikerer en let vertebral kompressionsfraktur.
Røntgenundersøgelse har sine begrænsninger. Det kan ikke vise trykket i rygmarven. Alle patienter med midtkolonne-skade eller neurologiske symptomer skal undersøges ved CT. CT-undersøgelse kan vise bruddet i rygsøjlen, det kan også vise, om det brudte knoglestykke stikker ud i rygmarven, og kan beregne, hvor meget den anteroposterior diameter og den tværgående diameter af rygmarven går tabt. CT-delen kan ikke vise rygmarvsskaden. MR bør udføres, hvis nødvendigt. På MR kan signalændringerne forårsaget af rygsøjelfrakturer og hæmatoma foran ses. Det unormalt høje signal på grund af rygmarvsskade kan også ses.
Diagnose
Diagnose og diagnose af spinalfraktur
1. Spørg om den medicinske historie, måden af skaden, holdningen til den sårede, og om der er nogen følelse eller bevægelsesforstyrrelse efter skaden.
2, være opmærksom på flere skader, flere skader ofte kombineret med hjerne, bryst, maveorganer skade, skal vi først håndtere nødsituationer, redde liv.
3, undersøgelsen af rygsøjlen skal være tilstrækkelig til at udsætte ansigtet, skal du bruge fingrene til at trykke på spinøs proces en efter en fra top til bund, hvis der findes lokal hævelse i midtlinjen og åbenlys lokal ømhed, hvilket antyder, at den bageste søjle er blevet beskadiget, thoracolumbar rygsød brud ofte Berørte deformiteten. Kontroller forekomsten af rygmarvs- eller cauda equina-skade. Hvis der er en manifestation af nerveskader, skal mekanismen fortæles det til familien eller ledsageren og registreres i det sygehistoriske kort.
4, billeddannelsesundersøgelse hjælper med at bekræfte diagnosen, defekter, skader, placering og forskydning, røntgenfilm er den foretrukne metode til undersøgelse, ældre føler sig langsom, brud på bryst- og lumbale rygsøjler klager ofte over lændesmerter, enkel lændehvirvelsøjlen Filmen vil gå glip af bruddet i de nedre brysthvirvler. Derfor er det nødvendigt at indikere, at optagestedet inkluderer den nedre brysthvirvel (T10-12). Normalt tages de to sider af den positive side. Om nødvendigt tilføjes det skrå stykke. På det skrå stykke kan du se det. Uanset om der er tale om en vertebral isthmusfraktur. Da den forreste halvdel af livmoderhalsryggen er en okkult skade, er der ingen åbenlyst brud.Det er let at forsømme og vanskeligt at diagnosticere, når det undersøges af røntgen.
