follikulær dysplasi
Introduktion
Introduktion til follikulær dysplasi Follikulær dysplasi henviser til den sene follikelvækst, follikulær vækst kan ikke nå størrelsen på modne follikler, og funktionen er dårlig, sekretionen af østrogen er utilstrækkelig, den kliniske undersøgelse af livmoderhalscoren kan ikke nå den høje værdi (> 10 point). Denne gruppe af overvågninger fandt, at denne situation er meget almindelig blandt infertile kvinder, forekomsten kan nå 27,0%, og gentages hos den samme patient i forskellige cykler, gentagelsesfrekvensen nåede 63,8%, selv i dens ikke-FM-cyklus er anderledes Graden af abnormitet. Denne konstatering antyder, at FM kan være en vigtig årsag til infertilitet. Ritchie rapporterede også, at infertilitet forårsaget af unormal follikulær dysplasi og ægløsningsproblemer tegnede sig for ca. 15% til 25%, svarende til denne datagruppe. Når folliklerne modnes, vil funktionen være sund, og de udtømte æg modnes og sunde. Hvis folliklerne er dysplastiske, ægløsningen ikke kan udføres normalt, eller kvaliteten af de udledte æg er ikke god, vil det påvirke normal fertilitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: polycystisk ovariesyndrom for tidligt ovariesvigt
Patogen
Follikulær dysplasi
For tidlig æggesvigt (20%):
Nogle kvindelige follikler er ikke godt udviklet på grund af for tidlig æggesvigt. Patienten har normal menstruation i det tidlige stadium og har endda en fødselshistorie, men så er menstruationen sjælden, indtil fuldstændig amenoré. Folliklerne i æggestokkene hos denne type patienter er udmattede, og det er umuligt at bruge ægløsningsfremmende medikamenter til at få follikler til at udvikle sig, eller selvom der er primordielle follikler, Intet svar på gonadotropiner.
Polycystisk ovariesyndrom (28%):
Lidelse af polycystisk æggestokk er en af grundene til dårlig follikulær udvikling. Polycystisk æggestokkesyndrom er den mest almindelige årsag til kvindelig ægløsning. Dens æggestokk er kendetegnet ved en forøgelse af størrelsen på reden og flere små follikler, men den kan ikke modnes, hvorfor der er brug for medicin for at fremme follikulær udvikling.
Hypofysefaktor (25%):
En af årsagerne til dårlig ovarieudvikling, almindelige sygdomme, der forårsager unormal ægløsning, herunder hypofyse-prolactinom, hyperprolactinemia og Shi Han-syndrom, høje prolactinniveauer kan hæmme ægløsning.
Hypothalamisk anovulation (15%):
Primære organiske faktorer, primære funktionelle faktorer, sekundære organiske læsioner, sekundære funktionelle faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af follikulær dysplasi
1. Bevar gode arbejdsvaner, og prøv at undgå at holde dig ope.
2. Spis mindre krydret eller irriterende mad.
3. Deltag aktivt i udendørssport og slap af.
4. Giv ikke dig selv for meget pres, og lær at dekomprimere med rimelighed.
Komplikation
Follikulære dysplasi-komplikationer Komplikationer polycystisk ovariesyndrom for tidligt ovariesvigt
Follikulær dysplasi kan være forbundet med komplikationer såsom endokrine lidelser og infertilitet.
Symptom
Follikulær dysplasi Symptomer Almindelige symptomer Østrogenmangel Anovulatorisk follikel-luteinisering
Når folliklerne modnes, vil funktionen være sund, og de udtømte æg modnes og sunde. Hvis folliklerne er dysplastiske, ægløsningen ikke kan udføres normalt, eller kvaliteten af de udledte æg er ikke god, vil det påvirke normal fertilitet.
Udførelsen af follikulær dysplasi:
1, ikke udviklet: follikler er ikke udviklet, kun på et meget lille niveau.
2, små follikler: follikeludvikling, men umoden, ofte mindre end 18 mm i diameter.
3, follikler er ikke runde: udvikling er ikke rund, ydeevnen er oval, og endda "jujube karyotype", ingen befrugtningsevne.
4, follikler sprænger ikke: follikler modnes, men ikke sprækkede, ikke i stand til at ægløsning.
Undersøge
Follikulær dysplasi-kontrol
Under normale omstændigheder, fra den ottende dag i menstruationscyklussen, hver 2. dag b superovervågning en gang, når diameteren af folliklen viser sig at være 17 mm, skal den overvåges en gang om dagen, når follikeludviklingen modnes diameter på 20-23 mm, Mål om nødvendigt to gange om dagen indtil ægløsning.
I. Endokrin hormontest : FSH blev målt, LH-niveauet var signifikant højere, E2-niveauet var signifikant lavere og alle nåede menopauseniveauet. Det skal diagnosticeres 3 gange, før det kan diagnosticeres. Blod PRL er normalt.
For det andet vaginale eksfolierede celler : viser lave niveauer af østrogen, fremkomsten af bundceller eller celler på lavt niveau.
For det tredje laparoskopisk undersøgelse : For tidligt ældning af æggestokkene kan ses små æggestokke, atrofi, follikler er ikke indlysende, ingen primordielle follikler under mikroskopet, ovarie-interstitiel fibrose, anti-ovarielle antistoffer kan findes i æggestokken: ingen respons ovariesyndrom, se Æggestokken er normal i størrelse, og der kan ses flere små follikler under det blotte øje og under mikroskopet. Antifollikulære celler, anti-granulosa-celler og anti-FSH-antistoffer kan findes i æggestokkens væv.
For det fjerde udvikling af follikulær ultralyd: viste, at æggestokken er lille, ingen follikler er for tidlig æggestyresvigt, ovarie normal størrelse, synlige flere follikler er ikke-responderende ovariesyndrom.
(1) Follikel-udseende tid: Ved begyndelsen af hver menstruationscyklus udvikler sig flere follikler på samme tid, men generelt udvikles kun 1 eller 2 follikler til modenhed, som kaldes hoved follikel (foretrukken follikel), og de resterende follikler låses successivt. Ifølge rapporter vokser kun en follikel til modenhed i mere end 90% af cyklussen, og 5% -11% har to hoved follikler. Den tidligste tid for follikulær ultralydsafbildning kan være den 5.-7. dag i menstruationscyklussen, der viser en mindste diameter på 4-5 mm.
(2) Follikulær væksthastighed: Ultralyd I de 3-5 dage af menstruationscyklussen kan der findes små follikler i æggestokken, og derefter gradvist vokse op, gennemsnittet på den 14. dag, kan ægløsning forekomme. På den femte menstruationsdag indtil ægløsning steg de vigtigste follikler med et gennemsnit på 1,5 mm pr. Dag, i gennemsnit 1,2 mm pr. Dag før den 10. dag og en gennemsnitlig stigning på 1,9 mm fire dage før ægløsning, indtil folliklerne modnet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af follikulær dysplasi
Diagnose
Ældre follikler kan vise følgende egenskaber:
1. folliklen er rund eller elliptisk, med en diameter på 15-30 mm (21,2 + -0,53 mm). Der er ingen ekkozone i folliklen, klar og ren, grænsen er klar, og væggen er tynd. 220% af modne follikler viste cumulus oophorus-billeder en dag før ægløsning, hvilket viste et kort stærkt ekko i follikelens nærvæg.
2. Ultralydbilleder af tilstødende ægløsning follikler: 1 Forekomsten af kumulus er ca. 20%, for det meste i> 18 mm modne follikler, og ægløsning forventes at forekomme inden for 24 timer. 2 Den perikardiale ring omkring folliklerne, med lh-værdien stigende, membranvævets ødem og granulosa-cellerne adskilles fra membrancellerne. At forudsige ægløsning finder sted inden for 24 timer. Den aktuelle ultralydvisningshastighed er meget lav. 3 follikulære lagceller i folliklen blev fuldstændigt adskilt fra det underliggende lag af membranvævet, og follikulærvæggen var dentat.
