godartet tumor i spiserøret
Introduktion
Introduktion til godartede esophageal tumorer Godartede spiserørstumorer er sjældne og tegner sig kun for 1% af spiserørstumorer. Begyndelsesalderen er mindre end spiserørskræft, symptomerne forløber langsomt, og sygdomsperioden er lang. I de godartede spiserørstumorer er den mest almindelige type leiomyom, der tegner sig for ca. 90%. Derudover er der polypper, lipomer, fibroider, papillomer osv., Der stammer fra slimhinden og submucosa. Esophageal leiomyoma er mere almindelig hos middelaldrende mænd. De fleste leiomyomer er placeret i den nedre og midterste del af spiserøret, og de fleste af dem er enkelte. Leiomyoma stammer fra det muskuløse lag i spiserørsvæggen og vokser langsomt ind i spiserørshulen. Slimhinden forbliver intakt og forårsager således ikke hæmatemese. Tumoren er rund, elliptisk eller hesteskoformet med en komplet konvolut, sej, afskåret overflade gråhvid, med en spiralformet strukturmasse, 2 til 5 cm i diameter, men med en tid på op til 10 cm, der omgiver den lange spiserør. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00352% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gulsot, ascites, koma
Patogen
Esophageal godartet tumor årsag
Esophageal leiomyoma (35%):
Det er en godartet tumor, der forekommer i det muskuløse lag i spiserøret. Almindelig i 20-60 år gammel er læsionen almindelig i mellem- og nedre spiserør, og det øverste segment er mindre. De fleste af tumorer er enkeltskudte, normalt 2-5 cm, og nogle få kan nå mere end 10 cm. Tumoren har en sfærisk, ægformet eller lobuleret uregelmæssig form med en hård struktur, en gul-hvid skåret overflade, en klar grænse og mindre blodforsyning. Mikroskopisk var tumorcellerne lang fusiform, rig på cytoplasma, og kernen var fusiform eller stavformet uden nogen unormalitet, og de glatte muskelfibre blev bundtet. Lejlighedsvis er der ondartede mennesker. Klinisk, når tumoren er lille, kan patienten være asymptomatisk eller mildt symptomatisk, hvilket manifesterer sig som synkning af obstruktion eller kedelig brystsmerter, men sværhedsgraden af symptomerne er ikke parallel med tumorens størrelse. Høje, store leiomyomer kan undertiden komprimere luftrøret. Årsag åndedrætsbesvær. Røntgenundersøgelse af spiserøret viste en elliptisk eller halvmåne fyldningsdefekt, slimhinden var glat, turbulensen gik glat, esophageal peristaltis var normal, og de øvre og nedre kanter af tumoren var akut vinklet med den lange akse af den normale spiserør; den større leiomyomer stakk ud til mediastinum.
Esophageal polypper (20%):
De kliniske symptomer er relateret til størrelsen på polypper, og om polypperne er pedicled eller ej. Når polypen er enorm eller har betændelse, kan den forårsage sværhedsmæssigt med at synke og forskellige grader af smerter i øvre del af maven eller brystbenet. Det kan også blø på grund af erosion i slimhindens overflade. På grund af de store polypper kan luftrøret blive tvunget til at forårsage åndedrætsbesvær; polypen kan spytes ud og spytes ud. Polypperne blokerer undertiden halsen og kan forårsage kvælning. Diagnosen af denne sygdom afhænger af røntgenundersøgelse og esophagoscopy af esophageal bariummel.
Esophageal cyste (20%):
Kan opdeles i to kategorier medfødt og erhvervet. Den sidstnævnte er en tilbageholdelsescyst forårsaget af atresien i spiserørens vægkirtel. Førstnævnte er mere almindelig, det kan være enkelt eller multiple, kapslen indeholder en tyktflydende væske, og undertiden er den blodig. Symptomerne varierer med størrelsen på cyste, graden af komprimering omkring den, og tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære infektioner, såsom små cyster og ingen infektion, kan være asymptomatiske; cyster er store, undertrykkende omgivende organer eller kommunikerer med spiserøret eller bronchus, Symptomer som åndenød, hoste, brystsmerter og sværhedsbesvær forekommer. Røntgenundersøgelse og esophagoscopy af esophageal bariummel kan bekræftes.
Esophageal hemangioma (15%):
Det er almindeligt i den midterste del af spiserøret. Den lokale slimhinde er ridged eller lobuleret og er lys rød eller lilla. Almindelige symptomer er hæmatemese og sort afføring og besvær med at synke.
Esophageal papilloma (10%):
Det er en slags godartet tumor uden pedicle. Den stikker ud fra lamina propria i slimhinden ind i hulrummet. Midten af brystvorten er den centrale søjle, der består af fibrovaskulære kar, og overfladen dækker det spredende pladderepitel. Det kan være i form af vorter, knuder, blomkål og diffus infiltration. Små tumorer kan være asymptomatiske, og når tumoren er stor, er det vanskeligt at sluge, smerter og kompression af omgivende organer. Diagnosen af denne tumor skal være afhængig af esophagoscopy og dyb biopsi til patologisk undersøgelse.
Forebyggelse
Esophageal godartet tumorforebyggelse
1. Forbedre faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan reducere deres chancer for at udvikle kræft.
2. Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: kost, trænings- og kontrolproblemer, valg af sund livsstil kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde din krops immunsystem bedst, og det er også godt til at forebygge tumorer og forhindre andre sygdomme.
Komplikation
Esophageal godartede tumorkomplikationer Komplikationer gulsot opstarter koma
Almindelige komplikationer af spiserørstumorer inkluderer hæmatemese, blod i afføring, åndenød, irriterende tør hoste, accelereret hjertefrekvens, gulsot, ascites, leversvigt, spiserør i perforering, åndedrætsbesvær og koma.
Symptom
Esophageal godartede tumorsymptomer Almindelige symptomer Bryst ved indtagelse af tør mad ...
Esophageal leiomyomer kan ikke vise kliniske symptomer i lang tid, men findes lejlighedsvis ved røntgenundersøgelse af bariummel i fordøjelseskanalen. Efter leiomyomer er vokset op, er det mere end 5 cm, hvilket kan vise post-sternals fylde, smertefuldt pres og mild slukning. . Røntgenundersøgelse af esophageal bariummel kan vise en rund eller oval fyldningsdefekt med glatte og ryddelige kanter. De øverste og nedre kanter er i en akut vinkel med den normale øsofagealvæg. Esophageal slimhindevoldene i tumorområdet fladt af svulsten, men forsvinder uden skade. Det kan ses, at leiomyomerne bevæger sig op og ned med spiserøret.
Almindelige kliniske esophageale godartede tumorer er opdelt i intraluminale, submukosale og interwalltyper alt efter forekomststedet. Endoluminale typer inkluderer godartede polypper og papilloma; submucosal typer inkluderer hemangioma og granulosa celle myoblastoma; den mest almindelige type væg er esophageal leiomyomer. Godartede spiserørstumorer kan blokere spiserørshulen i varierende grad, når massen er stor, og der er symptomer som sværhedsgrad ved at synke, opkast, vægttab, brysttryk eller smerter.
Symptomerne og tegn på godartede spiserørstumorer afhænger hovedsageligt af tumorens anatomi og volumen. Større tumorer kan blokere esophageal lumen i varierende grad, hvilket kan forårsage symptomer såsom sværhedsmæssigt ved at synke, opkast og vægttab. Mange patienter har aspiration lungebetændelse, post-føderalt pres eller smerter. Blødning kan forekomme hos patienter med hæmangiom.
Patienter med lille esophageal leiomyom med små tumorer kan følges op regelmæssigt uden at skulle skynde sig at udføre operation. Esophageal leiomyoma-fjernelse bør udføres, hvis tumoren er klinisk symptomatisk eller asymptomatisk, men patienten er bekymret for tumoren efter tumoren er fundet.
Undersøge
Undersøgelse af godartede esophageale tumorer
Inspektionsmetode
Esophagoscopy: Det kan ses, at submucosal massen stikker ud i spiserørshulen, men slimhinden er normal. Når esophagoscopy udføres på patienter med leiomyomer, er biopsi kontraindiceret for at undgå skader på esophageal slimhinden og forårsage vanskeligheder med at fjerne tumor.
Forholdsregler
Når esophagoscopy udføres på patienter med leiomyomer, er biopsi kontraindiceret for at undgå skader på øsofaguslimhinden og forårsage vanskeligheder i efterfølgende tumor fjernelse.
Diagnose
Diagnose og differentiering af godartede spiserørstumorer
Diagnose
Esophageal leiomyomer kan ikke vise kliniske symptomer i lang tid, men findes lejlighedsvis ved røntgenundersøgelse af bariummel i fordøjelseskanalen. Efter leiomyomer er vokset op, er det mere end 5 cm, hvilket kan vise post-sternals fylde, smertefuldt pres og mild slukning. . Røntgenundersøgelse af esophageal bariummel kan vise en rund eller oval fyldningsdefekt med glatte og ryddelige kanter. De øverste og nedre kanter er i en akut vinkel med den normale øsofagealvæg. Esophageal slimhindevoldene i tumorområdet fladt af svulsten, men forsvinder uden skade. Det kan ses, at leiomyomerne bevæger sig op og ned med spiserøret.
Differentialdiagnose
Både spiserørskræft og godartede spiserørstumorer kræver røntgen- og endoskopi for at stille en diagnose Røntgenbariummåltidundersøgelse af spiserørskræft: tidlige røntgenbillede af spiserørskræft har lokaliseret slimhindefoldsfortykning og brud eller spiserørsmargin burrlignende, lille Påfyldning af defekter, små mavesår og skygger. Lokaliseret øsophageal vægstivhed eller tilbageholdelse af slimløseren er for det meste fylde defekt, stenose i lumen forsvundet, slimhindesygdomme eller obstruktion; esophagoscopy er mere almindeligt anvendt til diagnose og differentiel diagnose af tidlig esophageal kræft og tumor. Derudover har CT- og MR-undersøgelser forskellig diagnostisk værdi. Den kirurgiske behandling af godartede spiserørstumorer er god, og prognosen er god, og det er sjældent at have maligne forandringer.
