Neonatal invasiv Escherichia coli enteritis
Introduktion
Introduktion til neonatal invasiv E. coli enteritis Enteroinvasiv Escherichia coli forårsager hovedsageligt sygdom hos store børn og voksne. Nyfødte har en ringe følsomhed for denne bakterie. Der er ikke rapporteret om udbrud blandt små babyer. Der har været tilfælde af udbredelse i skoler, militære enheder, foreninger og hospitaler, men flere er sporadiske tilfælde. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,015% Modtagelige mennesker: godt for nyfødte Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: bakteræmi, hæmolytisk uremisk syndrom, gigt
Patogen
Neonatal invasiv E. coli enteritis årsag
Årsag til sygdom
Enteriske infektionssygdomme forårsaget af EIEC. EIEC er en gruppe af diarré-forårsagende Escherichia coli isoleret fra afføringen af "dysenteripatienter" i 1967. EIEC og Shigella har lignende biokemiske egenskaber, ingen kraft, ingen gæring af lactose eller langsom gæring, almindeligt antigen, alle invasive patogene bakterier, også kendt som dysenteri-lignende Escherichia coli, kan invadere epitelceller, og Blandt dem forårsager vækst og reproduktion en betændelsesreaktion. Det er nødvendigt at være opmærksom på identificeringen af de to, og identifikationsmediet har et citratmedium og et natriumacetatmedium. Almindelige O-serotyper er: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 og lignende. EIEC producerer ikke enterotoksin, der hovedsageligt invaderer tyktarmen og danner tarmvægsår. Det er yderst viralt, og det kan kun være forårsaget af 10 til 100 bakterier. Forurenet vand og mad kan forårsage udbrud og kan også spredes ved kontakt for at danne sporadiske tilfælde. Voksne og børn kan være syge.
patogenese
EIEC invaderer tarmslimhindepitelceller, som frigiver endotoksin efter bakteriens død, hvilket ødelægger celler for at danne betændelse og mavesår og forårsage diarré. Mindre almindelig i klinisk praksis, hovedsagelig krænker ældre børn og voksne. De kliniske manifestationer ligner dysenteri
Forebyggelse
Neonatal invasiv E. coli enteritis forebyggelse
1. Vask hænderne før og efter måltiderne for at beskytte madkilden.
2. Oprethold god personlig hygiejne, mad og miljø.
Komplikation
Neonatale invasive komplikationer ved E. coli enteritis Komplikationer bakteræmi hæmolytisk uremisk syndrom arthritis
Intestinale komplikationer af invasiv E. coli enteritis er sjældne.
1, bakteræmi
Bakteræmi ses hovedsageligt hos børn med underernæring, seglcelleanæmi og immunkompromitterede patienter. Der er mere end 100 tilfælde i fremmede lande, og der er også rapporteret om nogle få tilfælde i Kina.Symptomerne på bakteræmi er mere alvorlige, og dødeligheden er så høj som 46%. Bakteremia er mere almindelig i 1-2 dage efter indtræden, antibiotikabehandling er effektiv.
2. Hæmolytisk uremisk syndrom
Hæmolytisk uremisk syndrom findes hovedsageligt ved Shigella serovar-infektioner af Shigella dysenteriae. Nogle tilfælde begynder med en leukæmi-lignende reaktion, efterfulgt af hæmolytisk anæmi og DIC. Nogle tilfælde har akut nyresvigt, nyrearterier har trombose og renal kortikal nekrose, fibrinaflejring i glomeruli og arterievæg, ca. halvdelen af tilfældene er positive til sputumtest, og de fleste tilfælde er positive til immunkomplekser i serum. Endotoksæmi kan være relateret til udbruddet, men endotoksæmi forårsaget af andre bakterier har ikke lignende ydelse. Prognosen for denne sygdom er alvorlig.
3, gigt
Gigt forekommer ofte inden for 2 uger efter dysenteriet, som kan være forårsaget af allergisk reaktion, hovedsageligt involverende store led, som kan forårsage rødme og udstråling af knæet og ankelleddet. Der er et antistof, der binder Shigella i ledvæsken, og serum anti-O "titer er normalt. Behandling med hormoner kan hurtigt lettes.
Symptom
Neonatale invasive E. coli-symptomer på almindelige symptomer, høj feber, mavesmerter, diarré, haster og blod i afføringen
Invasiv E. coli enteritis manifesteres som feber, mavesmerter, diarré, uopsættelighed og pus og blodig afføring.
Undersøge
Undersøgelse af neonatal invasiv E. coli enteritis
På samme tid var Escherichia coli opnået fra afføringskultur også positiv til marsvin-testen på marsvin.
Diagnose
Diagnose og identifikation af neonatal invasiv Escherichia coli enteritis
Diagnose
Bestemmelsen af diagnosen skal være positiv for EIEC-serumagglutinationstesten.
Differentialdiagnose
Klinisk opmærksomhed adskilles fra bacillær dysenteri.
