Infantil suppurativ lymfadenitis
Introduktion
Introduktion til infantil suppurativ lymfadenitis Den lymfatiske cirkulation i ansigtet og nakken er rig, og der er to grupper af lymfeknuder og de fleste retikulære lymfekar i den cirkulære kæde og den lodrette kæde. Lymfeknuder er et vigtigt forsvarssystem for ansigt og nakke. Når bakterierne er virulens, og kroppens resistens er lav, kan det forårsage lymfadenitis. Spædbørns og småbørns lymfeknudeudvikling er stadig ikke perfekt, lymfoide follikler dannes ikke fuldstændigt, bindevævet er få, lymfeknuden er tynd, og dens forsvarsfunktion er værre end hos voksne. Når lymfeknuderne udvikler suppurativ betændelse, er det let at bryde gennem kapslen og udvikle sig til cellulitis.Infektionen kan også komme ind i blodcirkulationen, og der opstår toksæmi eller sepsis. Barnet har en mere akut begyndelse, tidlig lymfeknude-overbelastning, ødemer, hærdning, lymfeknuder med hævelse og hævelse og ømhed. På dette tidspunkt er den systemiske reaktion let og let at ignorere. Infektionen går ind i suppurationsfasen fra den serøse fase og kan trænge ind i lymfeknude-kapslen. Når betændelsen spreder sig til det omgivende væv, udvides området, ømheden er åbenlys, og lymfeknuderne klæber til de omgivende væv, så grænsen kan ikke ryddes. Abscesser af overfladisk abscess, såsom submandibular abscess, kan være krampe og svingende, abscessen i nakken er dækket af sternocleidomastoid muskel, det er ikke let at slikke og svinge, men ømheden er åbenbar, huden i det berørte område har inflammatorisk infiltration, tryk Der er depression ødemer. På dette tidspunkt er de systemiske symptomer åbenlyse, høj feber, kulderystelser og endda kramper, og det samlede antal hvide blodlegemer øges. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,94% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Årsager til infantil suppurativ lymfadenitis
Årsag:
Oftest på grund af infektion i øvre luftvej, mandelbetændelse, mæslinger, skarlagensfeber, oppustet hud i ansigtet, oral slimhindeskade og løvfældende tænder forårsaget af betændelse i de tilsvarende dele af lymfeknuderne. Almindeligvis submandibulær lymfadenitis efterfulgt af dyb cervikal lymfadenitis.
Patofysiologi
Den lymfatiske cirkulation i ansigtet og halsen er rig og består af to sæt lymfeknuder og en flerhed af retikulære lymfekar i den cirkulære kæde og i længdekæden. Lymfeknuder er et vigtigt forsvarssystem for ansigt og nakke.De kan filtrere og fagocytosebakterier og fremmedlegemer ind i lymfen for at forhindre spredning af infektioner. Hvis bakterierne er for giftige, og kroppens modstand er lav, kan det forårsage lymfadenitis. Spædbørns og småbørns lymfeknudeudvikling er stadig ikke perfekt, lymfoide follikler er umodne, bindevævet er få, lymfeknuden er tynd, og dens forsvarsfunktion er værre end hos voksne. Når lymfeknuderne udvikler suppurativ betændelse, er det let at bryde gennem kapslen og udvikle sig til cellulitis.Infektionen kan også komme ind i blodcirkulationen, og der opstår toksæmi eller sepsis.
Forebyggelse
Børn med forebyggende lymfadenitis forebyggelse
Patienter skal være opmærksomme på arbejdsbeskyttelse og undgå traumer. Hvis der er hudskade, skal det behandles i tide for at forhindre spredning af infektioner. Hvis du har betændelse i mandlen, bør karies, fingerinfektioner, atletens fod, sputum osv. Også være antibakteriel antiinflammatorisk eller passende behandling til at kontrollere infektionen. På hverdage skal du være opmærksom på træning og forbedre din fysiske kondition. Diæt skal være let, ernæring skal være afbalanceret, spis krydret krydret mad.
Komplikation
Komplikationer af infantil suppurativ lymfadenitis Komplikationer Byld
Hvis den infantile suppurative lymfadenitis fortsætter med at sprede sig til de lokale lymfeknuder, eller de purulente læsioner spredes til lymfeknuderne i regionen gennem lymfekarrene, kan det forårsage akut lymfadenitis. Infektion af de øvre ekstremiteter, bryst, brystvæg, ryg og ventral væg over umbilicus forårsager axillær lymfadenitis; infektion i de nedre ekstremiteter, umbilicus ventrale væg, perineum og bagdel kan forekomme i lårhinden i hovedet, hoved, ansigt, mund, hals og skuldre Infektion, der forårsager lymfadenitis i submandibularen og nakken.
Symptom
Børn med suppurativ lymfadenitis symptomer almindelige symptomer feber submandibulær lymfadenopati ømhed hals lymfeknuder udvidelse lymfeknude smerter overfladiske lymfeknuder progressiv forstørrelse lymfeknude overbelastning
Barnet har en mere akut begyndelse, tidlig lymfeknude-overbelastning, ødemer, hærdning, lymfeknuder med hævelse og hævelse og ømhed. På dette tidspunkt er den systemiske reaktion let og let at ignorere. Infektionen går ind i suppurationsfasen fra den serøse fase og kan trænge ind i lymfeknude-kapslen. Når betændelsen spreder sig til det omgivende væv, udvides området, ømheden er åbenlys, og lymfeknuderne klæber til de omgivende væv, så grænsen kan ikke ryddes. Abscesser af overfladisk abscess, såsom submandibular abscess, kan være krampe og svingende, abscessen i nakken er dækket af sternocleidomastoid muskel, det er ikke let at slikke og svinge, men ømheden er åbenbar, huden i det berørte område har inflammatorisk infiltration, tryk Der er depression ødemer. På dette tidspunkt er de systemiske symptomer åbenlyse, høj feber, kulderystelser og endda kramper, og det samlede antal hvide blodlegemer øges.
Undersøge
Undersøgelse af infantil suppurativ lymfadenitis
Laboratorieinspektion
1. Blod: Det samlede antal og klassificering af perifere blodleukocytter har en vis referenceværdi til diagnose af lymfeknudeudvidelse Lymfeknudeudvidelse med total antal hvide blodlegemer og stigning i neutrofil er almindelig ved bakteriel infektion, men nogle gramnegative bacillerinfektioner er muligvis ikke det samlede antal hvide blodlegemer. Høj, men neutrofiler øges ofte, lymfeknudeforstørrelse med normalt eller nedsat antal hvide blodlegemer og lymfocytose overvejer ofte virusinfektion, men patienter med infektiøs mononukleose forårsaget af EB-virusinfektion har ofte hvide blodlegemer i den anden uge Forhøjede og unormale lymfocytter (1% -20% eller mere) findes ofte inden for tre uger, eosinofili, hvilket antyder parasitisk infektion eller eosinofil granulom, lymfadenopati ledsaget af perifert blod umodent De fleste af cellerne er leukæmi eller kræft, og ondartet histiocytose (ondartet gruppe) udover feber, hepatosplenomegali, viser ofte et fald i hele blodlegemer.
2, knoglemarvsundersøgelse: knoglemarvsudtømning cellemorfologiundersøgelse for leukæmi, plasmacelletumor, ondartet histiocytose, højsnitsygdom, Niemann - Peakdiagnostik er afgørende, hvis nødvendigt, skal foretages knoglemarvspatologiundersøgelse, for metastatiske Selvom kræft er vanskeligt at genkende det primære sted, er det afgørende for genkendelsen af metastatiske kræftceller.
3, serologisk undersøgelse: mistænkt for infektiøs mononukleose kan udføres heterophil agglutinationstest, titeren har klinisk værdi over 1:80,> 1: 200 kan diagnosticeres som infektiøs mononukleose, Mistænkte leptospirosepatienter kan udføre opløsningstest for agglutination, mere end 1: 400 titer er positive, for mistænkte seksuelt overførte sygdomme kan udføre HlV-antistof, syfilis serologisk undersøgelse, for mistænkt SLE og andre autoimmune sygdomme Når lymfeknuderne er hævede, skal der udføres en serologisk undersøgelse.
4, lymfeknude punktering nål udstrygning undersøgelse: lymfeknude udvidelse er mere åbenlyst og positionen af den overfladiske kan bruges til tykkere nåle til lymfeknude punktering, med et stort negativt tryk til en lille mængde indhold smøreundersøgelse, denne metode er enkel og let.
5, lymfeknude patologisk undersøgelse: lymfeknudeudvidelse er mere åbenlyst og årsagen er ukendt, hvis der ikke er nogen kirurgiske kontraindikationer, er det generelt nødvendigt rutinemæssigt at udføre lymfeknude biopsi patologisk undersøgelse, på samme tid kan udføre lymfeknudeudskrivning, morfologisk undersøgelse af dets syge celler, end Patologiske snit ses mere tydeligt.
Billedinspektion
1. Lymfatisk angiografi: dybe lymfeknuder såsom bækken, retroperitoneal og para-aorta lymfeknuder er ikke let tilgængelige. Lymfiomiografi er en speciel undersøgelsesmetode for at forstå, om den er hævet eller ej. I lymfeknap er lymfeknuder ofte forstørret og forstørret. Kanten er glat, når det ondartede lymfom forstørres, ødelægges og skummes den indre struktur i den forstørrede lymfeknude. Lymfeknudemetastasen i lymfeknude-metastasen er uregelmæssigt ormlignende, ofte med intern strukturfyldningsfejl eller lymfeknudepunkt.
2. Radionuklidescanning: radioaktive kolloider, der injiceres i det subkutane eller mellemliggende rum, fagocytoseres af fagocytiske celler og går derefter ind i kapillærlymfatet, drænes til de tilsvarende lymfeknuder, og billeder af lymfeknuder og lymfekanaler kan fås med et Y-kamera eller scanner, såsom injektion. 1-2 mellem tæerne, efter en vis tidsperiode kan gøre lysken, ekstra-galde, total iliac, para-aorta lymfeknuder og anden billeddannelse til diagnose af dyb lymfadenopati og klar hævende natur, såsom en eller flere lymfeknuder Billedet er tydeligvis forstørret, og radioaktiviteten øges. De fleste af dem er lymfomtumorer. Hvis en eller flere lymfeknuder mangler, eller radioaktiviteten er markant reduceret eller markant forsinket, indikerer det ofte tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne.
3, anden røntgenundersøgelse, CT-undersøgelse, B-mode-ultralyd, fiberendoskopi osv., Kan hjælpe med at identificere placeringen og arten af den primære læsion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af infantil suppurativ lymfadenitis
Diagnose
I henhold til historien, kliniske manifestationer og lokal punktering kan pus diagnosen.
Differentialdiagnose
Det skal adskilles fra slimhindelymfeknuddsyndrom, også kendt som Kawasaki-sygdom. Sidstnævnte forekommer også hos spædbørn under 4 år, årsagen er ukendt, akut ikke-suppurativ cervikal lymfadenitis. Barnet har også conjunctival overbelastning, røde læber, jordbærtunge, oropharyngeal slimhinde, lunger, blærer, maldning, udslæt og membranlignende desquamation kan forekomme i slimhindens hud, og der opstår erythema på tåen. Systemiske aspekter kan forekomme mavesmerter, diarré, opkast, hoste, rennende næse, proteinuria osv. Samt arytmi, alvorlig koronarskader, kan forårsage hjertesvigt og pludselig død.
