anorektal sygdom
Introduktion
Introduktion til anorektale sygdomme Anorektale sygdomme er almindelige og hyppigt forekommende sygdomme, der er unikke for mennesker. Stort set: alle slags sygdomme, der forekommer i anus og tyktarmen kaldes anorektale sygdomme, og der er mere end 100 almindelige sygdomme. I en snæver forstand: der er mere end 30 slags sygdomme, der forekommer i anus og rektum, såsom: indre hæmorroider, udvendige hæmorroider, blandet hæmorroider, anal fissure, anal fistel, perianal abscess, anal hudsygdom, anal sinusitis, proctitis , rektal mavesår, eksportforstoppelse, rektal prolaps, rektocele, rektal slimhindeprolaps, anorektal stenose, anal inkontinens, anal kanalcancer, rektal kræft, anal papilloma, rektal polyp, anorektal tuberkulose, anal neurose , condyloma acuminata, anorektal medfødt misdannelse, anorektalt traume og så videre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: mennesker med dårlige vaner under tarmbevægelser, mennesker, der har langvarig status, stillesiddende og forstoppelse i lang tid, gravide kvinder, mennesker, der ikke har regelmæssigt liv Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anal inkontinens, ødemer, kræft i endetarmen
Patogen
Årsager til anorektale sygdomme
Intern sag:
1. Normale menneskelige anatomiske faktorer er især tilbøjelige til dannelse af sputum.
2, fysiologiske faktorer: kolon, endetarm er et vigtigt organ til transport af madrester, og efter at maden er nedbrudt og absorberet af kroppen, indeholder resten ofte en masse skadelige stoffer, som tilbageholdes i kolorektalen i lang tid og kan fremkalde tumorer.
3, genetiske faktorer: på grund af genetiske defekter, kan producere flere colon colon, pj-syndrom (melanoma-colony polyposis) og andre arvelige anorektale sygdomme.
4. Medfødte sygdomme.
Ekstern sag:
1, dårlige tarmvaner: når man går på toilettet, læser og læser aviser, forårsager squatting og forlænget afføringstid, let at forårsage blodstase i endetarmen og fremkalde sygdom. Rygning kan buffere hjernens tarmbevægelser, når de går på toilettet, hvilket let kan forårsage forstoppelse. Overdreven kraft under afføring, nogle mennesker føler sig stærke uanset tarmbevægelser, blindt og voldeligt optjent, kan kun få endetarmsanus og bækkenbundsmuskler til at øge unødvendig byrde og lokal blodstase, hvilket fører til sygdomsforekomst og -udvikling.
2, unormal tarmbevægelse: diarré og forstoppelse er vigtige faktorer i anorektal sygdom. Forstoppelse er den største bane. Langvarig tilbageholdelse af giftige stoffer i endetarmen inducerer ikke kun rektal kræft, men akkumulerer også fæces og påvirker blodcirkulationen. Anvendelse af kraft til at løse den tørre fækale blok vil uundgåeligt medføre, at anus bærer et meget pres, hvilket resulterer i en række patologiske ændringer som blodstase, hævelse og revner. Diarré er ofte en klinisk manifestation af colonic sygdom, diarré kan også øge chancen for lokal infektion i anus, hvilket resulterer i anal sinusitis, inflammatorisk ydre hæmorroider, perianal abscess og andre sygdomme.
3, kostfaktorer: i det daglige liv, spisemønstre eller diæt variationer uundgåeligt ændres, det er meget naturligt. Såsom kvaliteten af fødevarer, ændring af vegetabilske typer og forøgelse eller formindskelse af mængden af protein, fedt, stivelse, cellulose osv., Fugtindtagelse, kan direkte påvirke den fækale sammensætning og forårsage anorektal sygdom. Mennesker, der drikker alkohol i lang tid, eller som kan lide krydret mad, kan stimulere slimhinden i fordøjelseskanalen på grund af alkohol og krydret stoffer, hvilket får blodkar til at udvide sig, kolonefunktion og forekomsten af anorektale sygdomme øges markant. Ifølge de nationale folketællingsdata er forekomsten af dem, der kan lide krydret mad, 61,6%, og hyppigheden af dem, der drikker alkohol, er 64,6%, hvilket er væsentligt højere end den samlede forekomst.
4, erhvervsmæssige faktorer: langvarig eller stillesiddende. På grund af den oprejste eller siddende stilling er anus endetarmen i den nedre del af kroppen, og den venøse venøs tilbagevenden er ikke glat.
5, kroniske sygdomme: såsom langvarig underernæring, fysisk svaghed, der forårsager anal sphincter afslapning svaghed. Langvarig lidelse af kronisk bronkitis, emfysem, mavetryk forårsaget af hoste og astma, bækkenblodstase. Kronisk hepatitis, skrumplever, diarré, colitis osv. Er alle årsager til anorektal sygdom. Derfor bør vi i forebyggelsen være opmærksomme på patientens generelle tilstand og tage rimelige og effektive forebyggende foranstaltninger.
Forebyggelse
Forebyggelse af anorektal sygdom
1. Spis mad med lavt fiberindhold. Såsom kartofler, pasta, bønner og grøntsager såsom kål, blomkål, løg osv. Er de let at producere gas inde i maven, hvilket fører til forekomst af oppustethed.
2, spiser ikke mad, der ikke er let at fordøje. Rør-stegt bønner, hårde pandekager og andre hårde fødevarer er ikke let at fordøje, så tidsbrugen i maven vil være længere, hvilket resulterer i mere gas og forårsager maveforstyrrelse.
3. Ændre vanen med at kløbe. At spise for hurtigt eller spise og spise dårlige vaner, det er let at sluge meget luft; derudover vil den sædvanlige halmdrink også give en masse luft ind i maven, hvilket medfører maveforstyrrelse.
4. Overvinde dårlige følelser. Ubehagelige følelser som angst, angst, tristhed, depression, depression osv. Kan også svække fordøjelsesfunktionen eller stimulere maven til at forårsage overdreven mavesyre. Som et resultat kan gassen i maven være for stor, hvilket får mavefordelingen til at stige.
5, være opmærksom på motion. Det er nødvendigt at holde sig til en passende mængde træning i cirka 1 time hver dag, hvilket ikke kun hjælper med at overvinde dårlige følelser, men også hjælper fordøjelsessystemet med at opretholde normale funktioner.
6. Moderat fiberfødevarer moderat. Fødevarer med højt fiberindhold forårsager ikke kun oppustethed, undertiden tværtimod, efter at have spist mad med fedtindhold, undertiden reducerer det oppustethed. Årsagen er, at fødevarer med fedtindhold er vanskelige at fordøje og absorbere, så det ofte tager lang tid at opholde sig i maven, og når en fiber er tilføjet, vil det blokerede fordøjelsessystem sandsynligvis hurtigt blive ryddet.
Komplikation
Komplikationer ved anorektal sygdom Komplikationer anal inkontinensødem kræft i endetarmen
Almindelige komplikationer efter anorektal kirurgi inkluderer urinretention, blødning, smerter, ødemer, infektion, forstoppelse, feber, stivkrampe, langsom sårheling, anorektal strengur og anal inkontinens.
Symptom
Anorektale sygdomssymptomer Almindelige symptomer Anal smerter Anal svulm forstoppelse Blod slim vil anal Eksem Kløe mave fuld anal valgus feber med frysninger kvalme og opkast
Symptomer på anorektale sygdomme inkluderer: anal- og mavesmerter, blod i afføring, forstoppelse, anal dissociation, analt slim eller blod, analmasse, anorektal følelse af fremmedlegeme, diarré, slim og blod, sværhedsgrad med afføring, ændring i afføring, ondskab Kold feber, fuld mave, kvalme og opkast, mavemasse, anæmi osv.
Almindelige symptomer inkluderer:
1, hæmorroider:
Acne er en blød vene dannet ved udvidelse og bøjning af submucosal og subkutan venøs pleksus i endetarmen ved enden af endetarmen.Det er mere almindeligt hos mennesker, der ofte er stående og stillesiddende. Acne, inklusive interne hæmorroider, eksterne hæmorroider og blandede hæmorroider, er en kronisk sygdom hos en eller flere bløde venøse masser dannet af åreknuderne i den anorektale base og analslimhinden. Normalt, når defekationen fortsætter med at udøve kraft, øges trykket i venen gentagne gange, og venen hæves. Under graviditet hindres acne ofte af bækkenårene, og mange overvægtige mennesker lider af acne. Hvis du har acne, bliver den opsvulmede venevæg i anus meget tynd, så det er meget let at bryde under afføring. Den indre hæmorroid er sputumet, der vokser i begyndelsen af analkanalen. Hvis den kvældede vene er placeret lavere, næsten på analkanalen, kaldes åreknuderne den ydre iliac-kam. De ydre hæmorroider kommer sommetider ud eller kommer ud fra analkanalen, men dette sker kun under defækation, og det trækker tilbage til sin oprindelige position efter defækation. Trombose kan forekomme uanset skyld eller udvendige hæmorroider. Når der opstår en thrombus, kondenseres blodet i sputumet til en masse og forårsager smerter.
2, anal fissure:
Den analfissur er et lille mavesår i hele laget af analkanalen under dentatlinjen. Dets retning er parallel med den langsgående akse af analkanalen. Den er omkring 0,5-1,0 cm lang og har en fusiform eller elliptisk form. Det er vanskeligt at heles og er en analkanal for unge og middelaldrende mennesker. Almindelige årsager til svær smerte. Den overfladiske laceration af analkanalen kan ikke betragtes som en anal spaltning, fordi den kan heles hurtigt og ofte er asymptomatisk. Anal fissure forekommer i midten af analkanalen. Hvis der er en anal fissure på siden af analkanalen, eller der er flere spalte, skal det tænkes, at det kan være en tidlig manifestation af tarminflammatorisk sygdom.
3, anal fistel:
Anorektal fistel invaderer hovedsageligt analkanalen og involverer sjældent endetarmen.Det kaldes ofte analfistel. Det er en granulomatøs kanal, der kommunikerer med huden i perinealeområdet. Den inderste mund er placeret nær tandlinjen, og den ydre mund er placeret ved perianalen og huden. Fistelens væg er sammensat af fortykket fibrøst væv, og et lag granuleringsvæv placeres indeni, som ikke hærdes i lang tid. Forekomsten er kun anden end sputum, mere almindelig hos mandlige unge voksne og kan være relateret til sekretion af talgkirtler i et af det mandlige kønshormonmålorganer.
4, perianal abscess:
Subkutan abscess omkring anus er mest almindelig, hovedsageligt forårsaget af anal kirtelinfektion gennem den nedre del af den ydre sfinkterhud udad eller direkte udad, ofte placeret i den nedre del af huden omkring anus, generelt ikke stor, de vigtigste symptomer er vedvarende perianal alvorlig smerte, pres Eller øget hoste, upraktisk gåture, rastløshed, systemiske infektionssymptomer er ikke åbenlyse, lokal undersøgelse: huden omkring anus er åbenlyst rød og hævet med induration og ømhed, kan have en følelse af flygtighed, hvis nødvendigt, punktering bekræftet, hvis ikke skåret i tid Det bryder ofte ned på egen hånd og danner en lav analfistel. Infektionen kan også trænge ind i den perianale fascia opad og sprede sig til den ischiale rektale fossa. Nogle gange er den fejldiagnostiseret som en trombotisk udvendig hæmorroid i det tidlige stadium, men sidstnævnte har en klar grænse og ingen inflammatorisk reaktion omkring huden.
Undersøge
Undersøgelse af anorektal sygdom
1. Anal-inspektion: Adskil forsigtigt patientens bagdel med begge hænder og observer anus og omgivende ekssudater, udvendige hæmorroider, fistler, abscess, analfissur osv.
2, rektal undersøgelse: også kendt som anal fingerundersøgelse. Undersøgeren tager handsken på højre hånd eller tager fingerspidsen på højre pegefinger, påfører smøremidlet og sætter den forreste ende af den højre pegefinger på anus. Når patienten tilpasser sig, indsættes den forsigtigt i anus. Test først tætheden på den anal sphincter og derefter analkanalen. Endetarmen undersøges igen, og man skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af ømhed, hævelse, bølgeføring og stenose omkring tarmvæggen. På den forreste væg af rektum kan hanen slikke prostata, og kvinden kan røre livmoderhalsen.Når fingeren trækkes ud, skal du observere, om der er blod eller slim i handsken.
3, anoskopundersøgelse: anal spejleolie, langsomt indsat i anus, trække kernen ud, godt lys, fra dybt til lavt for at observere farve på rektal slimhinde, rektal klap, med eller uden mavesår, polypper, tumorer, fremmedlegemer osv., Vil være anoskop Afslut langsomt udad, og observer tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner nær endetarmen og tandlinjen, såsom den indvendige mund og sputum.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af anorektale sygdomme
Differentialdiagnose af anorektale sygdomme:
1, anal fissure: anal fissure blødning for afføringen med blod eller blod efter afføringen, ofte et par dråber blod, uden blod. Det vigtigste symptom er alvorlig smerte i anus efter defækation eller defekation Undersøgelsen viser, at der er en langsgående spalte i midten af analkanalen (nogle få i midten af den forreste midt), og smerten er åbenlyst, hvilket er sfinkter smerter.
2, endetarmskræft: mest for afføring med pus eller slimblod, ledsaget af øget hyppighed af afføring, uopsættelighed og tyk følelse, afføring af afføring, rektal undersøgelse og endoskopi kan findes i massen, og den omgivende infiltration, yderligere biopsi Bestem diagnosen.
3, rektale polypper: rektale polypper kan have afføring med blod, lave polypper med pedikler kan tages ud af anus, sygdommen er mere almindelig hos børn, afføring med blod ofte blandet med slim. Polypperne, der tages ud, er runde, kødfulde røde, hårde og meget aktive og er lette at identificere med kakerlakker.
4, ulcerøs proctitis: for det meste pus og blod, ledsaget af øget hyppighed af afføring, løs afføring, ofte ledsaget af smerter i nedre del af maven, endoskopi kan ses i slimhindens slimhinde eller diffus overbelastning, erosion, små mavesår, slimhindes skrøbelighed, let blødning.
5, rektal hæmangioma: for det meste pludselig stor mængde blod, ofte blandet med blodpropper, mindre blod i afføring, mere almindelig 1-2 års angreb, endoskopi kan ses i rektal slimhinde med en flad blød svamplignende tumor.
6, rektal prolaps: kan opdeles i rektal slimhindeprolaps og rektal fuld tykkelse prolaps. Massen på slimhindefolapsen er kortere, mere end 2-3 cm, rund, rød, glat overflade, radiale folder, blød og kan trækkes tilbage efter defækation; hele laget med prolaps masse er længere, op til 10 Mere end en centimeter. Det er pagodelignende eller cylindrisk. Overfladen på ringen kan ses med ringformede slimhindefold, og sfinkteren er svag.
