Truet abort
Introduktion
Introduktion til truet abort Truet abort refererer til en lille mængde blødning i vaginalvejen og / eller underlivssmerter inden 28 ugers drægtighed. Livmoderhalsen er ikke åben, membranen er ikke brudt, graviditeten udtømmes ikke, og størrelsen på livmoderen stemmer overens med antallet af overgangsalder. Tidlig truet abort er klinisk. Ydeevnen har ofte tidlig graviditetsreaktion efter overgangsalderen, og derefter vil der være en lille mængde blødning i skeden, eller nu, eller drypende, rød, i flere dage eller uger, ingen mavesmerter eller let underlivssmerter, lænderygsmerter og nedre abdominal bule. Den vigtigste manifestation af truet abort er, at der efter graviditet er en lille mængde blødning i vagina.farven kan være lys rød, lyserød eller mørkebrun, afhængigt af mængden af blødning og tidspunktet for ophobning i vagina. Nogle gange ledsaget af mild underlivssmerter, føtal bevægelse har en følelse af fald, rygsmerter og oppustethed. Hvis vi siger fra folketraditionen, er hovedgrundlaget for truet abort at se rødt. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: 0,5% af kvinder i den fødedygtige alder Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Truet abort
Embryologi (30%):
Manglen på faderens eller morens reproduktionsceller er den vigtigste årsag: Selvom de kimeceller, der ikke er særlig raske, knapt kombineres for at blive embryoner, vil de dø tidligt, og de vil ikke være i stand til at "få melon" og føde på fuld sigt. Aborten forårsaget af denne grund kan siges at være en god ting. På grund af det unormale foster vil der være misdannelser eller abnormiteter, hvis det fødes fuldt ud. Andre årsager såsom utilstrækkelig iltforsyning til navlestrengen, fostervandssygdom, placentavirusinfektion og visse gynækologiske betændelser kan også forårsage spontanabort. Underernæring hos gravide er også en af grundene til spontanabort. Nogle gravide kvinder har svær graviditets kvalme og spytter i den tidlige fase, hvilket resulterer i ekstrem ernæringsfodring, hvilket har en stor indflydelse på udviklingen af embryoet og er tilbøjelig til spontanabort.
Mødreaspekt (30%):
Efter en kvindes graviditet, hvis humøret er ustabilt, vrede, sorg og andre mentale stimuli, forstyrrer aktivitetsfunktionen i hjernebarken, forårsager sammentrækning af livmoderen til at tvinge embryoet, eller får embryoet til at dø i livmoderen. Lider af akutte infektionssygdomme som influenza og røde hunde, vil det forårsage abort på grund af høje toksiner og toksiner frigivet af bakterievirus. Endokrine lidelser, såsom dysfunktion i corpus luteum, hypofysen, skjoldbruskkirtlen og overdreven livmoderhals under uterusdysplasi, får livmoderhulen til at hindre udviklingen af embryoet, hvilket kan forårsage spontanabort.
Andre aspekter (30%):
Sexlivet i hele graviditeten skal være forsigtigt, og upassende seksualliv, især i den tidlige graviditet, kan forårsage spontanabort. I andet trimester bør seksuallivet også være moderat for at undgå samleje og groft samleje af den gravide kvindes mave for ikke at forårsage spontanabort. Når man udfører gynækologiske undersøgelser i perinatal periode, hvis teknikken er uhøflig, er det også en af årsagerne til abort, hvilket især er vigtigt for gravide kvinder med svag tilstand. Lægemidler og visse kemikalier, såsom kinin, kulilte, aluminium, fosfor, kviksølv, benzenforgiftning, gør ofte embryoner vanskelige at beskytte.
Abort er opdelt i aura, tidligt eller sent, komplet eller ufuldstændigt, afhængigt af antallet af graviditetsdage og situationen på det tidspunkt. Blandt dem er den mest almindelige forekomst af truet abort, forekomsten af ca. 50% af alle graviditeter. Imidlertid udgør de virkelige aborter kun 10-15, så nogle kan forhindre spontanabort, mens andre ikke er egnede til spontanabort. Nogle er blevet forsøgt at forhindre spontanabort. I sidste ende er det stadig abort.
Abort ser ud til at være en meget beklagelig ting fra overfladen, men set fra genetisk synspunkt er abort ikke en dårlig ting. Fordi hos aborterede fostre er antallet af kromosomafvigelser ret høj.
Forebyggelse
Truet abortforebyggelse
Opmærksomhed på hvile
Gravide kvinder skal hvile i sengen og reducere aktiviteterne, men det betyder ikke, at de ligger i sengen i 24 timer. De skal være moderat aktive. Seksuelt liv skal forbydes, og unødvendige vaginale undersøgelser bør minimeres for at reducere irritation i livmoderen. Derudover skal du undgå at stimulere brystet, fordi stimulering af brystet også kan forårsage sammentrækninger, hvilket kan føre til forekomst af truet abort.
Vær opmærksom på mængden og arten af blødning
Overhold altid, om der er vævsudskillelse i vaginalafladning. Spildevandet skal fortrinsvis opbevares til observation af en læge. Hvis der er en stigning i mængden af blødning, skal du til hospitalet i tide.
Vær opmærksom på mavesmerter
Hvis de forventningsfulde mødre har en rygsmerter og en følelse af oppustethed i underlivet, vil de ikke være i stand til at lindre efter resten, og selv når de forværres, skal de være på vagt. Hvis der er en stigning i smerter i nedre del af maven, ledsaget af vaginal blødning, og vævsudskillelse skal omgående rapporteres til lægen.
Komplikation
Truede abortkomplikationer komplikationer chok
For det første et stort blodtab
Undertiden kan uundgåelig abort eller ufuldstændig abort forårsage alvorligt blodtab og endda chok. Derfor bør det behandles aktivt. Forskellige foranstaltninger kan udføres samtidig. Intravenøs eller intramuskulær injektion af oxytocin eller pituitrin 10U. Forsøg at give patienter blodtransfusioner. I mangel af en blodbank kan det medicinske personale eller deres familier mobiliseres til at donere blod. Det er sandt, at blod ikke er tilgængeligt i et stykke tid, og dextran kan midlertidigt indføres intravenøst. Samtidig gives curettage, og efter fjernelse af fosterets embryovæv stopper blødningen ofte, og selv i nærværelse af infektion bør de store stykker embryonvæv udtages. Efterfølgende skal betingelser oprettes aktivt for at transfusere blod.
For det andet infektion
Alle typer abort kan kombineres med infektion, og mere forekommer hos patienter med delvis abort. Infektion forekommer ofte, når abort udføres på en enhed, der ikke er blevet steriliseret, enheden er beskadiget af livmoderhalsen, eller den oprindelige infektion i livmoderhulen, abort efter operation eller spontan abort kan medføre, at infektioner spreder sig. Derudover kan efter abort (naturlig eller kunstig abort) opmærksomhed på hygiejne, for tidligt samleje osv. Forårsage infektion. Infektiøse patogener blandes ofte med forskellige bakterier, anaerobe og aerobe bakterier. I de senere år er det rapporteret, at anaerobe bakterier tegner sig for 60-80%. Infektionen kan begrænses til livmorhulen, eller spredes rundt om livmoren, danne salpingitis, tubal oophoritis, betændelse i bindevevsvæv og endda ud over reproduktionsorganerne til dannelse af peritonitis, sepsis. Patienten har kold feber, mavesmerter, vaginal blødning, undertiden lugtende sekreter, ømhed i livmoderen og tilknytninger, dårlig tilbagefald af livmoder og øget leukocytose. I alvorlige tilfælde kan septisk chok opstå. Det kan bruges til udstrygning, kultur (aerobe og anaerobe bakterier) af blod, livmoderhalsen eller livmodersekretion. B-ultralyd for at kontrollere livmoderhulrummet for vævsrester.
Symptom
Symptomer på truet abort Almindelige symptomer Vaginal uregelmæssig blødning vaginal blødning er uundgåelig abort eller ej ... Graviditet abdomen under graviditet ... Gravide kvinder med små mavesmerter, tidlig graviditet, abdominal smerte, sædvanlig abort
Vaginal blødning
Vaginal blødning kan opdeles i en lille mængde blødning og massiv blødning, vedvarende blødning og uregelmæssig blødning. Selvom blødning ofte betragtes som det første tegn på spontanabort, er det normalt, at vaginal blødning forekommer i første trimester af graviditeten. Selvom vaginal blødning ledsages af smerter, kræver dette dog særlig opmærksomhed, da det kan være et tegn på spontanabort.
smerte
Der kan være en konstant smerte i bækkenet, maven eller korsryggen. Når symptomerne på vaginal blødning vises, kan det begynde at føle smerter i løbet af få timer eller nogle få dage.
Vaginal blodpropp
Vagina udleder blodpropper eller lysegrå væv.
Undersøge
Truet abortkontrol
Ultralydundersøgelse er mild på grund af en lille mængde blødning, siden af fostersækken er omgivet af en anechoic zone, mængden er ikke meget, men klar; det svære livmoderhulrum har en stor mængde blod, undertiden striber føtalmembranen og livmorvæggen, og der er ingen postmembran I ekkozonen kan føtalknopper og originale føtale hjerteslag ses i henhold til forskellige graviditetsperioder. Ultralyddiagnose: Fostersækken ses generelt i 5 til 6 ugers graviditet, og fosterknoppen kan ses i 6 til 7 uger af graviditeten.Den transvaginale sonde er tidligere end den transabdominale. Når der ikke er noget aborttegn på klinikken, kan det visne drægtige æg findes ved ultralydundersøgelse.
Diagnose
Truet abortdiagnose
1. Der er en lille mængde blødning i skeden i den tidlige graviditet, og der er en let paroxysmal sammentrækning. Livmoderhalsen udvides ikke, og livmorens størrelse er i overensstemmelse med antallet af overgangsalder.
2. Positiv graviditetstest.
3. Ultralydundersøgelse har føtal hjerterytme, fostersæk og fosterbevægelse.
4. Metoder til beregning af prognosen for abort:
1 Ved udstrygning i vaginalceller, såsom keratinocytter mere end 30%, er prognosen dårlig.
2 Tidlig graviditetstest basal kropstemperatur:
Dem med abort-aura og et fald i kropstemperatur har en god prognose, og dem med en lavere basal kropstemperatur har en dårlig prognose.
Bestemmelse af 3 human chorionisk gonadotropin (HCG):
Hvis niveauet af chorionisk gonadotropin falder, er prognosen dårlig.
