aortastenose
Introduktion
Introduktion til aortastenose Aortastenose (medfødt aorticstenose) kan være placeret på ventilen, under ventilen eller på ventilen. Såsom aortastenose, fortykning af halvventilen, fusion i en membran, en lille mund i midten, udvides den stigende aorta ofte. Hvis den venstre ventrikulære udstrømningskanal har en annulus fibrosus eller fiberbånd 5 til 10 mm under aortaåbningen, kan der dannes en subvalvular stenose. Intravalvular stenose forårsager rynker på grund af tabet af elasticitet i aortavæggen distalt til aortaventilen, hvilket forhindrer den venstre ventrikel i at forhindre blod. Aortaklaffstenose er den mindst almindelige i stenosen på ovenstående tre forskellige steder. Den relative forekomst af denne sygdom er lavere i vores land. Aortastenose inkluderer adskillige typer hjertevaskulære misdannelser, der forårsager obstruktion i venstre ventrikulær forekomst. Forekomsten er ca. 3 til 5% i medfødte vaskulære misdannelser i hjertet. Det er mere almindeligt hos mandlige patienter. Forholdet mellem mand og kvinde er ca. 3 til 4: 1. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003 ~ 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt
Patogen
Årsag til aortastenose
Årsag:
Ved den fjerde uge med samtørring af embryonal arteriel deles aorta-lungearterien i aorta, der passerer ind i venstre ventrikel, og den fælles lungearterie, der passerer ind i højre ventrikel. Tre og en halv månelob dyrkes derefter på den indre væg i aorta og almindelige carotisarterierødder. Hvis arteriel kohærens er ujævnt opdelt, er semilunar-ventilen og / eller aortrødderne unormalt udviklet, og aortaklappen, annulus eller stenose kan være til stede efter fødslen Medfødt aortaventilstenose kan også ledsages af en aorta. Den subvalvulære fibrøs septum er smal, eller aortaventilen er smal og har ofte aortakarktation eller mitral og venstre ventrikulær dysplasi. I de senere år antages det derfor, at årsagen til mindst en del af aortastenose er relateret til den alvorlige ubalance af venstre og højre ventrikulær udflod i fosterperioden. Under normale omstændigheder kommer blodet, der strømmer fra den underordnede vena cava ind i det højre atrium, ind i det venstre atrium gennem foramen ovale og udledes derefter gennem den venstre ventrikel. Efter at blodet, der flyder fra den overordnede vena cava, ind i det højre atrium sendes til lungearterien gennem den højre ventrikel, kommer det meste af det transarterielle kateter ind i den faldende aorta, og kun en lille del kommer ind i lungecirkulationen. Hvis follikelhullet i fosterperioden er lille, og blodstrømningsmodstanden er høj, vil blodet, der strømmer fra den underordnede vena cava, ind i det højre atrium, ind i højre ventrikel, hvilket resulterer i et markant fald i venstre ventrikulære udladning, der påvirker mitralventilen, venstre ventrikel, aorta og Normal vækst og udvikling af den stigende aorta.
Forebyggelse
Forebyggelse af aortastenose
Medfødte sygdomme, der er ingen forebyggende metode. Forbered den vordende mor, der ønsker, at barnet skal undgå alle skadelige faktorer og dyrke sunde levevaner.
Komplikation
Komplikationer i aortastenose Komplikationer hjertesvigt
Det varierer afhængigt af graden af aortastenose. Mild stenose, god prognose, kan leve for ældre, men kan være kompliceret af subakut bakteriel endocarditis. Alvorlig stenose forøges med alder, stenose og død i barndommen på grund af myocardial hypoxia og ventrikelflimmer. Med hensyn til død på grund af svigt i venstre ventrikel er det sjældent. I alvorlige tilfælde af aortastenose hos spædbørn dør de af hjertesvigt.
Symptom
Symptomer på aortastenose Almindelige symptomer Træthed i præorganet, dyspnø, besvimelse, hjertesvigt
Sygdommen er mere almindelig hos mænd. Alvorligheden af symptomerne afhænger af graden af stenose. Hvis stenosen overstiger 25% af det normale område af aortaåbningen, det vil sige, at aortaåbningen kan falde hos barnet til 0,6 cm2, såsom udviklingsforstyrrelser, træthed, åndedrætsbesvær, besvimelse, præordiel smerte, hjertesvigt og endda pludselig død. og så videre. Generelt er den asymptomatisk og har ingen prognose: dødeligheden af denne sygdom er lav, generelt ca. 2%, den kirurgiske virkning er tilfredsstillende, og de postoperative symptomer forbedres eller forsvinder helt, hvilket kan vende tilbage til normalt liv. Samtidig må vi være opmærksomme på at forhindre nogle postoperative komplikationer.
Undersøge
Aortastenoseundersøgelse
Hjerteundersøgelse
Størrelsen på hjertet er normal eller forstørret, og den systoliske rysten er trukket mellem 2. og 4. ribben på højre sternale kant af brystbenet eller 3. og 4. ribben i venstre kant, og jetmurringen i grad III til IV kan høres, og rytmen dannes på hjertelydkortet. Ledet på højre nakke, ryg, spids og endda albuen. Undertiden høres den tidlige sammentrækningslyd i området aortaventil, og den anden hjertelyd i området aortaventil er normal eller svag. Hvis aortastenosen ledsages af aortaudfødning, er der en højhøjde diastolisk knurr i aortaventilområdet.
Det perifere arterielle tryk er normalt eller formindsket, såsom svær stenose, og pulstrykket er lavere end normalt.
2. Røntgeninspektion
Formen på hjertet er normal eller forstørret, med den venstre ventrikel stigende, og sammentrækningen er stærk under fluoroskopi. Den stigende aortaskygge udvides også ved ekspansion efter stenose. Det venstre atrium forstørres i højre, forreste skrå position under måltidet.
3. EKG-undersøgelse
Normal eller viser venstre ventrikulær hypertrofi med myocardial stamme. Standard bly I, II og førhjertet bly V5, V6, T-bølge inversion kan ses.
4. Ekkokardiografi
De aktive lobes mellem de aorta rodkurver kan ikke se normal åbning og lukning, hvilket viser en tykkere kurve, der bevæger sig synkront med rodkurven. Undertiden åben, men adskillelsesomfanget er lille. Diameteren af den stigende aorta er relativt lille sammenlignet med diameteren af aortroden på ventilniveauet. Den venstre ventrikulære væg og det interventrentrikulære septum blev tykkere. Doppler-teknikken kan også bruges til at estimere den transvalvulære trykforskel.
5. Hjertekateterisering
Kateterisering af højre hjerte hjælper ikke, kun viser øget pulmonal mikrovaskulær, lungearteri og højre ventrikulært tryk. Kateterisering af venstre hjerte afslørede et fald i systolisk blodtryk og en stigning i systolisk tryk i venstre ventrikel i de stigende aorta eller perifere arterier. Trykforskellen mellem de to var signifikant, hvilket indikerede en indsnævring af aortaåbningen. Den perifere arterielle trykkurve stiger langsomt, stiger på grenen og har et hak. Angiografi ved venstre ventrikulær afslørede omfanget og omfanget af fortykning af venstre ventrikulær væg og aortastenose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af aortastenose På grund af det åbenlyse mumling og venstre ventrikulær hypertrofi, skal denne sygdom differentieres fra ventrikulær septumdefekt og patent ductus arteriosus. Identifikation bygger primært på kateterisering af højre hjerte.
