chokoladecyste
Introduktion
Introduktion til chokolade cyster En chokoladecyst er en "tumor", men ikke en "tumor". Det er en sygdom ved endometriose. Under normale omstændigheder vokser endometriet i livmoderhulen, og virkningen af kvindelige hormoner i modtageren falder en gang om måneden for at danne menstruation. Hvis det endometriale affald, der falder af i menstruationsperioden, kommer ind i bækkenhulen med menstruationsblodet, der strømmer gennem æggelederen, implanteres det på overfladen af æggestokkene eller andre dele af bækkenhulen for at danne en ektopisk cyste. Denne ektopiske endometrium påvirkes også af kønshormoner, og den gentages med menstruationen. Kaster blødning, såsom læsioner forekommer i æggestokken, hver gang der er blødning i menstruationen, så æggestokken forstørres og danner en cyste, der indeholder gammelt blod, dette gamle blod er brunt, klistret som en pasta, som chokolade Derfor kaldes det også "chokoladecyst". Denne cyste kan gradvist forstørres, undertiden sprænges under menstruation eller efter menstruation, men sjældent ondartet. Chokoladecyster kan ses i endometrievævet under den kikende hysteroskopi. På grund af den gamle blodige sputum i cysten, såsom chokoladepasta, kaldes den "chokoladecyst". Selvom der kun er små cyster i begyndelsen af denne sygdom, men forsinker behandlingen i lang tid eller insisterer på at tage medicinen, hver gang menstruationskramperne før og efter mavesmerter er svære, skyldes patienterne for det meste ektopisk endometrievæv, påvirkningen af ovariehormoner Derefter forekommer periodiske ændringer, som periodisk overbelastning, blødning og eksfoliering, så det kaldes også "æggestokk endometriose". Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: infertilitet, dysmenoré, uregelmæssig menstruation, peritonitis
Patogen
Årsager til chokolade cyster
Kropsfaktor (55%):
Chokoladecysten skyldes den ektopiske endometrievækst i bækkenet. Denne endometrium har også en menstruationslignende blødning hver måned. Disse blødninger akkumuleres i bækkenet og andre steder og bliver cyster. Cyster er ofte bilaterale, indholdet af cyster er menstruationsblod, hvor vandet absorberes, blodet koncentreres til en mørkebrun, tyktflydende pasta, der ligner chokolade og kaldes en "chokoladecyste."
Aldersfaktor (40%):
Chokoladecyster forekommer hovedsageligt hos unge og middelaldrende kvinder mellem 30 og 40 år. Hovedsageligt på grund af menstruationsperioden i livmodervæggen, der slipper endometrial affald på grund af dårlig dræning, kan ikke udledes helt fra skeden, en lille mængde af æggelederen tilbage til bækkenhulen. Årsagen til cyster på æggestokke chokolade er ikke klar, miljøfaktorer, levevaner, mental tilstand osv. Kan være relateret til forekomsten af cyster på æggestokkene, men har intet at gøre med gift ugift. Derfor kan ovariecyster forekomme i enhver aldersgruppe, generelt høj hos kvinder i alderen 20-50 år, ugifte kvinder, der lider af menstruationsforstyrrelser, nedsat menstruationsstrøm og endda mavesmerter osv., Skal være opmærksomme, rettidig kontrol, især fedt Unge kvinder er nødt til at være mere opmærksomme.
Andre faktorer (5%):
(1) Dysmenorrhea: det største symptom på chokoladecyster og også de lettest oversettede symptomer, sekundære og stigende år for år, men der er også et par patienter uden åbenlyst dysmenoré.
(2) uregelmæssig menstruation: menorrhagia, menstruationsblodvolumen, er også et af de almindelige kliniske symptomer på chokoladecyster, den generelle menstruationscyklus er kendetegnet ved overdreven menstruationsblod eller i lang tid.
(3) Smerter i seksuel liv: Dette er også et åbenlyst sygdomssignal. Patienter kan også have drypplignende blødning, hvilket ofte er mere tydeligt før menstruation.
(4) Infertilitet: Chokoladecyster kan få kvinder til at blive gravide, og deres infertilitetsgrad er ca. 50%. Infertilitet tegner sig for en stor andel af infertilitet forårsaget af chokoladecyster.
Sygdomsmekanisme
1. Endokrine faktorer: Selvom æggestokken er lille, er det et af de vigtige organer, der producerer æg og ægløsning, balanserer endokrin og har ofte en proliferativ alder på endokrin. Derfor anses det for at være relateret til endokrine lidelser. Derudover, når menstruationen er vred, kan den være væk, affaldet kan ikke udledes, og der dannes en cyste i æggestokken.
2, hyppigt seksuelt liv: normalt er størstedelen af sygdommen hos unge piger og flere kvinder, hvilket er relateret til deres overdrevne seksuelle liv.
3, æggelederobstruktion: ingen befrugtede follikler i æggestokken, affald, der skal udledes, du er nødt til at stole på kroppens hydrauliske tryk for at udlede affaldet, fordi funktionen falder, æggeledningen er blokeret, æggene, der ikke kan udledes i æggestokkene, dannet cyste.
4, overdreven pres: er den vigtigste årsag til cyster på æggestokke chokolade, langvarig mental stress, kan føre til autonom dysfunktion, der påvirker endokrin regulering, hvilket fører til for tidligt nedgang i ovariefunktionen, østrogen sekretion faldt, tidligt ind i overgangsalderen .
Forebyggelse
Chokolade cyste forebyggelse
8 forebyggende foranstaltninger til cyster på æggestokke chokolade:
1. Vær opmærksom på at tilpasse dine følelser, opretholde en optimistisk og munter attitude og få kroppens immunsystem til at fungere korrekt.
2, skal være opmærksom på deres egen varme for at undgå kulde og kulde.
3. I menstruationsperioden er alle energiske sportsgrene og hårdt fysisk arbejde forbudt.
4, hvis du er diagnosticeret med endometriose, æggestokke chokolade cyster større end 6 cm eller mere, i menstruationsperioden eller midt-menstruationsperioden skal være opmærksom for at opretholde følelsesmæssig stabilitet, for at undgå overarbejde, når den intracavitære spænding pludselig stiger, Når kapselvæggen er brudt, vil den danne et akut mave.
5, prøv at gøre mindre abort og curettage, gør et godt stykke arbejde i familieplanlægning.
6, skal kvinder reparere menstruationsperiode for at forbyde sex.
7, skal piger undgå at blive bange i ungdommen for ikke at forårsage amenorré til at danne et overløb.
8, forebyggelse af cyster på æggestokke chokolade bør være opmærksom på menstruationsperioden for at udføre deres egen sundhedspleje, være opmærksom på at kontrollere deres følelser, ikke svælge, ellers vil det føre til endokrine ændringer.
Komplikation
Chokolade cyste komplikationer Komplikationer infertilitet dysmenorrhea menstrual uregelmæssig peritonitis
Infertilitet
Cirka 50% af patienter med endometriose er forbundet med infertilitet, og ca. 30-40% af patienter med uforklarlig infertilitet lider af endometriose. Endometriose lider af infertilitet, ofte forårsaget af bækkenmasse, vedhæftning, ovidukt-okklusions follikeludvikling eller ægløsningssygdomme, og når ectopic, når den ektopiske endometrium hæmmes og atrofieres, hvilket er meget vigtigt for endometriose God behandling, nogle af de sædvanlige aborttilfælde er forårsaget af endometriose.
dysmenorré
De kliniske træk ved endometriose er progressiv dysmenorrhea, som er et almindeligt og fremtrædende træk, for det meste sekundært, det vil sige, at fra forekomsten af endometriose, klagede patienten over, at der ikke var nogen smerter i de tidligere menstruelle kramper, men begyndte at vises fra en bestemt periode. Dysmenoré kan forekomme før menstruation, menstruation og efter menstruation. Nogle dysmenorrhea er vanskeligere, har brug for at hvile i sengen eller medicin for at lindre smerter, og endda smertefuld "rulle" eller slå hovedet, smerterne forværres ofte med menstruationscyklussen og forsvinder efter afslutningen af menstruationen, men indenlandske rapporter har 21% om ingen dysmenoré.
Periodisk rektal irritation: progressiv rektal irritation med progressive forværringer er sjælden ved andre gynækologiske sygdomme og er det mest værdifulde symptom til diagnose af denne sygdom. Endetarmen, anus og kønsområdet opsvulmer, falder smerter og føler tunge og hyppige afføring. Efterhånden som læsionerne forværres, bliver symptomerne mere udtalt, og symptomerne forsvinder efter passagen.
Uregelmæssig menstruation
Patienter med endometriose har ofte forkortet menstruationscyklus, øget menstruationsstrøm eller forlænget menstruation, hvilket indikerer, at patienter har dysfunktion i æggestokkene. Uregelmæssig menstruation kan bruges som en diagnostisk reference, men den har ingen værdi ved differentiel diagnose.
Seksuel smerte
Seksuel analgesi kan forekomme, når der er en ektopisk endometrial knude i skeden, en rektal depression eller vedhæftning eller en æggestokkeadhæsion til bækkenbunden. Når fibrose og sammentrækning af den bageste flamme i det brede ledbånd er indlysende, kan urinlederen komprimeres eksogent, og stenosen kan blokeres, og der kan forekomme urinvejssymptomer. Alvorlige ureterale hydrops eller hydronephrosis kan forekomme.
Periodisk blæreirritation
Når endometriose påvirker blærens peritoneale plov eller invaderer blæremuskellaget, kan der forekomme symptomer som urinøs hastighed og hyppig vandladning på samme tid. Hvis læsionen invaderer blærens slimhinde (blæreendometriose), er der periodisk hæmaturi og smerter.
Akut cystisk mave før eller efter menstruation af chokoladecyster: generelt cyster på æggestokkene i æggene, som er kendetegnet ved perforering.De fleste patienter har akut kirurgi på grund af cyster i æggestokkene eller ektopisk graviditet. Hvis du ikke bliver bedre med operationen, vil bækkenadhæsioner stige, og der vil blive gentagne brud i fremtiden.
Periodisk ubehag i nedre del af maven
Forekomsten af dette symptom er højere end dysmenoré, og patienter med endometriose uden dysmenoré findes ofte i dette symptom. Vises hos milde patienter, eller nogle læsioner er tungere, men på grund af personlighedsforskelle i smertetærskel eller af andre årsager, frembringer ikke dysmenorrheasymptomer og kun menstruationsryggepine, ubehag i nedre del af maven.
Endometriose i maven og livmoderen endometriose har periodisk lokaliserede masser og smerter. Patienter med iboende endometriose har tendens til at kvælde, men overstiger sjældent 3 måneders graviditet. Hvis det er den bageste livmoder, er den ofte fast. I livmorets rektale fossa, livmoderbånd eller bagvæg i livmoderhalsen berører ofte 1-2 eller flere hårde små knuder, såsom mung bønne eller sojabønne størrelse, mere åbenlys ømhed, mere åbenlyse anal diagnose, dette er meget vigtigt . Cyster i æggestokkene kan vokse til en stor størrelse På grund af det cystiske indhold, der smitter ud og ektopisk endometrial blødning, forværres bækkenorganets vedhæftninger til frosset bækkenhule, der kaldes omfattende endometriose. Tegn varierer meget, når sværhedsgraden af læsionen er forskellig.
peritonitis
En chokoladecyst, der vokser i æggestokkene. Kapselens vægge er ofte meget sprøde og har en tendens til spontant at sprænge. Efter at cysten er sprængt, kan det lille brud hurtigt læge sig selv og danne vedhæftning med det omgivende væv; hvis bruddet er stort, vil det ikke helbrede sig selv, og den tykke chokoladeagtige sac-væske kan strømme ind i bughulen. Denne chokolade-lignende væske Det er ekstremt irriterende og kan stimulere den omgivende bukhinde og forårsage alvorlige mavesmerter. Hvis det ikke behandles straks, kan det også forårsage diffus peritonitis, hvilket har fatale følger.
Symptom
Symptomer på chokoladecyster Almindelige symptomer Peritonitis infertil samleje smerte dysmenorrhea
(1) Dysmenorrhea De vigtigste symptomer er sekundære og forværres år for år, men der er også et par patienter uden åbenlyst dysmenorrhea. Ektopisk endometrium påvirkes af ovariehormoner og har de samme periodiske ændringer som det normale endometrium.I anden halvdel af menstruationsperioden er den ektopiske endometrium stærkt fortykket og overbelastet, og den endometriale ektopiske tumor øges gradvist i trykket. Når menstruationsblodet samler sig i sækken, øges pludseligt trykket på kapselvæggen og forårsager smerter. Derfor begynder egenskaberne ved dysmenoré ved endometriose for det meste før menstruation eller endda i anden halvdel af cyklussen og fortsætter gennem menstruationsperioden indtil flere dage efter menstruation. Det meste af smerten er i midten af underlivet eller på den ene side, og læsionen infiltreres i livmoderen og endetarmen. Menorrhagia, menstruationsblodvolumen, er også et af de almindelige kliniske symptomer, den generelle menstruationscyklus er kendetegnet ved overdreven menstruationsblod eller i lang tid.
(2) Seksuel smerte Livmorets rektal fossa vaginal fornix, livmoderbånd og andre dele af endometriosen kan have seksuel smerte og ofte mere åbenlyst før menstruation.
(3) 30-70% af infertilitet . Patienter med endometriose er forbundet med infertilitet. Cirka 70-80% af patienter med uforklarlig infertilitet ledsages af endometriose. Betændelse i bækkenorganerne, forhindring af tubal peristaltis eller blokering af æggeleder fører til infertilitet og kan også være relateret til ovarieinsufficiens, øget autoimmun respons, øget prostaglandiner og øget prolactin.
(4) cystervæggen i æggestokkene er sprød og mangler elasticitet, menstruationsblodet ophobes gradvist, trykket inde i kapslen øges kontinuerligt, indholdet kan bruges fra den svage del af kapselvæggen, spildes i bughulen for at stimulere bukhinden, hvilket forårsager peritonitis, akut mave.
Undersøge
Chokolade cysteundersøgelse
Almindelige tests inkluderer: gynækologisk undersøgelse, ultralyddiagnose, MR, CT, laparoskopi og laboratorieundersøgelse.
B-ultralydsbillede: B-ultralyd er en effektiv metode til hjælp til diagnosticering af endometriose.Det bruges hovedsageligt til at observere ovarielle endometriotiske cyster. Sonogrammet er kendetegnet ved cystisk masse med klar grænse eller uklart. Hvis vedhæftningen omkring cysten er tung, er grænsen uklar; hvis cysten har mindre vedhæftning til livmoderen eller det omgivende væv, er grænsen klar. Cysterne er for det meste mellemstore, og de granulære fine ekkoer ses i cysterne, som er et tykt udtryk for cystevæsken. Nogle gange på grund af fortykningen af de gamle blodpropper, vises det tættere billede af de tykke pletter i en blandet masse. Massen findes ofte på den bageste side af livmoderen, og cyste livmoderen ses. Da cysten sprang spontant, blev lydbilledet forsænket, og cysten var mindre end før. Laparoskopi: Laparoskopi er den nye standard for diagnose af endometriose. Laparoskopi kan direkte kigge ind i bækkenet. Når den ektopiske læsion ses, kan diagnosen bekræftes, og det kliniske trin kan bestemmes for at bestemme behandlingsplanen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af chokoladecyster
Hovedsagelig efter medicinsk historie, symptomer og tegn.
Diagnosen af ovariecokoladecyster afhænger hovedsageligt af klinikernes forståelse af disse nye typer akut mave. Hvis patienten har en historie med dysmenoré eller en klar endometriose, skal diagnosen af sygdommen overvejes alvorligt. Når bassinetesten ikke er tilfredsstillende, kan B-ultralyd detekteres ved B-ultralydundersøgelse. Posterior vaginal eller abdominal punktering er nyttigt til diagnose. Det gamle menstruationsblod, der strømmer fra brud af chokoladecysten, fortyndes med peritonealvæske til en tynd brun væske. Hvis denne væske opnås under punktering, er diagnosen klar.
