tyktarmskræft
Introduktion
Introduktion til tyktarmskræft Knude- og endetarmskræft er almindelige ondartede tumorer i Kina. Det tegner sig for fjerde plads i Kinas ondartede tumorer og har en opadgående tendens. Kinesisk epidemiologisk kræft og endetarmskræft har tre epidemiologiske egenskaber sammenlignet med vesterlændinge: 1 Rektal kræft har en højere forekomst end tyktarmskræft, ca. 1,5: 1; 2 Lav rektal kræft tegner sig for en høj andel af endetarmskræft og tegner sig for ca. 75%. De fleste rektale kræftformer kan påvises under rektalundersøgelser; 3 unge (<30 år gamle) har en højere andel og tegner sig for ca. 15%. I de senere årtier med forbedringen af folks levestandard og ændringer i diætstrukturen er andelen af tyktarmskræft imidlertid steget gradvist. Behandlingen af tyktarmskræft er det første valg til kirurgisk fjernelse af kræft, suppleret med strålebehandling, kemoterapi og traditionel kinesisk medicin. For nylig har mange forskere brugt endoskopisk resektion til tidlig kolorektal kræft og opnået gode resultater. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er 0,1% - 0,3% Modtagelige mennesker: mere end 40 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blod i afføring, forstoppelse
Patogen
Årsager til tyktarmskræft
Diætfaktorer (35%):
Diæt med højt fedtindhold med lavt kødindhold med lavt fiberindhold er tæt forbundet med forekomsten af endetarmskræft. Diæt med højt fedtindhold kan ikke kun stimulere stigningen i galdesekretion, men også fremme væksten af visse anaerobe bakterier i tarmen.De anaerobe bakterier nedbrydes af kolesterol og galdesalte. Dannelsen af umættet kolesterol, såsom deoxycholsyre og lithocholsyre, øges i tarmkanalen. De sidstnævnte to er kræftfremkaldende eller co-kræftstoffer, hvilket kan føre til forekomst af endetarmskræft.
Genetiske faktorer (25%):
Cirka en ud af fire familier af kræft i endetarmskræft har en familiehistorie med kræft, og halvdelen af dem er også svulster i fordøjelseskanalen. På grund af ændringen i generne i normale celler har kræftpatienterne en følsomhed for arv og nogle stimulerende faktorer, så vævscellerne vokser hurtigt, de vil udvikle sig til kræft, og de genetiske mutationer af cellerne bliver tumorgenetiske egenskaber. De ondartede celler er kendetegnet ved kræftens familiære karakter.
Polypper (20%):
Forekomsten af endetarmskræft er tæt forbundet med polypper. Nogle mennesker tror, at rektale polypper er forkankerøse kræftlæsioner, især familiær adenomatøs polypose, og muligheden for kræft er stor; papillære adenomatøse polypper har flere chancer for kræft.
Kronisk inflammatorisk irritation (10%):
Kronisk inflammatorisk stimuli kan forårsage endetarmskræft. Såsom schistosomiasis, amoebisk dysenteri, kronisk ikke-specifik ulcerøs colitis, kronisk bacillær dysenteri osv. Kan være kræftformet gennem granulom-, inflammatoriske og pseudopolypstadier. Patienter med ulcerøs colitis i mere end 10 år er tilbøjelige til udvikling, og graden af malignitet er høj, let at metastasere, og prognosen er dårlig. Ifølge statistikker er forekomsten af colitis hos patienter med tarmkræft lavere end den uden colitis. 8 til 10 gange højere.
Derudover er forekomsten af tumorer også tæt forbundet med mentale faktorer, alder, endokrine faktorer, miljøstress, klimafaktorer, immundysfunktion og virusinfektioner, men endetarmskræft kan stadig forekomme under visse betingelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af kolorektal kræft
1, regelmæssig okkult blodprøve:
Til den tidlige påvisning og diagnose af forskellige gastrointestinale hæmoragiske sygdomme, især kolorektal kræft, er den okkulte blodprøve:
· International accepteret screeningsmetode for tyktarmskræft
· American Cancer Society (ACS) anbefalede i vid udstrækning "konventionelt inspektionsprogram til sunde menneskers gruppeinspektioner";
· Kinas "tekniske program til tidlig diagnose og tidlig behandling af tyktarmskræft" påpegede specifikt "det mest værdifulde tidlige screeningsindeks for tyktarmskræft";
På nuværende tidspunkt er den okkulte blodprøve ikke blevet rigidly overholdt den traditionelle detektion i fortiden.Den indenlandske teknologi er blevet introduceret i landet - husstandens okkulte blodprøvestrimmel kan let selvkontrolleres derhjemme.
2, flere sportsgrene: sidder ikke i lange perioder, træner ikke og mere udendørs sport.
3, kost Bemærk: Spis mindre kold krydret krydret mad.
Komplikation
Komplikationer i kolorektal kræft Komplikationer, blod i afføring, forstoppelse
Kolorektal kræft invaderer omgivende væv og organer, mave-tarmkræft osv.
Symptom
Kolorektale kræftsymptomer Almindelige symptomer Paroxysmal mavesmerter Diarré Opfattelse af blødning Forstoppelse Ascites oppustethed Abdominal ømhed Mavesmerter Vægttab
Først tidlige symptomer
Rektal kræft mangler symptomer på et tidligt tidspunkt, og patienten har ingen åbenlyse unormale ændringer. Når massen når 1 til 2 cm, på grund af erosionen af svulsten, udsættes tarmslimhinden for fremmedlegeme stimulering af massen og sekretionen øges. Derfor udledes en lille mængde slim under afføring, og det meste er fastgjort til den forreste ende af afføringen eller uden for afføringen. Når tumoren vokser, øges det sekretoriske slim også. Nogle gange, når udluftningen eller pludselig hoste stiger i det intra-abdominale tryk, kan slim strømme ud af anus. Når tumoren forstørres, danner et mavesår eller har nekrotisk infektion, vil der være åbenlyse symptomer på rektal irritation, ændringer i antallet af tarmbevægelser og fækale egenskaber. Antallet af tarmbevægelser steg 2 til 3 gange om dagen, hvilket viser slim, løs afføring, slim og blod. Ofte fejlagtigt diagnosticeret som "enterisk betændelse", "dysenteri", "ulcerøs colitis" og så videre. Imidlertid er symptomerne på endetarmskræft og diarré ikke så kolitisære som de er, og de bliver bedre og hurtigere. De er ikke så typiske som dysenteri. Symptomerne på rektal irritation af endetarmskræft er langsomme og gradvise fremskridt Symptomerne er tydelige, når de kombineres med infektion. Når symptomatisk behandling kan forbedres midlertidigt, men efter en lang behandlingsperiode bør slim og blodige afføring gives tilstrækkelig opmærksomhed. Når patienten har følgende tilstande, skal han gå til hospitalet for en detaljeret undersøgelse.
1 unormale tarmvaner, øget frekvens af tarmbevægelser, en lille mængde slim afføring, slim og blodige afføring, dem, der ikke er godt behandlet, eller som er tilbagefaldt efter behandlingen, bør diagnosticeres og behandles omgående.
2 Der er en historie med slim og diarré, men den pludselige stigning i vægt af symptomerne og ændringen i antallet af tarmbevægelser og arten af tarmbevægelser bør gennemgås igen.
3 Forstoppelse og diarré vises skiftevis uden åbenbar årsag. Hvis der ikke er nogen forbedring i kortvarig behandling, hvis der ikke er nogen unormalitet i maven gennem sputumfluoroskopi, skal patienten gå til hospitalet for en rektal undersøgelse.
4 Defækation er møysommelig, og den udtømte afføring har en indrykkning, som er en tråglignende flad strimmel, en tynd strimmel osv., Og skal bruges til digital rektalundersøgelse. Enhver af de ovennævnte fire tilstande skal gå til hospitalet for inspektion. Hvor forholdene tillader det, er det bedst at foretage en kirurgisk eller anorektal undersøgelse.
For det andet symptomer på midten og sent
De kliniske træk ved tidlig rektal kræft er hovedsageligt ændringer i blod i afføring og defækation.Når kræften er begrænset til rektal slimhinde, er blod i afføringen det eneste tidlige symptom, der tegner sig for 85%. Desværre tages det ofte ikke alvorligt af patienter. På det tidspunkt kan analfingerundersøgelse mere røre ved massen, ud over det almindelige almindelige tab af appetit, vægttab, anæmi og andre systemiske symptomer i midten og sent stadium af endetarmskræft, der er hyppigere tarmbevægelser, ufuldstændig defækation, hyppige intentioner, haster og andre kræftformer Lokal irritation. Øget kræft kan forårsage tarmstenose, tegn på tarmobstruktion.
Rektal kræft invaderer ofte de omgivende væv og organer, såsom blære og prostata, hvilket forårsager hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Invaderer den forreste tibiale nerveplexus, appendiks og lændesmerter. Rektal kræft kan også overføres til leveren langvejs, hvilket forårsager hepatomegali, ascites, gulsot og endda dyscrasia.
Rektal kræft defineres let fejlagtigt. Når antallet af afføring i den tidlige fase øges, slim og pus i afføringen, er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret som sygdomme som dysenteri, enteritis eller hæmorroider, og dermed mister muligheden for tidlig behandling. Derfor, når voksne har unormal tarmbevægelse, skal de være på vagt og gennemgå en proktoskopi eller sigmoidoskopi om nødvendigt.
Undersøge
Kolorektal kræftundersøgelse
Hjælpekontrol
Blodrutine viser lillecelleanæmi, og erytrocytsedimentationsraten stiger. Den fækale okkult blodprøve var fortsat positiv. Røntgenstrålingen viste en fyldningsdefekt af tinkturen, tarmvæggen i læsionen var stiv, peristaltis blev svækket eller forsvandt, tarmlommen var uregelmæssig, og tarmen var smal eller udvidet. Kolonoskopi kan identificere læsionens art, størrelse og endda den tidlige påvisning af tidlige læsioner. Derudover er serumcarcinoembryonalt antigen (CEA), B-ultralyd, abdominal CT-undersøgelse også nyttigt til diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tyktarmskræft
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra inflammatorisk tarmsygdom, tarm tuberkulose og colon polyposis. Kolonpolypose: Polypoidlæsioner, der stikker ud fra overfladen af slimhinden til tarmen, kaldes polypper, før de patologiske egenskaber bestemmes.I henhold til patologien er adenomatiske polypper (inklusive papillære adenomer) mest almindelige, inflammatoriske. Polypper, tarmslimhinde ved langtids inflammationstimuleret hyperplasi, polypper af hamartomatype, andre, såsom slimhindshypertrofi til dannelse af hyperplastiske polypper, lymfoide vævshyperplasi, carcinoid og andre sygdomme. Klinisk kan polypper være enkelt eller flere, og kolorektale polypper er mere almindelige, og symptomerne er mere tydelige. Polypose kan behandles efter forskellige metoder såsom kinesisk og vestlig medicin, koloskopi, laser, frysning, ligering og transabdominal eller transanal.
